甲亢,全称甲状腺功能亢进,是一种内分泌疾病,成因复杂。碘缺乏或者碘过多地区人群易得甲亢。中国患甲亢的人数不算多,但预防起来比较困难。甲亢是一种对人体会造成很大危害的疾病,治疗甲亢一定要趁早,而且不能够自己随意用药。那么什么是甲亢结节呢?请看下面详细的介绍。
一、长期服药,不能坚持
我们知道,治疗甲亢常规用药至少需1年半~2年,但一般用药两个月后,患者心慌、怕热、出汗、气躁等甲亢症状就会消失,许多患者就在此时往往不听从医生的意见,自作主张地自行减药,事实上,症状消失,但指标还没显示正常,此时停药相当于前功尽弃,自然而然甲亢不会治愈。事实上,药物是无法彻底根除甲亢的,这样只会导致甲亢复发,久治不愈。
二、没有避免甲亢的诱因
甲亢原因有很多,既有外因,又有内因。日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯并且要调节好自己的情绪。不良的生活习惯如劳累、压力大、熬夜,酗酒等都会引起甲亢的复发。良好的情绪对于治疗甲亢也有着很重要的作用,在治疗甲亢的过程中应该避免情绪紧张,在出现时,要调节好自身情绪。这样才能有效避免甲亢复发,防止甲亢久治不愈给患者带来身心上的损害。
三、治疗方式不正确
患者都希望能够治好甲亢,因此不论用何种方法治疗甲亢,都应该选择一个专业的医院和医生进行治疗。
甲亢早期病人由于神经功能过度兴奋会多言,性情急躁,易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动,易出汗且常有热感。双侧眼球突出、眼裂增宽,瞳孔散大,甚至闭眼困难。常有心慌,胸部不适感,脉率加速,日久出现心律失常,房颤,最后发生心衰。
还有一点大家可能会感觉比较奇怪,那就是会显著增高。并且甲亢患者常见形容消瘦,体倦乏力,但食欲反而亢进。此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿,也有的患者出现腹泻,周期性肌麻痹,胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄,但以青年女性最为多见。
甲亢患者忌食物刺激生葱、大蒜、辣椒都是强刺激性的食物,忌给高度兴奋的甲亢病人食用。又因甲亢病人绝大部分心率过速,所以对于各种酒类也应禁饮,这是主要的甲亢饮食的注意事项。甲亢患者虽食欲亢进,但消化功能差,营养吸收不良,所以,应忌吃羊肉、母鸡、狗肉,以及油腻、煎炒等食物,以防生痰动火。
健康是生活的头等大事,因此对疾病有基本了解也是应该的。倘若身体出现异常,千万不要为了省钱或怕麻烦选择逃避,要及早就医。钱不是万能的。另外小编的文章也只是给大家一个参考,不要因为症状有些相符就过度惊慌,还是要以医生的检查结果为准。
(1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清tt4和ft4正常甚至是偏低,仅t3增高的一类甲亢。
(2)t4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清t4增高,或伴ft4增高,t3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。
(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状 而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。
1、甲亢性心脏病
多见于16~73岁,发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,常发生于甲亢后2~3年,除有典型甲亢临床表现外,其心电图常有窦性心动过速,心房纤颤,心房扑动,房室传导阻滞,室性期前收缩,心肌损伤与心肌肥大等,心脏扩大可呈主动脉瓣型,或左右心扩大型,甲亢治愈后心脏病可随之好转,本病常应与心肌炎,冠心病,风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。
2、甲亢性周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上,常与甲亢性肌病相混,甲亢肌病的血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:
(1)血钾<3.5mmol/L,系钾代谢异常;
(2)钾分布异常:血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;
(3)中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;
(4)免疫因素可致IATS,LATS-P,T3及T4等水平升高,甲状腺激素促进钾水平降低;
(5)甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹,本型应与巴特综合征(Bartters syndrome),家族性周期性麻痹症,低镁血症,醛固酮增多症,重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。
3、甲状腺危象
发病占甲亢1%~2%,老年人较多见,常与感染,精神创伤,手术,分娩,劳累过度,突然停药,药物反应及其他并发病等因素有关,致使甲亢加重,交感神经活动功能加强而致危象。危象前期即可发热达39℃以上,脉率达120~160次/min,躁动不安,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,精神恍惚,大汗不止,嗜睡,发展至半昏迷与昏迷,昏迷患者说明已有危象,十分危险,白细胞升高,肝功能异常,GPT,GOT,胆红质等均可升高,可有脱水,低血压,电解质紊乱,酸中毒,心力衰竭及肺水肿等,血清T3,T4,FT3,FT4均可升高,病死率较高,必须当地及时抢救。
