所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。
人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。
人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。
人工授精早在19世纪末已有记载。由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相当的比例。所以人工授精成为了重要治疗手段。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题,因此必须严格掌握切莫滥用。
人工授精技术真正成功地应用于临床始于20世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功。我国湖南医学院于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年上海第二医学院应用精子洗涤方法人工授精成功。国内北京、青岛、广州等地也均先后开始了人工授精工作。
人工授精的成功机率很低而且费用很昂贵,如果女方有问题是不能做人工授精的,要具体的明确精子的质量情况,输卵管根据形态由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因人工 产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化医院,资深专家采用国际最先进的宫腔镜、腹腔镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦、恢复快、受孕率高。建议您到我院详细检查明确病因,对症治疗!
人工授精」是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕。在不孕症的治疗方法中,是一种简单、经济而非手术性的治疗方式。最早的人工授精是在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功。目前采用新鲜精液的人工授精的成功率为17%左右。人工授精结合控制性超排卵以及授精技术的改进,可提高其妊娠率。
人工授精是利用B超扫描和监测血液中激素水平,来预测病人可能排卵的时间。然后将男方的、已经洗涤处理后的精液注入女方生殖道内。通过精液洗涤可去除精液中的粘液、杂质以及死的精子,将活动力良好的精子,集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中,再以导管直接将精子送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子顺利会合,达成受精怀孕的目的。在植入体内的过程所需的时间很短,病人并不会感觉不适。 但在自然情况下,妇女每一月经周期只排一个卵子。为提高怀孕机会,在进行人工授精之前,须先服用或注射排卵药,刺激卵巢产生较多的卵子。并利用B超扫描,配合血激素检查,追踪卵子的成熟度。待卵泡成熟后,注射hCG,促使卵子在36 ~ 40小时后排出。在这样严密的监控下,准确的掌握住排卵的时间,再利用人工授精的方法,适时的将精子送入体内,约可到达20% 左右的妊娠率。
人工授精适用的对象包括:
1、子宫颈粘液异常
2、排卵障碍
3、精子轻度稀少或精液不液化
4、精子具有抗体
目前人工授精的主要适应症是丈夫精液正常但有性交障碍或精液液化时间过长以及不液化的患者。
进行人工授精的条件是女方的输卵管必须通畅。至于两侧输卵管阻塞或骨盆腔严重粘连及精子极度稀少症或无精症患者,就必须进一步进行试管婴儿或卵细胞浆单个精子显微授精。
有些病人会质疑,既然服用(或注射)了排卵药,只要在排卵前进行性交,也可达到受精怀孕的目的。为何还 要由人工方法将精子放入子宫腔内呢? 根据国外的研究报告显示,注射排卵药配合人工授精疗法,其怀孕率要比只 射排卵药或只接受人工授精疗法之怀孕率高出许多 (参考下表)。特别是针对子宫颈因素的不孕患者,服用排卵药并监控卵子的发育与成熟,准确的在排卵前接受人工授精,20% 的病人都可成功的怀孕。
依照不孕成因施予不同疗法与怀孕率的比较:
人工受精 排卵药 排卵药+ 人工授精
男性因素 3.0% 4.4% 15.3 %
子宫颈因素 5.1% 7.9% 26.3 %子宫内膜异位 -- 6.6% 12.8 %
就目前来说,人工受精双胞其实主要还是用于不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,或精子质或量出现问题,从睾丸直接抽出等症或女方排卵不足、输卵管闭塞,或有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。
如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。
适用对象
1、男性因素:精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重),具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
2、女性因素:子宫内膜异位症、子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良)、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳
3、不明原因的不孕
4、利用储存精液之授精
5、免疫学原因:夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体,或男性患常染色体显性遗传病。
人工授精是利用B超扫描和监测血液中激素水平,来预测病人可能排卵的时间。然后将男方的、已经洗涤处理后的精液注入女方生殖道内。通过精液洗涤可去除液中的粘液、杂质以及死的精子,将活动力良好的精子,集中浓缩于0.5毫升的人工培养液中,再以导管直接将精子送入子宫腔,以便精子与即将排出的卵子顺利会合,达成受精怀孕的目的。在植入体内的过程所需的时间很短,病人并不会感觉不适。但在自然情况下,妇女每一月经周期只排一个卵子。为提高怀孕机会,在进行人工授精之前,须先服用或注射排卵药,刺激卵巢产生较多的卵子。并利用B超扫描,配合血激素检查,追踪卵子的成熟度。待卵泡成熟后,注射hCG,促使卵子在36~40小时后排出。在这样严密的监控下,准确的掌握住排卵的时间,再利用人工授精的方法,适时的将精子送入体内,约可到达20%左右的妊娠率。
指导意见:人工授精的女性应具备的一些条件:一、身体健康、无传染病、遗传性疾病或智能障碍等。月经周期规则并能排出健康成熟的卵子。输卵管必须畅通无阻。宫腔 环境具备适合受精卵种植和发育的条件。
一、人工受精是否可以生双胞胎人工授精可以双胞胎吗?实际上,人工授精的成功率在60%左右,因此要考虑生双胞胎,这个几率会更低,另外,生双胞胎和遗传也有一定关系。人工授精是用人工方法将注入妇女的宫颈管内,使其流至子宫颈外口,以达到受精怀孕的目的
实际上,最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种。人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。
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