更新时间:2024-07-04 22:32:45

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溶血性贫血有哪些临床发病特征

BY:Iolanthe 2024-07-04 22:32:45 1335 ℃

生活中贫血的人们有许多,很多人认为这只是一个小病症,也不会出现生命危机,就会放任不去治疗。贫是一个慢性的发病过程,等到贫血严重时,患者会出现肾功能衰竭症状,一些疾病就会随之而来,那么,什么是溶血性贫血呢?

溶血性贫血多病程短急或缓长,起病或快或慢;体温正常或升高,黄疸指数增高,粘膜苍白黄染,往往出现血红蛋白尿;在血液学变化上,血清呈金黄色,黄疸指数增高,间接胆红素增多,血小板增多,外周血片显示增生活跃,出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞.引起溶血的原因很多,较常见有以下四类.

感染性溶血性贫血疾病,钩端螺旋体病急性型初期体温升高,结膜红肿,羞明流泪,以后体温下降,结膜苍白黄染,口粘膜及皮肤坏死,尿液减少,粘稠呈黄红色豆油样,红细胞减少.慢性型的逐渐消瘦贫血,尿呈黄褐色,排血红蛋白尿,红细胞明显减少.暗视野活体或镀银染色法检查血液(发热期)、尿液及脑脊液(无热期),可检出钩端螺旋体.

形虫病可视粘膜苍白黄染,有时粘膜上出现大小不等的出血点.血液稀薄,红细胞和血红蛋白急剧减少,血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞,红细胞内可检出梨形虫.附红细胞体病本病发生于猪、牛、绵羊、猫等,不常发生.主要症状是发热、黄疸和贫血.多继发于其他疾病,如猪常与力克次氏体并发.本病病势较缓和,无血红蛋白尿,急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体,间接血凝试验有助确诊.

出现以下几种情况时,可采取输血进行治疗:

1、急性发作的溶血性贫血:急性发作的溶血性贫血患者血红蛋白很快降至很低平,缺氧症状很明显,急切需要输血,以减轻缺氧状态。突然发生再生障碍危象或溶血危象时也需要输血。

2、骨髓增生低下的贫血:纯红细胞再生障碍骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等如果血红蛋白在60~70g/L以下,且伴 有缺氧症状,应依靠输血以提高血红蛋白的水平来维持生命。

3、难治性贫血等病人:患有白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤骨髓增生异常综合征难治性贫血患者治疗无效、贫血较严重时,最好输血。

4、贫血较重:重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等患者贫血常很严重,需长期输血维持生命,抑制骨髓的造血功能。

5、急性大量失血:当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时,就应输血,输血尚未准备就绪时,应先予以补液。

6、严重出血和贫血:因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,亦需要输新鲜全血,补充红细胞、凝血因子和血小板。

温馨提示,无论是哪个种类的贫血,持续发展都会对于患者都会造成严重威胁。尤其是血溶性贫血症状,需要及时的进行对症治疗,一旦患者出现意外情况大量失血时,很容易就会失去生命,对于贫血较重的人群,最终是需要长期输血维持生命。

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