近年来,随着生活方式和环境的变化,儿童过敏性皮肤病有增加的趋势。儿童过敏性皮肤病的防治越来越重要。过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,其中湿疹、荨麻疹是儿童最常见的过敏性皮肤病。
湿疹是孩子婴儿时期最常见的皮肤病之一,它是一种病因复杂的,与变态反应有关的皮肤病,往往反复发作,并在短时间内不容易治愈。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈;亚急性湿疹,为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂;皮损较为局限,瘙痒仍较剧烈;慢性湿疹,由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚,部分苔藓样变、色素沉着,外周可散在有丘疱疹。皮损可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧多见,皮疹往往对称发作,如肘窝和国窝处。宝宝得了湿疹以后,往往因剧烈瘙痒而表现烦躁,哭闹不安,从而影响睡眠。过分挠抓则会引起皮肤和局部淋巴结感染。甚至发生败血症等严重疾病。因此宝宝得了湿疹,家长们一定要引起足够重视。
湿疹的病因及治疗
婴幼儿湿疹的病因主要是由于病儿皮肤角质层薄,毛细血管丰富,容易受到机械性摩擦、唾液和溢奶和侵害。另外,摄入食物性变应原,如鱼、虾、鸡蛋等致敏物质,也是婴幼儿湿疹的因素。还有一些物理因素如日光、紫外线、寒冷、湿热以及 触人造纤维织品等,也可引起湿疹或加重病情。
据调查大约20%的宝宝都曾遭遇过婴儿湿疹。湿疹病因复杂,除了大家熟知的饮食原因外,秋冬换季,气候干燥,温差变化大,家长护理不当很可能引起宝宝湿疹和湿疹反复发作。
湿疹被人们俗称为奶癣,因此很多家长认为奶癣就是因为宝宝吃奶引起的。一些家长为了避免宝宝吃奶引发奶癣,就早早地给宝添加辅食。可是湿疹并没好转,有的甚至还在不断扩展“领地”。其实,单纯地认为戒奶可以治好湿疹的观点是片面的。当然有一部分宝宝长奶癣,是对食物中的奶蛋白(包括配方奶粉的牛奶蛋白,也包括母乳蛋白)过敏。除此之外,由于宝宝正处于生长发育期,其肠道粘膜保护功能尚不健全,在进食鸡蛋、鱼、虾、牛羊肉等食物时也可能发生过敏。遗传基因对湿疹的发生有很大影响,由于受遗传基因的影响,有的宝宝不得不长期遭受湿疹的困扰。有研究表明,如果孩子的父母均是过敏体质,那么孩子有70%的可能是过敏体质;如果父母中一方是过敏体质,孩子仍有50%的可能是过敏体质,这些宝宝患湿疹的可能性非常大。随着年龄的增长还可能引起其他的过敏性疾病。
治疗过敏最直接有效的途径就是查清过敏原因。很多宝宝反反复复出湿疹,外用药、口服药用了不少,用药就好,但停药过一段时间又复发。如果查清了过敏原因,找到了正确的解决途径,就可以进行有效的防治。然而随着宝宝的长大,宝宝所需的营养也越来越多,对于辅食的品种需求也越来越多,怎样才能查清宝宝的过敏原呢?
为宝宝添加了哪些辅食,家长应该是最清楚的,家长可以在为宝宝添加辅食的过程中每天写下宝宝的饮食日记,日记中记录将当天添加的食物以及宝宝的反应,一旦宝宝出现湿疹症状,就很容易找出让宝宝过敏的食物,避免再次添加。如吃母乳的孩子,家长怀疑对某种食物过敏,母亲就要停吃这种食物。如怀疑对牛奶蛋白过敏可吃水解配方奶粉。
湿疹护理治疗有讲究
对于湿疹宝宝的护理,保湿是非常重要的。因为干燥的皮肤会加剧宝宝的痒感,更易引起反复发作。所以要为湿疹宝宝做好保湿工作,宝宝洗完澡后立刻抹上润肤露,如果宝宝皮肤特别干燥,则应该一天抹几次润肤露。但保湿不等于潮湿,潮湿的身体环境会促使湿疹加重,这也是为什么在给宝宝洗完澡后或宝宝出汗后,皮疹都会变得更加明显的原因。
此外对于湿疹宝宝的护理还有很多要注意的地方。如果是母乳喂养,妈妈要少吃海鲜和辛辣食品,多吃黄瓜、西瓜等清凉食物;保持宝宝皮肤的清洁卫生,宝宝的衣物、被褥及枕巾要经常换洗,保持干净;细心的妈妈穿衣也要注意,因为宝宝躺在你怀里睡觉或吃奶的时候,化纤面料的衣服也会加重宝宝脸上的湿疹,因此自己和宝宝都应尽可能穿上柔软的棉质衣服。湿疹严重了建议到正规医院治疗。
对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。该方法简捷方便,是诊断过敏性鼻炎-哮喘综合症的主要指标之一,可以在短时间内同时检查多种过敏原。
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任医师汪天林小儿常见过敏性疾病主要包括小儿湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)及哮喘等,一般而言,小儿湿疹、食物过敏发生年龄较早,过敏性鼻炎及哮喘发生稍后。小儿过敏性疾病常常是互相关联的,首先,这些孩子
世界变态反应组织的调查显示,过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势。
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