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肺栓塞是脱落的
血栓或其他物质阻塞
肺动脉或其分支的病理过程,其临床表现可从无症状到突然
死亡。
肺栓塞的常见症状主要为突发性
呼吸困难和
胸痛,常见体征为呼吸增快、
紫绀、肺部湿罗音、
哮鸣音,肺
血管杂音,
胸膜摩擦音或
胸腔积液等。X线检查可显示斑片状浸润、
肺不张、
膈肌抬高等典型征象。以往曾经认为孕
产妇很少发生肺栓塞,但事实并非如此,主要与以往诊断
水平不高,误诊或漏诊率高有关。近年来的临床资料表明,
孕产妇是肺栓塞的高危对象之一。国外报道,孕产妇在妊娠和
分娩阶段发生肺栓塞的几率是同样
年龄非孕产妇的5倍之多,而在产后发生肺栓塞的几率更高,往往超过
妊娠期和分娩期。因此,无论是
孕期还是产后都要警惕肺栓塞的发生与发展。孕产期构成肺栓塞的高危期,主要与妊娠期的生理状态密切有关。首先,妊娠期增加了深
静脉血栓形成的危险,妊娠期血容量增加20%—100%,同时静脉
血管扩张,增长及
张力下降,使得血流缓慢,为
血栓形成创造了有利条件,其次,妊娠期,
子宫体和
胎儿的增大,使得盆静脉受压,腹腔内压增加,进一步促使静脉血流缓慢加重
静脉血栓形成。其次,
孕激素的松弛血管
平滑肌作用,以及妊娠期
凝血系统的改变,可使凝血因子和
血小板增加,而抗凝血机制减弱降低,使得
血栓形成机率增大。此外,
羊水栓塞的发生也使得肺栓塞机会增多。总之,孕产妇肺栓塞是一个不容忽视的孕期卫生与
健康问题,对此绝对不可掉以轻心。肺栓塞病情较重,大约20%—30%患者可因未能及时诊断和治疗而死亡,故早期诊断十分重要。因此,一旦孕产妇出现可疑症状和体征,就要尽快进一步检查,以明确诊断。治疗除
吸氧、止痛、纠正
休克和
心力衰竭、舒张
支气管等对症措施外,及时给予抗凝或溶栓治疗是
关键,有望将病死率降至8%,个别严重患者需要根据实际情况考虑
终止妊娠。
肺栓塞的病因,肺栓塞的治疗,肺栓塞的护理,肺栓塞的预防
一、肺栓塞的病因1.肿瘤细胞可以直接激活凝血通道,诱导促凝物质产生,抑制血管内皮细胞、血小板、单核细胞、巨噬细胞的抗凝活性。研究表明:①肺癌患者体外血栓长度、湿重、于重均较健康人增加;②血小板黏附率、聚集率均较正常增高;③全血黏度、红细胞凝
孕产妇都须当心肺栓塞
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其临床表现可从无症状到突然死亡。肺栓塞的常见症状主要为突发性呼吸困难和胸痛,常见体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音、哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液等。X线检查可显示斑片状浸润
肺栓塞的症状,肺栓塞的护理措施
一、肺栓塞症状一、症状1、肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。2、胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。3、膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞
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