抑郁症属于一种精神疾病,一种长期困扰人类健康的心理疾患。近年来其发病率呈逐年上升趋势。抑郁症是最早被人所知的精神科疾病,它折磨着数以百万计的人,被称为精神疾病中的感冒。抑郁症是一种严重的、威胁生命的疾病,15%的情感障碍患者(绝大多数为抑郁性心理障碍)采取自杀行为。有研究显示,我国综合性医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为21%,非专科医生对抑郁症的识别、诊断和治疗技能明显缺乏或不足。而在西方发达国家,对抑郁症的识别率多在80%以上。
1概念抑郁症是一种以情绪低落、思维缓慢以及言语动作减少、迟缓为主要特点的情志障碍性精神疾患。
一个人持续两周以上情绪低落,无法自行调节,就可视为病理性抑郁症状态。如果持续1~3个月情绪低落,不论何种原因,都可视为抑郁症。抑郁症属中医“郁证”范畴,属阴证,涉及心、肺、肝、脾、肾。抑郁症,类似中医郁症、脏躁、百合病、梅核气等病证。其发病机理常以肝气郁结为核心,多数医家从肝而论,认为七情所伤是抑郁症的病因,肝气郁滞是抑郁症发病的始动环节[1]。
2 病因病机刘兰英等[2]提出抑郁症的病机为脑腑气机紊乱,脑神失调而致病。临床观察发现,抑郁症常呈现由气滞到化热再到伤阴的病理过程,进而影响了水液和血的运行可形成痰浊与瘀血,痰浊和瘀血又可成为新的病因进一步加重气滞,如此恶性循环,终导致病机复杂。抑郁症是一种由多种原因引起的心理疾病,患病率高达5%.突出的表现是持续性情绪低落和整个心理活动与功能处于抑郁、迟缓、阻滞状态。有没有精神刺激诱因,本病均可发生。张惠云等[3]用捆绑法造模制作肝气郁证模型大鼠,采用反相离子高效液相色谱(PR-IP-HPLC)测定大鼠造模后下丘脑去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)4种神经递质含量变化。结果肝气郁证模型大鼠下丘脑中肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平显著升高,去甲肾上腺素(NE)显著降低。且用药后均得到明显改善,而此得出结论:肝气郁证与下丘脑去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)及5-羟 胺(5-HT)关系密切。机体中枢内去甲肾上腺素(NE)能神经元系统与5-羟色胺(5-HT)能神经元系统在调节机体机能活动中常呈现对立统一关系,5-羟色胺(5-HT)对中枢以抑制为主,去甲肾上腺素(NE)则以兴奋为主,两者含量改变则分别引起情绪激动、急燥晚怒与情绪低落、抑郁寡欢。脑内的多巴胺(DA)既是去甲肾上腺素(NE)的前受体,又是一种独立的神经递质,在结构和功能上与去甲肾上腺素(NE)有密切关系,在中枢神经系统中主要起着调控情绪的作用。
3临床表现
临床表现:情绪低落,伴有相应的认知和行为的改变,病情严重者可出现精神病性症状,如幻觉、妄想。大多数病人有病情反复倾向,部分可有残留症状或转为慢性。失眠是抑郁症极常见的症状,人们常误认为是“神经衰弱”。较严重、顽固的失眠,或久治不愈、原因不明,或长达数周、数月的失眠,常是患抑郁症的重要信号。
4治疗概况4.1 从肝论治肝主疏泄,疏泄失常是肝病的主要病机,肝失疏泄包括疏泄太过和疏泄不及两个方面。疏泄太过产生肝气逆证;疏泄不及产生肝气郁证。肝气逆证多由精神刺激,以致疏泄太过,肝脏气机不和,横逆或上逆为患。肝气郁证是由情志郁滞,其主要临床表现为抑郁寡欢、胸闷、时太息等。情志异常涉及多种神经递质。罗和春等[4]观察发现,丹栀逍遥散治疗抑郁症效果与四环类抗抑郁药效果相当,且不良反应明显少于麦普替林。张怀亮[5]提出,宣畅少阳相火是治疗抑郁症的原则,首选小柴胡汤。柴胡苦辛微寒,入少阳经,具升发之力,可通达内外,《本草经解》:柴胡轻清,升达胆气,胆气调达,则十一从之宣化。张锡纯谓:柴胡禀少阳生发之气,为足少阳主药而兼治足厥阴。肝气不畅者,此能舒之;胆火甚炽者,此能散之。黄芩又善入肝胆清热,治少阳寒热往来,兼能调气,无论何脏,其气郁而作热者,皆能宣通之。”柴胡、黄芩相伍,既可清胆腑之热,又能疏泄肝胆气郁,从而收到宣通三焦。畅达少阳之效。半夏性味辛温苦燥,取其开结之力,解半表半里之邪,与柴胡相配,一寒一热,开散通泄并行,使三焦气机升降转输通畅;方中甘草、大枣、生姜伍以人参,甘温补中鼓舞胃气,以助少阳输转。
