心律失常易导致哪些并发症

当患上了心律失常这种疾病后，生活工作都受到了一定的影响，是一件让人很痛苦的事情，随着社会的不断发展，近年来，患上心律失常这种疾病的人越来越多，所以对于研发这种疾病的有效治疗方法也刻不容缓，心律失常易导致哪些并发症?心律失常理想的药物治疗方法有哪些?心律失常会导致心脏性猝死吗?让我们一起来了解吧!

心律失常易导致哪些并发症

心律失常的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏、动室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好，室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律重度病态窦房结综合征等。

房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显着差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。

心律失常理想的药物治疗方法

一、心律失常药物治疗的挑战及前景

由于早期的抗心律失常药物评价基于正常动物的心脏，以此获得的结果照搬到人类心脏，偏差很大。上世纪70年代的追求目标是寻找耐受f生好的抗心律失常药，1980年代发展起来了耐受性好、治疗早搏十分有效的钠通道阻滞剂。然而一个1989年提前终止的心律失常抑制试验，发现使用钠通道阻滞剂使心肌梗死患者病死率增加2—3倍。后来被人们所熟知为“抗心律失常药的促心律失常作用”。在钠通道阻滞剂因增加猝死风险而暗然失色之后，人们发现了Ikr阻滞剂。然而，Ikr阻滞剂的临床使用同样出现了促心律失常作用，因而也没有达到意想的地位。因此，多离子通道阻滞剂(如胺碘硐)占领了目前的市场，尽管其明显的心外副作用，仍然是目前临床上治疗恶性心律失常较为安全的离子通道阻滞剂。

二、心律失常药物治疗方向

非离子通道阻滞剂能明显抑制恶性心律失常减少死亡率的认识是近年来在心律失常冶疗领域的一大进步，它最早是从?受体阻滞剂在抗心律失常作用中得到的认识和启发。?受体阻滞剂的疗效最为肯定，在 65个随机临床试验的18000例患者中，心肌梗死后?受体阻滞剂长期治疗可使相对危险性降低20%。鉴于上述观点，中医药的发掘，药方优化组合、纯化工艺提高，可望达到多离子通道阻滞和非离子通道调节的综合效果，创造出更合理的新药。这是中医药事业发展的新方向。

中华医学会心电生理与起搏分会主任委员、武汉大学教授黄从新认为，部分中药在治疗心律失常方面显示出好的苗头，应该尽快启动大规模的循证医学研究，拿出令人信服的结果。吴以岭教授认为，低毒、安全、有效的中药是摆脱心律失常治疗困境的出路之一，并提出治疗心律失常需要“整合调节”，这是个非常好的开端。

三、整合调节——药物干预新策略

整合调节是目前在国际上新兴起的一种治疗方法，它强调对疾病的所有发病机理同时进行调节，非常适合用于治疗像心律失常那样发病机理复杂、病变类型繁多的难治病。整合调节的优势就在于，它能够使心律失常发病机理得到全面改善，将四根“导火索”全部切断，从而有效预防治疗这些症状各异的心律失常。

心律失常会导致心脏性猝死吗

心律失常是引起心脏性猝死的主要原因。此病的严重程度并不与症状完全一致，感觉重的不一定严重，感觉轻的不一定轻，所以，心律失常是否严重、是否危险、是否需要治疗，人们不能凭感觉盲目判断，出现不适后应尽快就医，由专科医生明确诊断。

心动过速主要有早搏、房颤、房扑、室速、室颤等，是心律失常的主要类型，约占70%以上。其中，早搏最多见，患者往往感觉心慌、心里扑腾，心跳时快时慢、时轻时重。总体上讲，心动过速的常见表现有心慌、心悸，有时可伴有出汗、气短，严重的会发生晕厥甚至猝死。

判断心动过速的严重和危险程度，主要看心脏本身是否有病，往往相同的表现出现在不同的心脏病中，其危险程度不一样。若患者无心脏疾病，其危险性就较小;若有心肌肥厚、冠心病甚至心梗病史等，则应高度重视。

心动过速首选药物治疗。心跳很快时，往往需静脉用药尽快终止其发作;在间歇期可通过口服用药预防其发作。某些类型的心动过速，如室上性心动过速、房扑、特发性室速及部分房颤等，可通过射频消融治疗实现根治;曾发生过较严重的心律失常、有冠心病等心脏病、心功能差等有猝死危险者，应 安装除颤器。对于青壮年健康人群单纯由过度疲劳、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律失常，若仅仅是偶尔发作且每次持续时间很短、症状较轻，则可通过改变不良生活方式来避免;但若发作频繁、症状较重，也需适当应用药物治疗。

饮酒与心律失常的关系

之前研究表示，每日饮酒三杯以上的男子更容易罹患心房颤动，但该病对女性的风险尚不清楚。现今研究人员表示，每天饮酒两杯以上的女性更容易心律不齐，也更有可能患中风。

美国和瑞士的研究人员对34715名中年美国女性进行了超过12年的跟踪研究。这些女性在研究开始时并没有罹患心房颤动。

不饮酒者和每天只喝两杯酒以内的人，她们罹患心房颤动的风险并没有明显增加。但饮酒高于此量的女性心房颤动的风险却增加了60%。

当心脏的两个上心房跳动加速且不规则时，便会导致心房颤动。由于血液并没有从心房中被完全泵涌出来，因而就会凝结成块。如果这些血凝块中的一块阻塞大脑动脉，就会发生中风。

心律失常一定要治疗吗

我们知道，心脏通过它的收缩来推动全身的血液循环，而心律失常往往使血液循环受到影响。不过，有很多心律失常对血液流动的影响是相当小的。因为人的心脏跳动并不像钟表或其他机械那样死板，它常常会随着身体的需要，调整跳动的强度和速率。比如，一次早搏发生时，心脏当时的搏出量会减少些，但在经过一个代偿期后，紧接在早搏后的一次心脏搏动就较为有力，把早搏时少搏出的血液马上补足。一般来说，每分钟都有几次早搏的人，其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人的心脏在清醒安静状态下每分钟收缩60～100次，低于60次就叫心动过缓，高于100次就叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时，心脏的排血量没什么重要的改变，因此，这样的心律失常一般不是必须要治疗的。

当然，是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感，出现上冲、下沉或扭动的感觉，有的人心率稍慢一些就感到头晕，有的人心率稍快一些就觉得心慌。对上述这些人，用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有些毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利害，从得和失两方面考虑。首先应考虑用非药物疗法进行调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒等，以保持体内电解质平衡和改善心肌缺血。如果早搏平均每分钟超过5次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转，则应考虑用药治疗。在治疗上也要注意尽量运用小剂量药物，使早搏明显减少即可，不宜用大剂量，非要使早搏完全消失。因为用大剂量时所产生的药物毒副作用的风险要比早博大得多。

对于因窦房结病变或各种传导阻滞引起的过缓性心律失常(每分钟心率低于40次)，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长 时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状的，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上、无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不治疗。

由此可见，心律失常是否需要治疗，还要看它是否对身体健康有影响，如果心律失常明显的影响到了您的生活，那您就要及时找医生确诊一下，看是否需要治疗了，切记千万不可妄自治疗，避免造成严重后果。