高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病,包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。高心病什么表现?得了高心病怎么办?下面我们一起来看下。
高血压性心脏病早期临床现象多不典型,常在临床诊断时发现左室扩大,或辅助诊断发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症或仅有轻度不适,如心悸、头痛等。随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌、气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳、憋气症状。
若伴有心律失常,如心房纤颤、期前收缩等,病人可有心悸、胸闷等症状。当体格诊断时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈提拔样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音。
病情进一步进展,当左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏(过早搏动)、心房纤颤等。此时应根据诊断结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,逐日以5g以下为宜,适当控制体力活动,预防上呼吸道感染。
1、注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。运动以轻、中强度的有氧运动为宜,每周3次。
2、注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进食富含胆固醇的食物。适当限制水分的摄入,以免加重心脏负担。
高血压性心脏病发生和发展的重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压 心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。
对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等。
致心功能不全症状的一种心脏病变。
遗传因素(20%)
许多临床调查资料发现,高血压多基因遗传,同一家庭高血压患者出现比较集中,一方面是因为他们有共同的生活饮食方式,但主要是有遗传因素存在,家族中诱发高血压性心脏病发病的因素也叫其他高。
体重因素(10%)
体重与血压有高度的相关性,我国的人群研究结果无论从单因素或多因素分析,均证明体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素,诱发高血压性心脏病。
营养因素(15%)
过多的食盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低,均可使血压升高,诱发高血压性心脏病。
其他因素(8%)
现已证明的吸烟、心理因素等都与高血压的患病及加重,最后诱发高血压性心脏病有很大关系。
高血压性心脏病西医治疗
治疗原则
1、持续、稳定控制高血压。
2、保护心脏结构及功能。
3、治疗心功能不全。
用药原则
1、早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防止本病的最根本性方法。
2、应首先选用“A”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物,如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。
3、心功能衰竭期的治疗强调降低后负荷,即扩血管药物尤其是动脉扩张剂的使用。适当配合洋地黄类正性肌力药及利尿剂。
1.高血压脑病会出现颅内压的升高,往往是由于高血压脑病的脑水肿引起的,患者出现剧烈的头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。
2.动脉压升高,高血压脑病本来血压就已经很高了,但是在发病的时候血压会再度升高。
3.高血压脑病会出现阵发性的呼吸困难,这主要是由于呼吸中枢血管痉挛,造成局部缺血及酸中毒所引起。
4.高血压脑病会出现意识障碍,可以表现为嗜睡以及昏迷,严重的甚至会出现植物人或者是危机生命安全,有时候还会发生精神错乱。
一、冠心病的临床症状和体征1.症状(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作*痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及
一、心脏病治疗心脏病急救:对心脏停搏患者的急救可分两步走。先拨打急救电话,之后应对患者实施单纯胸外按压,不需要同时进行人工呼吸。按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上平行重叠且手指交叉,稍抬起手指,双臂应
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