阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。那么阑尾炎在哪边,我们一起来了解一下。
阑尾炎一定是右下腹痛,即使初期可能会痛点不明确,但3天后痛点还未转到右下腹,那一定不是阑尾炎。从体检看,阑尾炎体检时要有压痛和反跳痛,可以有低热,白细胞可以稍高。
阑尾炎的症状有腹痛,右下腹固定的压痛点是诊断阑尾炎的重要体征,一般该压痛点在脐至右髂前上棘连线中.外1/3交界处,称为麦氏点;
胃肠道症状,恶心呕吐常出现在早期,一般部严重,有的病例可有便秘和腹泻,同时伴有食欲不振;
全身症状,早期有头痛.乏力等,如炎症加重则可出现畏寒.发热.口干.出汗等全身感染中毒症状。
单纯性阑尾炎体温轻度升高,一般不超过38度;如有明显发热和全身中毒症状,常提示阑尾有化脓.坏疽;腹膜炎时可有畏寒.高热。如发生门静脉炎还可有寒战.高热和轻度黄疸。
出现阑尾炎症状,尽早去医院体检确诊,如果是急性的手术切除,如果是慢性的阑尾炎,可以先保守治疗。“通腑阑尾方”保守治疗不好的,再考虑手术。
在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。
1、手术治疗
原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。因早期手术既安全、简单,又可减少近期或远期并发症的发生。如阑尾发炎化脓坏疽或穿孔后再手术,操作困难且术后并发症显著增加。术前、术后应用有效抗生素予以抗感染治疗。应该强调,忽略了阑尾的梗阻病因,单纯应用抗生素,治疗以避免手术是不适宜的。
2、非手术治疗
适应证 ①急性单纯性阑尾炎;②轻型化脓性阑尾炎;③阑尾周围脓肿,肿块不超过右下象限,全身中毒症状较轻者。
抗生素:根据病情选用广谱抗生素,如头孢哌酮、头孢曲松:或用甲硝挫加头孢拉定加一种氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素。必要时根据腹水或血培养和药敏结果调整用药。
二、慢性阑尾炎的治疗:
1、手术治疗
慢性阑尾炎反复发作者,均宜切除阑尾。但术后应明确诊断,须仔细排除胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、习惯性便秘、慢性胆囊炎、肾盂炎、右侧输卵管结石、慢性盆腔器官炎症、肠系膜淋巴结结核等,不能以右下腹有压痛就轻率施行手术,以致术后症状未能减轻、反而加重。
2、非手术治疗
(1)适应证:仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段,患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者。
阑尾炎患者不能吃的东西:
1、 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制。
2、 避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4、 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
阑尾炎食疗药膳;
1、冬瓜仁苦参汤:冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服。
2、败酱草汤:败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁30克,水煎,每日分2—3次服。
3、蛇舌草败酱草汤:白花蛇舌草30克,败酱草20克,煎水,调入蜂蜜适量饮服。
4、用生姜、芋头等量,芋头削皮切碎,捣烂如泥,生姜捣烂绞汁,同搅拌再加入适量面粉,搅如糊状,依患部大小摊于布上贴患部.1日更换2次,3天后即可除痛。
5、鸡血藤100 ,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。
6、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。
阑尾虽不是消化器官,但是一个淋巴器官,其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致,可达回结肠淋巴结。阑尾含有的丰富淋巴组织,在免疫上有一定作用。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁达高峰,以后渐减少,60岁后渐消失,因此成人切除阑尾,无损于机体的免疫功能。
可是这个对人体的消化作用不大的阑尾并不是个“省油灯”。阑尾不大,却有一个管腔,它的一端开口于盲肠,另一端已经闭合。而且即使它已经对我们没有多大用处,也还是有血管为它供应血液。这样问题就来了,一旦阑尾腔内掉入粪石或者致病菌感染,就极易引起炎症和供血障碍,这就是我们常说的阑尾炎。
阑尾炎分为急性和慢性两种,一般来说,慢性阑尾炎常常是急性阑尾炎没有经过彻底治愈而转化形成的。
急性阑尾炎是一种很凶险的疾病,它常会引起阑尾穿孔,炎症便蔓延到整个腹腔,导致腹膜炎,如果没有经过及时的治疗,常会引起病人休克甚至死亡。
1、饮食清淡忌油腻。慢性阑尾炎的病人,平常饮食应清淡少油腻。一般来讲,对于温热性质的肉类食物,如牛肉、羊肉、狗肉应该节制,而葱、蒜、辣椒和姜等也不宜多吃;具有清热、解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可适量食用。
2、保持大便通畅。多吃含有大量的纤维素的食物,以使大便保持通畅,养成良好的排便习惯。因为便秘可以引起粪石嵌顿,发生阑尾腔梗阻而诱使阑尾炎发作;或粪石刺激阑尾粘膜,造成炎症而使阑尾炎发作。
3、饭后不宜百步走。饭后百步走是传统的养生方法之一,但慢性阑尾炎病人饭后不宜立刻进行锻炼,平常也不宜进行剧烈的运动,免得发生粪石嵌顿而造成发病。
4、注意休息防疲劳。平常要注意休息,劳逸结合,避免疲劳。因为劳累可使机体免疫力下降,免疫力下降时容易诱发阑尾炎发作。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否 时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:青年人群常见症状:下腹疼痛、体温升高、呕吐、中性粒细胞增多[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗、手术治疗相关医院更多医院北京友爱医院 科发源广州植发中心 湛江东方妇科医院 许昌仁和骨科医院 科发源南京专利植发中心2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
一、导致阑尾炎的五大原因1.阑尾管腔的阻塞阑尾的管腔狭小而细长。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。2.细菌感染阑尾腔内存在大量细菌。包括需氧菌及厌氧菌两大类。菌种与结肠内细菌一致。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
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