更新时间:2024-07-18 14:28:31

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血管瘤治疗方法

BY:大叔18岁 2024-07-18 14:28:31 1727 ℃


血管瘤是先天性良性肿瘤血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。那么血管瘤的治疗方法有哪些,我们一起来看一下吧。

血管瘤治疗方法

婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板出血倾向,可服强的松。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感。

对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤,可试用强的松龙行瘤腔注射,或口服强的松,有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油或其他血管硬化剂行瘤腔注射,使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁,致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流,1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定,一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射,激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效,但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提,如肿瘤过大则宜做分期切除,以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复,大的创面要游离植皮,洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减少出血。近年来,应用经导管< a href='/jibing/2139' target=_blank>动脉栓塞(TAE)技术,其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血,要充分备血,并采用低温、降压麻醉来控制出血。

手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉,当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下,可仅刮除骨内病变,保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大,出血难以控制的病例也可采用切骨术。

血管瘤是怎么形成的

1.外在因素:在生活中,大家都爱美,特别是女性朋友们要注意,这是很关键的,再有如果大家要引起关注,特别是那些爱美的女性朋友喜欢用一些化妆品,用化妆品多含激素,使用不当,特别是误用,会出现雌激素过多,导致血管瘤的出现。

2.内在因素:性腺肿瘤,血管瘤的瘤细胞分泌较多雌激素。脑内肿瘤也可以出现类似情况。肝脏功能异常,雌激素生成与降解失衡,出现雌激素过多。

3.饮食肥胖因素:肥胖脂肪细胞中会蓄积较多雌激素。因此,这也是重要的诱发出现血管瘤的病因的因素。我们可以在平时的生活中常常吃一些营养品动物源性,植物源性雌激素或雌激素类似物摄入比较多。造成的一些内分泌失调,都是对身体不好的,可能会引发血管瘤的疾病的发生。这是造成血管瘤的病因之一。 其实,在我们的生活中大家要引起特别的关注,特别是血管瘤病因,好的治疗办法是离不开这个疾病的发病因素和特征的,这是十分的重要的,再有关于这个疾病我们也要引起关注,特别是在饮食上,这是很关键的。

血管瘤的饮食原则

1、禁酒戒烟

2、选用去脂牛奶酸奶

3、鸡蛋黄的每天食用量不超过2个。

4、忌用动物油,植物油的总量也不要超过20克。

5、不吃动物内脏、鸡皮肥肉鱼籽蟹黄等。

6、不吃煎炸食品。 7、不吃巧克力

8、常吃少油的豆制品和面筋。 9、多吃新鲜绿色蔬菜,每天摄入量应在500克左右。

10、吃果后要相应减少主食的量,比如吃了一个苹果,就应该减少主食50克。

11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。

12、每天摄入的量以5至6克为限。

血管瘤的护理常识

1、不同部位血管瘤的护理:头面部及胸背部血管瘤,手术部位避免受压。四肢血管瘤,手术后抬高患肢,注意末梢血运。会阴部血管瘤,注意避免大小便的污染

2、治疗后观察体温曲线波动情况,注意观察切口渗液量、颜色、有无异常气味。敷料污染及时更换。

3、保持患肢有效制动,抬高患肢以促进静脉回流,减轻肿胀

4、用药护理:术后有用地塞米松等激素药物需注意观察口腔粘膜,用平阳霉素注射者,需观察局部皮肤有无坏死,口服心得安者,需注意观察有无低血糖心率减慢等并发症的发生。

5、特殊类型血管瘤术后特殊护理:K-M综合征术后需每日复查出血指标(血常规,血小板),一旦出现血小板危急值,要遵医嘱输入血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀等。做好输血护理。警惕营血小板的降低而出现的各部位出血等并发症的发生。

6、出院指导:保持切口清洁干燥,加强营养,增强体质,利于伤口愈合,定期复查。

血管瘤与血管畸形的区别

很多人都无法辨别血管瘤与血管畸形,错误的判断会延误治疗的最佳时机,给患者带来更大的伤害。今天,小编就为大家介绍一下两者的区别,包括其特征、发病原因、诊断方法、治疗方法都是不尽相同的。

1、血管瘤和血管畸形的鉴别诊断

按新分类,血管瘤可以自发性消退,一般不需治疗,而血管畸形一般是逐渐长大,不能自行消退,应给予积极的相应治疗。因此血管瘤和血管畸形的鉴别诊断是致关重要的。

血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞,多见于婴儿出生后不久(1周~1个月之内)或出生时(约占30﹪)。血管瘤的组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退,其病程可分为增生期、消退期及消退完成期3期。血管瘤的临床表现为高出皮肤的红斑,表面高低不平似草(杨)梅状,在增生期血管瘤快速生长长大,此期一般发生在婴儿第一生长发育期(约在出生后1个月)和婴儿的第二生长发育期(约在出生后4~6个月时)。大多数在1年以后进入消退期,病损缓慢由鲜红变为暗紫、棕色或呈花斑状。国内外许多学者观察统计得出以下规律:约50%~60%的患者在5年内完全消退,75%患者在7年内完全消退,消退是缓慢的,可持续至10岁左右,因此消退完成期一般在10~12岁。总的来看,80%~90%的婴幼儿血管瘤患者不用治疗可自发性消退,10%~20%不能消退,其原因尚不清楚,目前对是否能自发性消退也无法预测。

根据血管瘤和血管畸形的特点,目前总结出血管瘤和血管畸形临床鉴别诊断的要点为:

⑴发病时间:血管瘤多在出生后1周~1个月出现(多为2周时),而血管畸形多在出生时出现,这是一个重要的鉴别要点;

⑵生长特征:血管瘤有快速增生史伴其后的消退史,而血管畸形表现为逐渐长大;

⑶临床表现:血管瘤多表现为高出皮 肤的鲜红色斑快或较为致密的团块,加压不缩小或缩小不明显,瘤体表面和周围无充盈扩张的浅静脉出现。而血管畸形多表现为质地软,加压瘤体缩小,减压充盈,体位试验阳性,有时可扪及明显搏动感,瘤体表面和周围常可见有充盈扩张的浅静脉出现;⑷相关实验室检查:目前认为婴幼儿血管瘤患者的血清雌二醇水平显著高于正健康儿童,具有一定鉴别诊断意义;⑸必要时或条件许可时可行病理检查

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温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。

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