甲状腺危象:在甲亢病情未控制时,由于感染,劳累,精神紧张,术前准备不充分,放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高,脉率增快,烦躁,恶心,呕吐,腹泻,大汗,甚至意识朦胧,昏迷,情况严重时可危及生命,死亡率较高。随着医疗水平的提高,近年已少见,应以预防为主,一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理,文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外,如换血疗法及腹膜透析。
甲亢眼病:突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼,前者表现为眼裂增宽,眼睑后缩,凝视,眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪,怕光,眼内灰渣感,结膜水肿及充血,眼眶内组织水肿,眼球活动受限,视物成双,视野缺损,甚至视力丧失,失明,良性突眼较常见,一般为双侧突出,有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少,对于良性突眼不需特殊治疗,仅治疗甲亢即可;浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可服甲状腺片,病情重的用肾上腺皮质激素,少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药,涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。甲亢肌病 较多见的 起病较慢的慢性肌病,病人常诉说蹲下起立及上楼困难,另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力,均少见,主要是治疗甲亢,除对症处理外,尚无特殊治疗方法。严重影响或危及视力的甲亢突眼,建议手术治疗。
对症护理
1、观察病人生命体征,精神状态和手指震颤情况,注意有无焦虑,烦躁,易怒,心悸等甲亢加重的表现,警惕甲状腺危象发生,注意各种激素的监测结果。
2、采取保护措施预防眼睛受到刺激或伤害。外出戴深色眼镜,减少光线,灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛,避免过度干燥,睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。睡觉或休息时,抬高头部,减轻球后水肿。指导病人当眼睛有异物感,刺痛或流泪时,勿用手直接揉眼睛;定期检查角膜以防角膜溃疡造成失明。
3、体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温;躁动不安者使用床挡保护病人安全;昏迷者加强皮肤,口腔护理,定时翻身,防止压疮,肺炎的发生。
4、用药护理 指导病人遵医嘱按剂量和疗程服药,不可随意减量或停药。服用抗甲状腺药物的开始3个月,每周查血象1次,每隔1~2个月做状腺功能测定,每天清晨卧床时自测脉搏,定期测量体重,增加体重是治疗有效的标志。若出现高热,恶心,呕吐,不明原因腹泻,突眼加重等,应及时就诊。
一般护理
1、调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。
2、劳逸结合:病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。
3、饮食宜忌:烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,注意控制每日饮食中碘的摄入量;尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。
4、多饮水:甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,甲亢病情控制后可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。
甲状腺结节可有多种病因引起。1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。
甲状腺结节与甲减对于大多数人来说并不陌生。它们是两种常见的甲状腺疾病,并且对人体的危害很大。很多患者都分不清什么是甲状腺结节,什么是甲状腺功能减退。其实甲状腺结节与甲减是有区别的。下面笔者将针对甲状腺结节与甲减的区别为大家做个简单介绍。甲状腺结节五项检查什么(1)血清总T3测定(T3):正常范围在
近年来,有甲状腺结节症状的病人逐渐增多。另外,注意不要长期、连续、过量地食用海鲜,提倡饮食荤素搭配,做到膳食平衡,这是甲状腺结节发病的原因。甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变,可由多种病因引起。近年来,甲状腺结节高发的原因,与现在检测技术的发展有密切的关系。
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