专家详解：什么原因会导致不排卵

不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。什么原因会导致不排卵?由于卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍，所以，引起不排卵的主要原因主要有下列

下丘脑病变引起不排卵：下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。1、器质性病变，如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。2、功能性病变。垂体病变引起不排卵1.肿瘤：如垂体腺瘤。2.损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术。.空蝶鞍综合征。不排卵原因多种多样，但表现都一样，不管是自然周期，还是药物促排卵，都有一部分人卵泡发育到超过2cm后仍然不排出，继续增长，甚至超过4-6cm，个别的到了下个月经周期仍然没有排卵，医学上称为不排卵黄素化综合症（LUFs），为什么会有此种现象呢，有的人甚至一连几个月的监测都是如此，成为很多医患的不解之谜。

临床上发现有些人存在着明显的原发病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或垂体或下丘脑疾病，这些人只要治疗原发病就好了;而有些人就不易很快找到原因，这就给治疗带来困难。关于原因不明的不排卵，安太妇产发明了介入疗法，即跟踪监测卵泡，一旦成熟立刻用超声引导刺破卵泡，然后人工授精，多能达到本月怀孕的目的，等生完小孩在慢慢寻找原发病予以治疗。

其实，排卵机制很复杂，特别是排卵的瞬间，激素和卵巢局部的变化很微妙，首先是LH必须出现峰值，其次是卵泡张力做够大。一般自然周期只有一个卵泡，LH的量在90左右就能排卵，如果不足就会lufs;而促排卵由于多个卵泡发育，自体本身产生的LH是不足以引起排卵的，必须靠外源给HCG（含50%的LH）才能排卵，一般的每个卵给1000单位为宜，最多不要超过15000单位，如果外源HCG不够也会导致lufs。还有一个助推因素，那就是性生活，女性高潮的瞬间LH大量释放，子宫强烈收缩有助于成熟卵破裂。

临床上不排卵主要有两类，一是黄素化卵泡不破裂综合征（LUFs）,另一类是排卵延迟,就是卵泡破裂的时间后延了，卵子过熟，两种情况都不会怀孕，但是哪种情况都可以用介入刺破助孕。