4.2 从心论治美国马里兰州大学医学研究80名成年人进行的一项最新研究表明,患者的抑郁症越重,其心脏组织的硬化程度就会越严重。他们通过研究血液中一种能显示心脏是否发炎的蛋白,解释了为什么患有抑郁症的成年人心脏组织硬化问题较严重。原来,患抑郁症的成年人心脏中C反应蛋白水平较高,发炎程度也更严重。
心理学家埃米莉。库尔说:炎症刺激相关组织生成胶原,产生过多胶原会导致心脏组织感化。如果你患有抑郁症,这就像一个额外打击。因为这会导致胶原沉积,从而加重心力衰竭。
哥伦比亚大学心血管病专家卡林娜。戴维森说,人们很难找出其中的因果关系。越来越多的证据表明,正如抑郁症会导致组织发炎一样,炎症也会诱发抑郁症。她说,抑郁症还可能导致患者早逝,因为患抑郁症的人可能拒绝服药,不进行锻炼,不愿戒烟等。
4.3 从瘀论治郭蓉娟等[6]用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁表(HAMD)对患者的焦虑情绪进行评定,结果气虚、血瘀是抑郁症的基本证候,占100%,气滞占98%,火热占89%,瘀血占43%,痰浊占36%,阴虚占22%.抑郁症属本虚标实,本虚以气血亏虚多见,可涉及阴虚,标实以气滞、火热、痰浊、瘀血常见,其中瘀血的有无在一定程度上可以反映抑郁症病情轻重。
伴有焦虑的抑郁症与中医证候要素中的瘀血关系密切,因此说明瘀血的有无一定程度上可以反映抑郁症病情轻重。
4.4 从脾胃论治张丽萍[7]认为,脾胃与神志相关有抑郁症的发病中占重要地位,导致抑郁症的诸多因素的产生与中焦脾胃气机升降失调密切相关,因此重视调理脾胃气机对抑郁症的治疗具有重要的作用。
4.5 针灸治疗刘运珠[8]用温针灸夹脊穴治疗抑郁症,近期和远期疗效显著,无不良反应,温针灸疗法能有效调节脑电а波频率和波幅,改善抑郁症状。本方法取双侧肺、心、肝、脾、肾俞所对应夹脊穴。选用温针灸夹脊穴,基于华佗夹脊禀足太阳与督脉之气,督脉入络脑,总督诸阳经,总督神明,振奋阳气。灸法利用艾火温和的热力扩张治疗部位毛细血管,改善微循环,加速穴区组织血液和淋巴循环,有强壮元阳、温通经脉、调和气血作用。
5 结语在2009年10月举行的中国人心理健康发展论坛中,有关专家表示,我国心理疾病患者约1.7亿,其中抑郁症最为常见。现今对抑郁症的的治疗西医主要有药物治疗与心理治疗等方法,而中医还是在辨证论治的基础上结合针灸。对抑郁症如能进行中西医结合治疗,有望取得更加明显的效果。
心理养生专家提示:各界人士应认识到心理疾病带来的危害,一旦发现有心理上的一些异常现象,建议您及早诊断,以免错过治疗的最佳时机。祝你健康。
温馨提示:
早发现,及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:女性人群 常见症状:情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、思维迟缓、运动抑制、焦虑[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、心理治疗 相关医院更多医院 北京普祥中医肿瘤医院 北京京坛医院癫痫病治疗中心 北京东城中医医院 北京宝福堂中医医院 濮阳金桥医院 濮阳金桥医院抑郁症是很常见的心理障碍疾病,有多种原因导致的,常见的有精神障碍,情绪低落,思维缓慢,动作缓慢等,中医可以治疗抑郁症是种较有效的方法。抑郁症在我国古代被统称为郁证,历代中医名家对郁证治疗皆有独到的方法。现代医学界将古代中医药书中所记载的抑郁
中医治疗抑郁症有很好的效果。接下来跟随小编一起看看下面文章里“中药能治疗抑郁症吗?中医如何有效治疗抑郁症?”中医学中最常用的治疗抑郁症的经方有:1、百合地黄汤:百合、地黄。中药治疗抑郁症恢复有效果8、小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。中医治疗强调辨证施治,临床治疗抑郁症的辨证中需辨病位、辨病性、辨虚实互相融合,做到全面准确。
现在,患有抑郁症的人越来越多,这个令西医头疼的疾病中医却有着很好的疗效。不仅起效迅速、疗程较短、费用较低、不良反应少,且依从性好、复发率低,已被临床实践证明是防治抑郁症的有效方法之一,并广泛运用于抑郁症的临床防治工作中。抑郁症是指以情绪低落
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