脓疱型银屑病

脓胞型银屑病其实就是银屑病的一种，当然也就是牛皮癣的一种。脓胞型银屑病要比一般的银屑病对于人体的危害大很多，所以对于脓胞型银屑病的治疗是必须要很及时的。其实关于脓胞型银屑病的治疗方法，现在的医学上面还是有很多的，所以对于我们的脓胞型银屑病患者们来说，最主要的就是及时治疗。

脓胞型银屑病的治疗

掌跖脓疱型牛皮癣、泛发性脓疱型牛皮癣和肢端脓疱病牛皮癣。其皮损症状为红斑基底上，出现粟粒大无菌性脓疱，密集，部分呈脓痂，干燥，脱屑，皮损可累及全身，伴畏寒，发热，淋巴结肿大等。指(趾)甲肥厚，灰色混浊，点状凹陷，甲板下化脓，甲板与甲床分离及脱落。实验室检查：白细胞增高，淋巴细胞、红细胞及血红蛋白减少，血沉增快，血肌酐和尿素升高。此类型难以治愈且易复发。脓疱型牛皮癣，分为泛发性、限局性两型。

1.泛发性脓疱型牛皮癣临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

2.局限性脓疱牛皮癣，又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。牛皮癣患者身体其他部位常可见有牛皮癣皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

3. 肢端脓疱病牛皮癣是牛皮癣的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型牛皮癣的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病牛皮癣有效。

脓疱型银屑病 如何选择用药

维甲酸类

阿维A是一种合成的维甲酸类药物，参与调节细胞增殖分化，具有抗增生、促进表皮细 胞正常分化和调节免疫的作用，目前被认为是治疗脓疱型银屑病的首选药物。

高剂量应用可较好地控制脓疱、发热及开始时的系统症状，在治疗脓疱型银屑病的实践中显示了极大的有效性。

依曲替酯

(阿维A酯)，高起始浓度应用[1mg/(kg·d)]，在3～4周内可诱导脓疱性皮疹的完全缓解，脓疱的开始减少通常发生在数天内，由于体内积蓄时间远较阿维A长久，现已被替代。

甲氨蝶呤

抑制叶酸和二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而阻止核酸的形成，是一种免疫抑制剂。每个病人控制脓疱期的每周需要量显着不同。超量应用应小心避免，因其可引起严重的皮肤毒性。皮损缓解后用口服疗法代替注射给药。血细胞减少、肝肾功能异常、妊娠、

消化道溃疡或感染性病灶活跃等是用此药的禁忌证。因其对肝脏的毒性反应较重，不宜长期应用。

类固醇类药

皮质类固醇激素，具有强效抗炎和免疫抑制作用。据报道系统用类固醇类治疗的患者死亡率较高，可能与其诱导的并发症(如感染、消化道出血)有关，应谨防其副作用。但在极其严重的脓疱型银屑病中，因其有代谢紊乱、心血管并发症危及生命，如

甲氨蝶呤、维甲酸类及环孢菌素有治疗禁忌或治疗无效时，可选用类固醇激素，应逐渐减量并以其他药物助减以免反跳。

局限的脓疱病型银屑病的分型

1)掌跖脓疱病(PPP)是一种只累及掌跖部位的好发于20-60岁人群的特殊类型银屑病。这一类型的银屑病更常见于女性，通常认为感染和精神压力是刺激因素。

PPP的脓疱好发于手脚的肉垫处如拇指和踝侧，皮疹一般较大(可达0.5cm)，在病变皮肤呈颗粒状分布，之后变为褐色并脱皮。PPP为复发性的银屑病，在好转一段时间后可重新出现。

一般选择外用药物(如糖皮质激素)作为治疗PPP的首选药，在无效的情况下可以选择PUVA、阿维A、氨甲蝶呤或环胞霉素。PUVA与阿维A的联合治疗也经常用于PPP的治疗。近年来中医中药在银屑病里的治疗作用引起越来越多的医疗工作者和患者的关注，在巩固疗效和减少激素类药物副作用上都有很好的效果。

2) 肢端脓疱病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手，煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

考虑到系统性药物和光疗的毒副作用，在治疗脓皮病型银屑病时经常用到联 合治疗。为了法制病情的复发医生经常在循环治疗时重叠一些药物。

预防脓疱型银屑病复发的方法

1、患者应该接受正规合理的治疗，这是预防脓疱型银屑病复发的前提和基础。如果患者没有达到痊愈，根本谈不到预防复发。现在医学虽然无法做出根除脓疱型银屑病的承诺，但可以向患者带来较好的讯息—脓疱型银屑病是能够痊愈的。患者要接受正规的治疗，非正规的治疗场所不仅无法令患者痊愈，还会令患者的病情加重，乃至威胁生命。因此，有人建议脓疱型银屑病患者宁可不治不可乱治，这是有道理的。

2、患者要遵守医嘱，积极锻炼身体，适当增加睡眠时间，进行合理的忌口等等。说出来容易，做起来太难。虽然只是锻炼身体，有好多患者都无法坚持，得不到长期的锻炼，体质如何能够提高?增强抗病能力也只是纸上谈兵了。这绝不是医者在推卸责任，把责任推到虚无飘渺的锻炼上。身体的锻炼，体质的提高是治疗脓疱型银屑病非常重要的一个环节，缺其不可。这是预防脓疱型银屑病复发的方法。

3、患者一定要保持轻松的心态，这同锻炼身体一样，是保证治疗效果并最终战胜脓疱型银屑病的关键环节。脓疱型银屑病是一种身心疾病，在某种程度上讲，心灵上的伤害要比身体上的伤害还要厉害，因此，轻松的心态就显得非常的重要。如果只是将身体上的皮损去除，没有抚平心灵上的创伤，这不是真正的痊愈，这种痊愈很段的时间就会复发。只有患者自己把心情放松，去治疗心理上的“癣块”，再配合身体上皮损的消退，才算是真正做到了痊愈，这种痊愈是不易复发的。

脓疱型银屑病能根治吗

1脓疱型银屑病能根治的，虽然是一种病情十分严重的皮肤性疾病。但是如果可以早期发现，和到医院里面去正确的治疗的时候，那么脓疱型银屑病的疾病就可以很快的去治愈。可以使用抗生素---氯霉素去治疗。

2人们有这个疾病的时候，为了早点儿康复，需要多饮开水。而且病人的话为了身体健康需要多食米汤、稀粥。当然了，病人本身的话也是可以吃一些有降火效果的藕粉的了。如果合适机会的时候，那么需要去吃一些荷叶茶。

3一旦病人是泛发性脓疱型银屑病的时候，不要吃发物。病人往往是一种急性发病的特点。病情很复杂。病人可在数日内到数周内的话，自己身体的脓疱就出现了泛发全身的症状。而且小脓疱融合成脓湖

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温馨提示：
认清疾病本质，注意体征鉴别，加强护理，避免刺激。

脓胞型银屑病分为两种类型，一种是限局型的，一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见，其病情更严重，治疗难度也更大。本型在临床上较少见。根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱 型和掌踱脓疱型银屑病二种。前者多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头更多>>