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妊娠剧吐与早孕反应中出现的轻微“晨吐”不同,“晨吐”只是早孕反应的一种表现,对工作、生活及健康的影响不大。而妊娠剧吐则是早孕时一种较为严重的并发症,发生率大约0.3在-1%之间。妊娠剧吐的临床特点是恶心呕吐频繁,可随时发生而不局限于清晨空腹这段时间内。频繁的恶心呕吐,使得孕妇不能进食或食后即吐,因而易引起脱水和营养不良,对孕妇健康十分不利,必须尽快加以纠正。
妊娠剧吐者应当住院治疗,给予静脉补液及营养补充,并给予维生素B6减轻恶心呕吐症状。与此同时,还必须考虑维生素B1的使用。
维生素B1在能量代谢中起辅酶作用,促进碳水化合物和脂肪代谢,为神经组织提供所需能量,维持和改善胃肠道功能,可有利于恶性呕吐的缓解,食欲的增强和肌肉弹性的保持,并可防止妊娠剧吐所致严重维生素B1缺乏症-Wernik脑病的发生。所以,在妊娠剧吐的治疗中,必须注意维生素B1的补充。
补充维生素B1的方法可以是肌注,也可以是穴位注射。肌注常规是每日1-2次,每次100-200mg。穴位注射是用维生素B1注射液50-100mg(1-2ml),于内关穴缓慢注入,每日1次,双侧内关穴可交替注射。无论是肌注还是穴位注射,都以1周为1个疗程。
穴位注射不仅可为机体补充维生素B1,防治缺乏症,而且穴位注射还可起到刺激经络,发挥止吐、安神作用,能够更好促进妊娠剧吐得以缓解、好转及痊愈,是近年医学专家推荐的有效控制妊娠剧吐措施之一。
文/魏开敏(副主任医师)
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妊娠剧吐须补维生素B1
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