咽拭子

咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。让我们一起来了解一下

咽拭子是什么

正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。

咽拭子的标本采集

目的

从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。

用物

咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒。

步骤

1.查对医嘱，标签贴于标本容器上，携用物至病人床旁。

2.核对病人，解释取咽拭子培养的目的和方法。

3.点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉，用培养管内的消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物。

4.取毕，将试管口在酒精灯火焰上消毒，然后将棉签插入试管，塞紧。

5.及时送检。

咽拭子的临床意义

如在痰及咽拭子分泌物中检测出致病菌，则视为呼吸道感染。可结合其他检查(X光透视、B超等)诊断呼吸道感染部位。呼吸道感染常见细菌有：葡萄球菌属、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。如培养出结核杆菌，则为肺结核。如培养出类酵母菌则考虑是否在感染期间使用抗生素不当或过量，应当立即停止使用抗生素，改用抗真菌药物，如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。

咽拭子采集的原理

正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。

由于呼吸和食物都通过口腔，因此口腔中会有形形色色的细菌寄生。如卡它球菌、各种葡萄球菌、各种链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及 大肠杆菌等。另外还有厌氧菌，如消化球菌、拟杆菌及类酵母菌的存在。

流感是通过呼吸道传播的，咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽拭子标本，为了检验呼吸道疾病病毒类型，往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。

咽拭子采集实施要点

1.评估患者：

(1)了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。

(2)向患者解释，取得配合。

2.操作要点：

(1)核对医嘱，做好准备。

(2)让患者用清水漱口，然后让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。

(3)取出培养管中的拭子轻柔、迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体。

(4)试管口在酒精灯火焰上部消毒。

(5)将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。

(6)注明标本留取时间，及时送检。

3.指导患者：

告知患者检查目的、采集方法、采集时间。