甲型h1n1流感预防

甲型H1N1流感是一种因甲型H1N1流感病毒引起的人畜共患的呼吸系统疾病。甲型流感病毒H1N1亚型是甲型流感病毒的一种，也是人类最常感染的流感病毒之一。那么中西医在治疗此疾病上有什么不同？此类疾病又该如何预防呢？下面我们一起看下。

甲型h1n1流感预防

(1)勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

(2)睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

(3)应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。

(4)做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

(5)避免接触生猪或前往有猪的场所。

(6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

(7)常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。

(8)避免接触出现流感样症状的病人。

(9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

(10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

得了甲型h1n1流感怎么办

1.甲型H1N1流感的一般治疗

休息，多饮水，密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

2.甲型H1N1流感的抗病毒治疗

应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型HlNl流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳)，疗程为5日。奥司他韦的成人用量为75 mg，每日2次。l岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15 kg者，给予30 mg.每日2次;体重15～23 kg者，给予45 mg，每日2次;体重23～40 kg者，给予60mg，每日2次;体重大于40 kg者，给予75 mg，每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

3.甲型H1N1流感的其他治疗

(1)如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。

(2)出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

(3)对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。

(4)合并细菌感染时，给予相� ��抗菌药物治疗。

甲型h1n1流感的日常护理

一、心理护理甲型H1N1流感初期，由于外界媒体报道每天不断上升的确诊人数和死亡人数，患者及家属容易产生严重的心理负担，如焦虑与恐惧感。此时护士态度亲切、热情有、和蔼以自己的言行取得患者及家属的信任，告知此病的相关情况，他们明白此病是可防、可控、可治的，加强甲型H1N1流感资料宣传以及治愈的病例介绍。让其了解医护人员治疗、护理方案、用药目的，确立安全感和信任感，消除恐惧心理，增强战胜疾病的信心。

二、消毒隔离一旦确诊，立即按应采取防护措施预防呼吸道传播、消化道传播和接触传播隔离处理。保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：有开窗通风和安装通风设备，加强通风效果。收治甲型H1N1流感患者的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒，依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度，选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下，采用500～1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。可以使用紫外线灯(按1.5W/安装)照射1h，对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾，20～30ml/m3，作用1h。消毒时应当关闭门窗，严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。护理不同的患者时，护理人员要严格消毒双手，防止交叉感染。患者的用具、呕吐物、粪便等要采取措施预防流感病毒由患者传给医务人员，又要防止由医务人员传染给患者。

三、密切观察病情人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些病例还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。

甲型h1n1流感临床表现

(一)临床症状

人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热，咳嗽，喉痛，身体疼痛，头痛，发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐，肌肉痛或疲倦，眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展，来势凶猛，突然高热，体温超过39℃� �甚至继发严重肺炎，急性呼吸窘迫综合征，肺出血，胸腔积液，全血细胞减少，肾功能衰竭，败血症，休克及Reye综合征，呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

(二)体征

肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

(三)预后

人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好;而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。

中西医治疗甲型H1N1流感的不同方法

甲型H1N1流感西医治疗

(一)一般治疗

休息，多饮水，密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

(二)抗病毒治疗

研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。

对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

奥司他韦：成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.;体重15-23kg者，予45mg b.i.d.;体重23-40kg者，予60mg b.i.d.;体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。

甲型H1N1流感中医治疗

1.风热犯卫

【主症】发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

【治法】疏风清热。

【方药】银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、薄荷(后下)、生甘草。

2.热毒袭肺

【主症】高热，咳嗽，痰黏咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

【治法】清肺解毒。

【方药】炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、知母、浙贝母、桔梗、黄芩、柴胡、生甘草。

3.毒热壅肺

【主症】高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛;或伴心悸，躁扰不安。舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

【治法】解毒清热，泻肺活络。

【方药】炙麻黄、生石膏(先煎)、杏仁、知母、鱼腥草、葶苈子、黄芩、浙贝母、生大黄(后下)、青蒿、赤芍、生甘草。

4.毒热闭肺

【主症】壮热，烦躁，喘憋短气，咳嗽剧烈，痰不易咯出，或伴咯血或痰中带血，咯粉红色血水，或心悸。舌脉：舌红或紫暗，苔黄腻，脉弦细数。

【治法】解毒开肺，凉血散瘀。

【方药】炙麻黄、生石膏(先煎)、桑白皮、黄芩、葶苈子、马鞭草、大青叶、生茜草、丹皮、生大黄(后下)、西洋参、生甘草。

5.气营两燔

【主症】高热难退，咳嗽有痰，喘憋气短，烦躁不安，甚至神识昏蒙，乏力困倦，唇甲色紫。舌脉：舌质红绛或暗淡，苔黄或厚腻，脉细数。

【治法】清气凉营，固护气阴。

【方药】羚羊角粉(分冲)，生地、元参、黄连、生石膏(先煎)、栀子、赤芍、紫草、丹参、西洋参、麦冬、竹叶。

6.毒热内陷，内闭外脱

【主症】神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

【治法】益气固脱，清热解毒。

【方药】生晒参、炮附子(先煎)、黄连、金银花、生大黄、青蒿、山萸肉、枳实、郁金、炙甘草。