6种常见癌症的高发人群有你么

　　今天，被一则新闻震惊到了：港媒称，日本研发出准确度高的诊疗感应器，只要呼一口气就可判断用户是否患癌或糖尿病等疾病。只要向薄膜呼气，感应器便会分析气体内的化学物质，确认有否患上癌症等特征。

　　据香港《明报》1月11日报道，这款感应器由日本国立物质与材料研究机构(NIMS)联同NEC、住友精化、大坂大学和瑞士精密仪器公司开发。感应器为一片数厘米见方的小晶片，装嵌特制薄膜。只要向薄膜呼气，感应器便会分析气体内的化学物质，确认有否患上癌症等疾病的特征，判断患病可能性，并将诊断结果传送至智能手机或电脑，供医护人员参考。

　　感应器已大致完成开发，将于2022年全面推出市场。专家期望感应器可与智能手机等装置结合，让普罗大众随时作自我诊断，及早发现健康问题以减轻医疗开支。

　　肿瘤这种病，到底是怎么得上的？

　　恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察，发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害，从而激活原癌基因或（和）灭活肿瘤的抑制基因，加上凋亡调节基因和（或）DNA修复基因的改变，使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生，经过一个漫长的多阶段演进过程，其中某个克隆相对无限制扩增，通过附加突变，选择性形成不同特点的亚克隆，从而获得浸润和转移能力，形成恶性肿瘤。因此，肿瘤从本质上来说是一种基因病。

　　1. 外界因素

　　（1）化学因素：如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等，可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。

　　（2）物理因素：电离辐射，如X线可引起皮肤癌、白血病等，紫外线可引起皮肤癌，石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关，烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

　　（3）生物因素：主要为病毒，其中1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。

　　2. 内在因素

　　（1）遗传因素：真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。

　　（2）免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者，肿瘤发生率较高，但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。

　　（3）内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。

　　常见癌症的高危人群

　　常见的6种肿瘤多有明确的高危因素，这部分高危人群需要适时体检。

　　1.肝癌。长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。

　　2.胃癌。经过确诊的、经久不愈的胃溃疡患者，长期慢性萎缩性胃炎患者，胃镜检查发现不典型增生、需要长期随访的患者。

　　3.肺癌。有长期吸烟史、吸烟系数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于400，或长期工作在密闭环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或有肺癌家族史的人群。

　　4.乳腺癌。有癌症家族史、未育、未哺乳，或月经初潮早而绝经晚，或长期服用雌激素替代治疗的女性。

　　5.结直肠癌。有肠炎及肠息肉的患者，长期吃高脂、低纤维、低钙饮食的人，习惯性便秘者以及有结肠癌家族史者。

　　6.宫颈癌。宫颈糜烂患者，18岁前婚育及多产的女性，有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性。

　　防癌体检≠健康体检

　　用防癌体检、筛查的办法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗，这是目前攻克癌症最理想的办法，也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。

　　常规的健康体检在防癌方面有3个局限：其一，很多癌症早期并没有典型的症状或者没有症状，比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰，而有抽烟史的人多少都会有这些症状，但当出现胸痛、咳血、高烧不退等症状时，患者多半已是晚期。

　　此外，早期肿瘤的体积非常小，直径一般小于1厘米，如果它在体内的位置还比较深，那么常规体检及影像学检查都很难将其检出。其二，普通的健康体检人数很多，医生像进行流水作业一样，一些不太明显的症状就有可能被忽略。其三，一般的健康体检仅有基础检查项目，如内、外科，血、尿常规，胸片等。这样的体检对个人不具针对性，癌症体征和症状就会成为漏网之鱼。

　　相比之下，防癌体检是一种更专业的体检方式，由肿瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查，能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素，从而预防肿瘤发生。

　　到目前为止，防癌体检的项目都是由肿瘤专业公认的检查手段组成，不同肿瘤类型需要不同的检查方法。比如，实质性脏器的肿瘤需要影像学检查，空腔脏器则需要内镜检查，体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查，防癌体检必须配合专业的检查手段。

　　例如有些早期宫颈癌患者的宫颈表面很光滑，肉眼观察不到病变，如果不做宫颈细胞学涂片检查，就难以发现早期癌变。还有像乳腺触诊这样的诊断性检查，无论检查人员的手法是否专业，对发现乳腺早期微小癌的意义都不会很大，因此必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。

　　癌症的三级预防：1/3的癌症是可以预防的！

　　国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：

　　一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关，改善生活习惯，如戒烟，注意环境保护较为重要。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。

　　二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。对高发区和高危人群定期检查，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，另一方面尽可能发� �较早期的恶性肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。

　　三级预防是治疗后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。包括各种姑息治疗和对症治疗。对癌痛的治疗，世界卫生组织提出三级止痛方案，基本原则为由非吗啡类药物过渡到吗啡类药物；由小剂量开始，根据止痛效果逐步增加剂量；以口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；定期给药。