血糖的临床意义,餐后血糖20多严重吗

一、血糖是怎么回事呢

　　糖的种类有很多，但血糖只是指存在于血液中的葡萄糖。不在血液中的糖类当然不能称之为血糖，而血液中葡萄糖以外的糖类，也不能叫做血糖，它们只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。例如，食物中的的双糖和多糖必须分解成单糖才能被吸收，而血液中的果糖和半乳糖等别的单糖，也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。血糖是可以用化学方法测定的，现在最好的测定方法是葡萄糖氧化酶法和己糖基酶法。血糖的测定单位有毫克/分升(mg/dl)和毫摩尔/升(mmol/L)两种，因为葡萄糖的分子量是180，所以将以毫摩尔/升为单位的血糖值乘以18，就可得到相应的以毫克/分升为单位的血糖值。反之，以毫克/分升为单位的血糖值除以18，也将可得到以毫摩尔/升为单位的血糖值。也就是说：毫摩尔/升×18=毫克/分升;毫克/分升÷18=毫摩尔/升。

二、血糖有什么临床意义呢

　　葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下，氧化生成葡萄糖酸并释放过氧化氢。过氧化氢在过氧化物酶和色原性受体的存在下释放氧，使色素原氧化成红色醌类化合物。在505nm处，醌的生成量与葡萄糖量成正比。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态，维持在一个相对稳定的水平，这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。

　　临床意义：

　　1.增高

　　(1)生理性增高：饭后1～2小时，注射葡萄糖后，情绪紧张时肾上腺素分泌增加，注射肾上腺素后，会使得血糖暂时性增高。

　　(2)病理性增高：各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、颅内出血等。

　　2.降低

　　(1)生理性降低：常见于饥饿、剧烈运动、注射胰岛素后、妊娠、哺乳和服用降糖药后。

　　(2)病理性降低：常见于胰岛细胞瘤、糖代谢异常、严重肝病、垂体功能减退、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、长期营养不良、注射胰岛素过量等。

三、测定餐后血糖的注意事项

　　餐后2小时血糖即进食2小时后检测的血糖值，餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验，由于这种方法较口服葡萄糖耐量试验抽血次数少，简单易行，易为患者接受，所以临床上用餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度，为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。

　　1.测定餐后2小时血糖前一定和平时一样，吃饭的量与质要与平时保持一致。餐后2小时血糖必须从进餐第一口开始计算时间。否则可能影响测试结果。

　　2.餐后2小时血糖检查的唯一的缺点是，有些糖尿病患者服糖后高峰不在2小时，而是在l小时后，到2小时的时候血糖高峰已下降，这样的患者易被漏诊。所以，对餐后2小时血糖可疑升高的患者，宜在餐后1小时和2小时各抽血一次为好。

　　3.检查前不可运动或喝酒，尽量保持情绪稳定，避免对检查结果的影响。

　　4.类固醇、利尿剂、兴奋剂等药物可能会影响检测结果，应事先告知医护人员。

四、餐后血糖20严重吗

　　餐后血糖20很严重。餐后血糖不能超过11.1的，超过11.1就可以认为是糖尿病了，您上述的血糖指标已经超过20以上，这个还是相当严重的，建议患者尽早到当地正规的医院挂内分泌科就诊，再进行糖化血红蛋白，空腹血糖等检查。然后再根据检查的结果来针对性的治疗了，对于您上述的指标情况，个人认为最好能进行住院系统治疗，主要是在住院期间调整药物，将血糖控制在一个合适的范围之内，出院之后再继续遵从医嘱执行，积极的降糖治疗为好了，饮食上建议您低糖饮食为主。

　　激素对于血糖浓度的调节作用相当精细和复杂，比如，血糖浓度升高一方面促进胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素(一种使血糖升高的激素)的分泌，而胰岛素本身又具有抑制胰高血糖素的作用，使胰高血糖素分泌受到双重抑制，以充分发挥胰岛素降低血糖的作用;而另一方面，又加强生长抑素的分泌，从而抑制胰岛素分泌，这样从两个相反的角度来影响胰岛素的分泌，使其分泌量适中，以维持恰到好处的血糖浓度。