前列腺癌化疗方案

通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高，亚洲地区发病率较低。前列腺癌的发病率和死亡率仅次于肺癌，位居癌症死亡的第二位。在大多数病例中，前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢，并不会导致死亡。下面，就跟随小编一起来详细的了解下关于前列腺癌的相关问题吧。

前列腺癌化疗方案

前列腺癌化疗方案一、前列腺癌的单药化疗方案

常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺 (CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、丝裂霉素(MMC)等。但各种报道的药物疗效差异很大。总地看来疗效较好的为丝裂霉素(MMC)、阿霉素(AMD)、顺铂(DDP)、碱(VLB)等。各药用法如下：

MMC10mg/m2、静注，每3周重复。有效率38%。

VLB1.5mg/m2、静注，连用5天，每4周重复。有效率35%。

ADM20～30mg/m2、静注，连用3天，每3周重复。有效率13%～37%。

DDP40mg/m2、静注，连用5天，每3周重复。有效率15%～40%。

前列腺癌化疗方案二、前列腺癌的联合化疗方案

联合化疗是否较单药疗效更高。目前也未肯定，下列方案可供参考。

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前列腺癌的联合化疗方案1：

VLB1.5mg/m2、静注，第1～5天;ADM50mg/m2、静注，第1天。有效率29%。

前列腺癌的联合化疗方案2：

ADM50mg/m2、静注，第1天;MMC5mg/m2、静注，第1、2天;5-FU750mg/m2、静注，第1、2天。有效率41%。

前列腺癌的联合化疗方案3：

ADM50mg/m2、静注，第1天;MMC10mg/m2、静注，第1天;VLB1.5mg/m2、静注，第1～5天。有效率41%。

前列腺癌的联合化疗方案4：

ADM20mg/m2、静注，第1～3天;DDP40mg/m2、静注，第1～5天。

前列腺癌的临床表现

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：

1.压迫症状

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2.转移症状

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

前列腺癌的疾病分类

95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展通常遵循一定的顺序：局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌，可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散，但并不分泌前列腺特异抗原(PSA)，且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显，反而对化疗较为敏感。

此外，前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤，如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤，以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高，肿瘤体积一般较大，往往产生局部邻近脏器受压迫，大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。

前列腺癌的检查方法

实验室检查：

血液检查：血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

其他辅助检查：

1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。

2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

3.CT 或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

前列腺癌放疗与化疗的区别

前列腺癌放疗与化疗的区别：放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多前列腺癌可以产生较好效果。但是放疗会产生放射� �皮炎，放射性食管炎以及食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹泻或便秘等诸多毒副反应。化疗是治疗前列腺癌的其中一种常见方法，过程中会利用药物去杀死癌细胞或抑制其生长。但是它导致的相关副作用，会影响病人的生活素质，化疗会对身体内的好细胞和坏细胞都产生作用。

无论是放疗还是化疗都有巨大的副作用，中医三联平衡疗法能有效的抑减轻放化疗的副作用，并且三联平衡疗法治疗前列腺癌邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，所以，无论是早、中、晚期和年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极虚，病重元气大亏的危重病人，也同样能应用，即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。甚至还有不少治愈的例子。

前列腺癌操放疗与化疗的区别有很大，选择中医能有效的减轻放化疗的副作用，缓解患者痛苦，并且有以下的特点：

(一)、简明扼要：本疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了前列腺癌患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”，以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。

(二)、辨证灵活：同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。在治疗时，根据情况，有守有变，既有固定不变的模式，又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合，进行整体的“辨证施治”。

(三)、兼容性强：本疗法可采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，由于从整体治疗出发，着眼于调整全身阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。在我看来，手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分， “三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分，用之得当，可以提高疗效。

(四)、绿色无毒，患者易接受：全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。试想，若住院放化疗，精神、心理上有压力，身体、环境不适宜，思想上背包袱，经济上也承受压力，无病也能压出三分病，其一些治疗手段又给患者增加新的痛苦，甚至大于肿瘤本身带来的痛苦。

同时需要注意的是前列腺癌患者的饮食，袁希福提醒患者朋友，饮食上要注意多吃含维他命C，新鲜蔬菜和水果，如芦笋、胡萝卜和红色蔬菜以及黑木耳菌类可以阻断癌细胞的生成;不宜吃辛辣，冷冻，生，油炸的食物，也不宜喝酒吸烟，以清淡易消化吸收的食物为主。