新生儿abo溶血症几天能好 多久痊愈依情况而定

新生儿abo溶血症几天能好

新生儿abo溶血症是可以治愈的，但是因为每个宝宝的情况不一样，所以关于“几天能好”没有一个确定的答案。只能说病情轻微的宝宝一两周就好了，但严重的宝宝可能一两个月也好不了。

对于患新生儿abo溶血症的宝宝，家长应根据病情轻重选择治疗方法，主要目的防止胆红素脑病，因为胆红素脑病会引起宝宝手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症。多数可用光疗即可达治疗目的，个别病情严重者，胆红素增高过快或>340mol/L，亦需换血治疗，贫血明显者可酌情输血。

新生儿abo溶血症的治疗方法

1.光照疗法

光照疗法是新生儿溶血性黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要

处理，停光照后可自愈。黄疸较严重者可反复多次光照疗法，可用抑制抗原反应的物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中利胆退黄。

2.补充铁剂或输血

绝大多数 ABO 溶血病的宝宝不需要换血，经积极后预后良好。新生儿 ABO 溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的。

3.药物疗法

药物疗法起效慢，效果差，只能作为辅助治疗。

①酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kg·d)，分2～3次口服;尼可刹米100mg/(kg·d)，分3次口服。

②减少游离未结合胆红素：人血白蛋白1.0g/kg加入10%葡萄糖滴注或血浆每次25ml，1次/d。

③胆红素吸附剂：10%药用炭(活性炭)，每次喂奶前服5ml;琼脂每次125～250mg，每4小时1次口服。光疗时应用，疗效佳。

④肾上腺皮质激素：能阻止抗原抗体反应，减少溶血，泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)口服或地塞米松0.5～1.0mg/(kg·d)静注，感染者慎用。

⑤减少胆红素产生：锡-原卟啉尚在试验阶段。

⑥高结合胆红素血症：新生儿溶血病光疗后有血清结合胆红素增高可用牛磺胆酸钠，50mg/次，1～3次/d，口服。

4.换血疗法

换血疗法的目的是去除抗体、减轻溶血，降低血清胆红素，防止胆红素脑病的发生，纠正贫血和水肿、防止心力衰竭。

适应证为：

①产前已基本明确诊断，脐血胆红素>68.4mol/L，血红蛋白<120g/L，伴有肝脾大、水肿或心力衰竭者。

②血清胆红素迅速升高，每小时速度>17.1μmol/L，或已>342μmol/L者，对于一般情况较好的ABO溶血病患儿，可放宽到>427.5μmol/L。

③出现胆红素脑病症状者。

④早产儿，合并缺氧、酸中毒或前一胎溶血严重者，应放宽指征。

⑤对于出生后已1周以上，无胆红素脑病症状者，即使血清胆红素达427.5μmol/L，也可先用其他疗法。