病案1
小胖胖出生整整3天了,一直就没有排大便,小肚子胀得鼓鼓的,哭个不停。全家人急得坐立不安,爸爸去向医生咨询,医生给开了几支开塞露让先试试看。爸爸按照医生教的方法把开塞露给小胖胖打到肛门里,过了一会儿胖胖果真排出了很多大便,小肚子也不那么胀了。可是第二天小胖胖仍然还是不排便,还得用开塞露。这样,小胖胖每次都必须使用开塞露才能排便。妈咪为了训练胖胖主动排便,每天给他揉肚子,喂新鲜果汁和蜂蜜,可是这些方法好像都没有多大作用,最后还是得用开塞露才能排便。
由于长时间便秘,小胖胖的小肚子越来越胀,还经常呕吐,食欲也越来越差,逐渐开始消瘦了。妈咪抱着小胖胖来到了医院,医生给他做了腹部X线拍片和直肠测压检查,才得知小胖胖原来是先天性巨结肠。医生建议尽早手术治疗,早期手术可以避免发生小肠结肠炎等并发症。妈咪听从了医生的建议给小胖胖做了手术,手术以后小胖胖恢复得很好,终于能自己排便了。
关键词解读――
先天性巨结肠是一种比较多见的先天性胃肠道发育畸形,一般男孩比女孩多,有一定的家族遗传性倾向。先天性巨结肠的发病原因还不十分明确,目前认为,在多基因遗传因子的条件下,胚肠发生暂时性缺血、缺氧所致,结肠壁内神经节细胞缺乏是引起先天性巨结肠的直接原因。
先天性巨结肠的5个表现
胎便排出延迟
正常情况下,宝贝在出生后24-36小时内就应排出胎便,而先天性巨结肠的患儿多数在生后48小时仍然没有胎便排出。有的患儿生后第一天可能排出少量胎便,但以后越来越少。
便秘是先天性巨结肠的主要症状,宝贝常常是好几天也不排便,需要用开塞露或者清洁灌肠才能排便。
由于小肠和直肠扩张宝贝会出现腹胀,而且逐渐加重。经过清洁灌肠后大便和 体得以排出,腹胀会暂时好转,但2、3天后又会重新出现。
大多数患儿会出现呕吐,但一般吐的量不多,呕吐物中常有少量胆汁。
特别提示:
如果宝贝有胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀和呕吐等症状,一定要尽早到医院检查,医生会根据情况考虑做腹部X线检查和直肠测压等检查,然后根据检查结果来确定是否为先天性巨结肠。
纠正先天性巨结肠的2个方案
1.尽早进行手术
如果有条件应该早期进行根治手术,切除没有神经节细胞的肠段和部分扩张的结肠,一般手术后的效果还是比较满意的。手术最好早一些做,这样可以避免发生小肠结肠炎等并发症。
2.采取保守治疗
如果是短段先天性巨结肠,可以考虑先不做手术,口服一些缓泻药和润滑剂,比如蜂蜜、石蜡油等,也可以用中药来治疗。开塞露或者甘油栓等能刺激括约肌,诱发排便,宝贝便秘时可以用一用,同时应该进行清洁灌肠,使积存的大便排出。
病案2
小萌萌从小就偏食,只喜欢喝牛奶,吃饼干,不爱吃蔬菜和水果,就连水也不爱喝。2岁以后,她开始喜欢吃炸鸡块、炸薯条和汉堡包。由于长时间食物中的蛋白质含量高,而粗纤维及含渣的食物少,所以小萌萌总是便秘,身体一直长得很瘦小。
妈咪看着瘦小的女儿心里很着急,她担心萌萌可能有什么病,于是领着去看医生。医生给小萌萌做了检查,没有发现任何异常,只是有些微量元素缺乏。医生告诉妈咪,这种情况属于功能性便秘,治疗功能性便秘最好的医生应该是妈咪。医生给妈咪讲了许多纠正便秘的具体方法,还告诉她怎样纠正孩子不良的饮食习惯,怎样训练孩子每天按时排便的习惯,怎样每天给孩子做腹部按摩。小萌萌的妈咪按照医生说的方法做了,渐渐小萌萌的便秘情况开始好转,食欲也增加了,小萌萌开始胖起来了。
一、便秘药物一、可用于便秘治疗的药物很多,但多数不适于慢性便秘患者,亦不适宜长期使用。当前,滥用泻药的现象较为普遍,造成不少医源性便秘。常用的泻剂有以下几种:1)刺激性泻剂:以炎性介质的形式通过刺激结肠粘膜下肌间神经丛、平滑肌,增加肠道蠕动和粘液分泌而排便。一是为蒽醌类(包括大黄、番
一、卧床老人的便秘偏方1、黄芪粥治疗老人便秘黄芪30克,大米60克。先将黄芪加水适量,煎煮40分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥。早晚分服。适用于大便干结,烘如羊屎状,无力排出,面色无华,心悸,气短,头晕眼花,肢倦懒言者。如服上方无效,可食芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克,黄芪30克,蜂蜜适
便秘诊断详细了解便秘的起病时间和治疗经过、近期排便时间的改变,问清排便次数,有无排便困难,费力及大便是否带血,是否伴有腹痛、腹胀,上述胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病,尤其是要排除器质性疾病。如病程在几年以上,病情无变化者,多提示功能性便秘。便秘治疗1.坚持参加锻炼对6
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