子宫腺肌症有哪些并发疾病

子宫内膜跑到子宫平滑肌肉层，这称之为子宫腺肌症(亦称子宫肌腺瘤、子宫肌腺症)。可能出现的症状包括经痛、下腹疼痛、性交疼痛、下背部酸痛、月经週期异常、频尿、持续性便意感等现象。但并不是每个患者妇女都会有上述症状，大约有1/3的病人没有任何临床症状;而也有多数有上列症状的妇女，经过检查后并没有病理证实的报告。那么，子宫腺肌症有哪些并发疾病?请看下面介绍。

子宫腺肌症有哪些并发疾病

宫腺肌病的危害一、痛经伴进行性加重，月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热、白带增多和经期疼痛等不适症状，痛经所产生的原因可能为异位内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

子宫腺肌病的危害二、妇科检查常可发现子宫增大，并且月经期或月经前后子宫增大，以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小，如大于3个月则往往提示有合并症。

子宫腺肌病的危害三、至于月经过多原因虽从传统观点认为子宫体积增大，内膜面积增多可增加出血机会，但目前从临床观察腺肌症的子宫常小于妊娠3个月大小。

子宫腺肌病的危害四、子宫腺肌病也会导致不孕，近几年随着宫腔操作技术的广泛，有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中，而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。

雌激素水平较高可诱发子宫腺肌病

早在1935年就有科学家证明，雌激素在子宫腺肌病发病中的作用一直受到人们的重视。子宫腺肌病常合并子宫肌瘤、子宫内膜增殖症等，主要发生于绝经前期，绝经后症状常消退，提示它和体内雌激素水平有密切关系。最近，有作者用免疫组化法证明，子宫腺肌病异位内膜本身也有合成雌激素的功能，以致引起局部雌激素水平增高，进一步促使异位子宫内膜的生长。动物实验和体外实验均表明，丹那唑可阻止子宫腺肌病发病或明显抑制子宫腺肌病异位内膜的活性，和它抑制排卵所造成的低雌激素环境不无关系。相反三苯氧胺有弱雌激素活性，部分妇女使用后可诱发子宫腺肌病。高雌激素水平诱发子宫 腺肌病的机制，可能是通过它引起高催乳素途径，或与雌激素刺激子宫内膜过度生长有关。因子宫内膜无黏膜下层屏障，故内膜过度生长容易侵入子宫肌层，且年龄越大诱发子宫腺肌病的可能性越大。

聚焦超声治疗子宫腺肌症

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗。中国中医科学院望京医院肿瘤科于建华

子宫腺肌病的发病原因是激素相关性。目前治疗的药物包括促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa) 、口服避孕药、雄激素类衍生物、孕激素类、米非司酮、芳香化酶抑制剂、环氧化酶抑制剂、细胞因子调控、受体干预和基因治疗。但药物治疗的缺点在药物本身的副作用以及停药后易复发。如长期 GnRHa 治疗会出现低雌激素相关的不良反应，如面部潮红、情绪波动、阴道干燥、骨质脱钙等。

子宫切除术也是常用的治疗子宫腺肌瘤的方法，甚至被很多学者认为是唯一的治愈方法。但由于患者的生育要求以及人们对子宫的更深认识和人体器官完整性的精神需求，此种手术也逐渐为损伤相对较小的治疗方法所取代。

进行性痛经为子宫腺肌病的特征性症状，缓解痛经为该疾病的主要治疗目的，高强度聚焦超声(HIFU)，可在体外利用高能超声波聚焦至病变部位，产生较高温度，使异位的子宫内膜丧失功能，从而阻断其对卵巢激素的周期性反应引起的出血和炎症介质的释放，在较长时间内有效控制痛经的发作，明显提高患者生活质量。而且在治疗中不开刀、不穿刺、无痛苦，是理想的“绿色治疗”方式。

子宫腺肌病有哪些常见类型

由于内膜在子宫肌层中的生长方式不同，其病理形态也有所不同，一般将子宫腺肌病分为弥漫性与局限性两种类型。

(1)弥漫型：子宫内病灶多为弥漫性，内膜在子宫肌层内呈弥漫性浸润生长，并刺激周围的平滑肌与纤维结缔组织增生，子宫呈均匀性增大，最大可达正常子宫的2倍，多不超过3个月妊娠大小，质地较硬;过大的子宫往往合并有子宫肌瘤，少数患此病的子宫可正常大小或小于正常，多见于绝经后的患者，剖开子宫壁可见肌壁明显增厚而硬，一般以后壁更明显，剖面见明显的旋涡状结构，其间夹杂有粗厚的肌纤维带和太小不等的囊腔或裂隙，一般直径多在5mm以内，腔中常有暗红色或紫褐色陈旧积血。近子宫黏膜面的囊腔，有的可与宫腔相近。偶见囊腔扩大并向子宫浆膜面突出，肌层变薄，甚至发生破裂。

(2)局限型：异位的子宫内膜局限于肌层形成团块样浸润生长，称子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤局部纤维肌束增生，形成结节，子宫表面常呈不规则突起。其剖面见肌壁内有单个或数个肌瘤样结节，但无包膜，不能将其从肌层中剥出。结节内可见褐色或紫蓝色陈旧出血点或小囊腔。有的结节向宫腔突出，颇似子宫黏膜下肌瘤。偶尔子宫内膜可在肌瘤内生长，由于肌瘤有假包膜，故可将其剥出。

子宫腺肌症会癌变吗

子宫腺肌症会癌变吗

子宫腺肌症出现恶变的可能还是有的，但是一般来说恶变的几率并不高，而且该疾病生长比较缓慢，通常会在妊娠期发生退变，停经后会停止发展，所以一般预后比较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。子宫腺肌症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。