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结节性伴甲亢多继发于结节性甲状腺肿,或甲状腺瘤(高功能腺瘤或毒性甲状腺瘤),约占甲亢的10%~30%。
目前病因不明,可能甲状腺结节或腺瘤长期存在,发生自主性分泌功能紊乱。有时甲亢起病较为突然,由于碘的摄入增加,引发自主性甲状腺激素分泌增加,产生甲亢的典型症状。
结节性伴甲亢的发病机制:
1.发生机制
结节性伴甲亢是滤泡腺瘤或腺瘤样增生并呈现甲状腺功能亢进的疾病。甲状腺中的一些细胞对TSH、胰岛素样生长因子(insulin-likegrowthfactor)、成纤维细胞生长因子(fibroblastgrowthfactor)等甲状腺刺激物反应敏感而呈结节状增生,发展成为滤泡腺瘤或腺瘤样增生,进而自律性地产生甲状腺激素,引起甲状腺功能亢进。结节性伴甲亢在碘缺乏的地区多见,常与地方性甲状腺肿合并存在也说明该病的发生与TSH等甲状腺增殖刺激物质长期慢性的刺激有关。
此外,部分结节性伴甲亢有TSH受体基因突变(somaticmutation)。这样的病例没有TSH刺激而由于cAMP持续地产生,造成自律性的甲状腺激素分泌过多引起发病。但是,有关结节性伴甲亢TSH受体基因突变频率差异很大,为0~80%。
2.病理
甲状腺呈结节性肿大(一个或多个),包膜完整或无包膜,镜下可见结节内滤泡上皮增生,有乳头形成,滤泡内胶质液少而稀薄(这与单纯性结节性甲状腺肿之区别)。结节亦可呈腺瘤样改变,结节内可有出血、钙化等。结节周围的甲状腺组织呈萎缩并有受挤压现象。
免疫组织化学染色,结节处的滤泡上皮呈T3、T4强阳性,而周围的上皮细胞为阴性或弱阳性。
电子显微镜所见:与Graves病等机能亢进状态的滤泡上皮细胞形态类似。即细胞质内线粒体、内质网和高尔基氏体等细胞器增加。
以上就是结节性伴甲亢患病的原因了,希望患者早日康复。
导致甲状腺结节的病因,甲状腺结节是甲亢吗
甲状腺结节可有多种病因引起。1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。
甲状腺结节甲减与甲亢
甲状腺结节与甲减对于大多数人来说并不陌生。它们是两种常见的甲状腺疾病,并且对人体的危害很大。很多患者都分不清什么是甲状腺结节,什么是甲状腺功能减退。其实甲状腺结节与甲减是有区别的。下面笔者将针对甲状腺结节与甲减的区别为大家做个简单介绍。甲状腺结节五项检查什么(1)血清总T3测定(T3):正常范围在
甲亢甲状腺结节的原因
近年来,有甲状腺结节症状的病人逐渐增多。另外,注意不要长期、连续、过量地食用海鲜,提倡饮食荤素搭配,做到膳食平衡,这是甲状腺结节发病的原因。甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变,可由多种病因引起。近年来,甲状腺结节高发的原因,与现在检测技术的发展有密切的关系。
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