中医认为,“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟瘀血碍气而病”。本病的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留。肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心,使痰浊水饮与瘀血互为影响,每因再感外邪诱使病情发作加剧。
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由于慢性肺组织疾患所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大、甚至右心哀竭的心脏病。根据国内近年的统计,肺心病平均患病率为0.46%,患病年龄多在40岁以上,随着年龄增长而患病率增高,急性发作以冬、春季多见,是一种严重危害老年人健康的常见病、多发病,应积极进行防治。
本病以咳嗽、咯痰、气短、心悸、心力衰竭为主要表现。在临床上,大致分功能代偿与失代偿两期。
肺、心功能代偿期(包括缓解期):此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气喘,活动后可感心悸、气促明显,乏力和劳动时耐力下降。偶可见下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。
肺、心功能失代偿期(急性加重期):肺心病患者急性加重期的临床表现,有的以呼吸衰竭为主,也有以心力衰竭为主,或两者并重。表现为呼吸衰竭为主者,急性呼吸道感染为常见诱因,出现呼吸困难、紫绀,还可出现神志淡漠、肌肉震颤、嗜睡、昏睡等症状;以右心衰竭为主,病人心悸,心率增快,呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹胀痛,食欲不振,少尿,颈静脉明显怒张,肝肿大伴有压痛,下肢浮肿明显,并可出现腹水。也可出现各种心律失常,特别是房性心律失常。
呼吸衰竭肺源性心脏病的护理要注意以下事项,以促进病情的改善,缩短住院时间,避免不良后果的出现:
首先,合理用药,注意病情监测。使用药物时要注意是否出现不良反应,密切观察患者的基本生命体征,警惕二氧化碳潴留,积极防治自发性气胸、肺性脑病等并发症。其次,呼吸衰竭肺源性心脏病患者往往存在重度缺氧情况,应保持吸氧,根据呼吸衰竭的类型调整吸氧浓度和速度,注意氧气的湿化和加温。
然后,保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,湿化气道。帮助患者排痰,必要时可使用吸痰器,操作要轻柔,注意安抚患者的情绪,以取得其配合。观察痰液的性状,保存标本并进行相关检查。
此外,做好营养支持。呼吸衰竭肺源性心脏病最后,心理护理也是这类患者的护理保健中所不能忽视的一部分。针对患者,需要耐心讲解疾病相关知识,适时给予安慰,增强其治疗疾病的信心,以提高治疗的依从性。重视出院指导,使患者和家属了解家庭生活中也需避免烟酒刺激,坚持 呼吸功能锻炼,预防感冒,促进周围环境的改善,如有病情变化,立即就医。
通过以上介绍,相信大家对于呼吸衰竭肺源性心脏病的护理相关知识,已有所了解。合理用药,监测病情,规范氧疗,维持气道通畅,提供营养支持,注意心理调适,做到以上诸点,对于患者的治疗可起到辅助作用。
一、慢性肺源性心脏病的病因1.慢性阻塞性肺病占本病病因90%以上,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘,以及其他支气管肺疾病。2.广泛肺纤维性病变,并发肺气肿①重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化。②严重的脊椎或胸廓畸形。③矽肺、结节病。3
一、慢性肺源性心脏病的病因是什么1.慢性阻塞性肺病占本病病因90%以上,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘,以及其他支气管肺疾病。2.广泛肺纤维性病变,并发肺气肿①重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化。②严重的脊椎或胸廓畸形。③矽肺、结节病。3.肺动脉分支梗阻如原发性肺动脉
一、慢性肺源性心脏病有哪些病因1.支气管、肺疾病:以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为常见,约占80%~90%,由此可见,COPD是老年肺心病最主要的病因。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性
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