心脏病症状,心脏病有哪些症状

一、心脏病的基本信息

　　病因

　　1.先天性心脏病

　　心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。

　　2.后天性心脏病

　　出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

　　临床表现

　　1.症状

　　常见症状有：心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。

　　2.体征

　　常见体征有：心脏增大征、异常心音、心律失常征、脉搏异常等。

　　检查

　　1.侵入性检查

　　主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影，选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量，心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。

　　这些检查给患者带来一些创伤，但可得到比较直接的诊断资料，诊断价值较大。

　　2.非侵入性检查

　　包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。

　　这些检查对患者无创伤性，故较易被接受，但得到的资料较间接，而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高，其诊断价值也在迅速提高。

二、心脏病有哪些症状

　　1、疲劳：是常见的心脏病的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳的心脏病的症状可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

　　2、疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的心脏病的症状是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。

　　3、气短：也是常见的心脏病的症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了;夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。

三、心脏病患者可以怀孕吗

　　轻人中较常见的心脏病主要为先天性心脏病和风湿性心脏病。此外还有心律失常等情况。这些心脏病妇女能否耐受怀孕和生产，主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。孕前心脏功能越差，孕后发生问题的几率就越大。因为妊娠期孕妇全身的血容量比未孕期增加约1/3，心脏负担明显加重，分娩更是一种强体力劳动，心脏负担十分重。产后原来供给胎儿、胎盘的血液，在胎儿、胎盘从体内排出后，这些血液也回到心脏，再次加重心脏的负担。心脏病的妇女是否能承受得了妊娠，分娩及产后这么多次的负担，一定要看她的心脏是否有很好的“代偿”能力。孕前早已有过心力衰竭，心脏已扩大，有心律失常，或有心内膜炎，妇女年龄已过大(超过35岁)等情况，妊娠后发生问题的机会就会大得多。妊娠期发生的心功能代偿失调往往比非孕期更为严重，医生也难于处理，有时对母-儿生命造成威胁，因此有心脏病的妇女如果计划妊娠，一定要先去心脏专家处就医，做全面检查，认真评估心脏状况，只有在心脏专家的许可和严密的观察下才能妊娠。

四、胸痛都是心脏病吗

　　某些心脏病可以表现为胸痛，但胸痛并不代表就是心脏病。严格地说，胸痛不是一个病，只是一个症状而已，且非常多见，任何因素如炎症、血管疾病、外伤、肿瘤等只要使支配胸部的感觉神经受到刺激，在临床上就会表现为胸痛。由于引起胸痛的原因不同，胸痛的表现形式及疼痛程度也不一样，有隐痛、压痛、灼痛、刺痛、压榨性痛等，有的疼痛向其他部位放射，有的局限于局部，有的与呼吸和运动有关，有的静息状态下也表现出胸痛。引起胸痛的常见病因有:

　　(1)肺、胸膜、纵隔疾病 包括肺炎、胸膜炎、自发性气胸、支气管癌、急性纵隔炎、纵隔肿瘤等。其疼痛的特点是部位相对局限，但可沿神经分布向肩部或上腹部传导，深呼吸或改变体位时疼痛可加重，并伴有咳嗽、咯痰和呼吸困难等症状，X-光检查对确诊有帮助。具体疾病不同，还各有特点:如支气管癌多见于长期吸烟的中年以上患者，病程较长;自发性气胸则起病较急，多见于青壮年，常发生于用力屏气后，呼吸困难明显;肺炎除胸痛外体温高，咳嗽、咯痰等;胸膜炎的胸痛与呼吸有明显关系，随呼吸而加重;纵隔病变多为胸骨后疼痛。

　　(2)心血管系统疾病 最常见的为心绞痛和急性心肌梗死。其疼痛特点是既往大都有心脏病史，疼痛多局限于胸骨后和心前区，也可见于上腹部和背部，向左肩部反射，劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样痛等，口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛或胸前区压迫感。疼痛的时间多为数小时至数天，常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白，有时有血压下降和心律失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死同，但疼痛的程度要轻，休息数分钟或服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因为体力活动、情绪激动、饱餐后及吸烟和寒冷刺激等。

　　(3)胸壁疾病 临床上也非常多见，如肋间神经痛、肋软骨炎、胸部肌肉劳损、急性蜂窝质炎等。此类疾病的疼痛特点是疼痛仅局限于病变局部，有明显压痛，无放射，疼痛的性质无特异性。

　　(4)其它疾病 在某些情况下其它部位的疾病也可表现出胸痛，如消化系统疾病中的返流性食管炎，可引起胸部正中疼痛，并向肩背部放散。急性胰腺炎、胃溃疡穿孔等也可引起胸痛。膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝癌、肝炎等病时，由于膈神经感觉纤维受到刺激或纵隔受压，也会出现胸痛，所以要注意鉴别。