第十月

怀孕后期：孕期第10个月(37-40周)

　　母体及胎儿的变化

　　子宫直径约38厘米左右，羊水量为900-1000毫升。胎儿身长约50厘米，体重3000-3500克，需要注意的是，胎儿体重容易因为个人因素及胎儿状况的不同，差异性很大。胎儿此时的胎毛几乎全部脱落，皮肤已变得光滑细嫩，皮肤上除了双肩四周以外，已经没有明显胎毛。另外，胎儿的头发已有2-4厘米，颅骨已发育得较坚硬，耳鼻软骨也发育完全，逐渐完成出生前的所有准备。

1　孕期营养要注意：微量元素的摄取

　　在这个阶段胎儿所有的器官都已经成熟，但此时肌肉的养成还得仰赖许多矿物质(如镁离子、钾离子、锌离子……)的帮忙，建议准妈妈注意微量元素的补充，不妨多摄取坚果类，如杏仁、核桃等;动物内脏，如肝脏等;海鲜类，如牡蛎、蛤蛎、虾等食物，以达到足够的矿物质摄取量。

2　生活起居别担心：适度运动可帮助顺产

　　骨盆就像一个篮球筐，而腹中的胎儿正代表着篮球，当球太大时那么通过篮球筐是很困难的，所以准妈妈要避免将腹中的胎儿养得太胖。此外，适当的运动也能帮助生产，36周之后，准妈妈不妨多爬爬楼梯，并且进行一些顺产的功能性运动，例如训练大腿与骨盆腔的肌肉。爬楼梯能利用地心引力让胎儿的头部向下，让胎头较容易下降，并且帮助子宫颈张开，也会让大腿两侧的肌肉较有力量。

3　产检重点告诉你：骨盆腔检查、胎心胎动检查

　　骨盆腔检查是一种“内诊检查”，目的在检查骨盆腔大小、子宫和卵巢。医师会用双手触摸骨盆，可知子宫的大小、软硬度及骨盆腔的骨骼结构，进一步也能评估准妈妈的骨盆腔大小是否有足够的宽度可以自然生产。利用胎儿监视器则可探测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化。，若胎动时胎心反应不良，有可能是胎儿窘迫，应做催产素刺激试验(OCT)，若确为胎儿窘迫则应尽快使胎儿产出。

4　给准爸爸的小提醒：一起练习拉玛泽呼吸法

　　最后几周宝宝有随时报到的可能，此时准爸爸如果能随时陪伴，那么准妈妈会因此安心许多。此外，怀孕后3个月，准妈妈平时不妨在准爸爸的陪同下多练习拉玛泽呼吸法，有助于促使产程缩短并减轻疼痛，让生产不再是一件令人闻之色变的事。妇产科医师的叮咛Doctor'sTalk认识各种生产方式自然生产是最自然的过程，选择自然产的准妈妈当然值得被鼓励，但还是有少数准妈妈在尝试自然生产的过程中会发生问题(如因为胎盘的关系，胎儿出现心跳过慢或产程拖的太久等)，必须改为剖宫产，所以准妈妈不论是否要接受剖宫产，在产前都应该对剖宫产有些许的了解，以免因为一时的变化，而造成心理上的不安与负担。了解医院的生产流程不同医院有不同的生产流程，一旦准妈妈选择好医院待产时，应先询问生产的流程，好快速通关。此外，也可多和医师沟通，如是否要剪会阴、是否灌肠、是否得持续绑着胎儿监视器、家属是否可陪同进产房等，多一分了解，准妈妈生产时也会多一分安心。迎接生产预产期愈来愈近，做好充分准备，开心迎接新生命。准爸爸、准妈妈最开心的事，莫过于给即将出生的宝宝挑选各式各样的礼物，但是你知道吗?除了给宝宝准备用品之外，还有更多更重要的事需要用心准备，例如产后的请产假、坐月子的选择等。如果可以做好充分准备，准妈妈在面对即将临盆的日子就不会手忙脚乱，而是能安心待产。

Takecare1　寻找支持团队

　　不论是孕期还是产后，准妈妈都应该寻求更多人的支持与协助，以便不时之需。如果可以的话，先生、家人、朋友当然是最优先的选择，此外，不妨将这些人排出顺序或依其特质分配，例如，谁能帮忙带宝宝、谁能帮忙做家务，谁能倾听我内心的话等，除此之外，别忘了社区中也有所谓的社区医疗网、健康管理中心，都可以给予准妈妈协助与帮忙。

　Takecare2　坐月子的选择

　　准妈妈应该在怀孕时先想好要在哪里坐月子，当选择坐月子中心时，应先跟对方确认是否有床位，如果预约不到，也要想好替代方案。选择坐月子中心应以“安全”为优先考虑，如是否有专业的医护人员可以照顾妈妈宝宝，如果没有是否有后备的医疗单位。如果选择有婆婆或妈妈家坐月子，则要考虑是否有所谓的传统上的禁忌(如不能洗头、不能吹风)、饮食的习惯等，都要事先做好沟通。

Takecare3　产后塑身不瘦身

　　产后一直到坐月子约1.5个月的时间，是产妇体重下降最快的时机，主要是因为产后新陈代谢迅速、子宫持续收缩、水分排出等因素所致，不过有些产妇因为怀孕期体重增加过多，以致于产后身材不易恢复。因此，产后需要有一套完整的体重规划，如维持适当且渐进式的运动、持续地哺喂母乳、控制热量、均衡营养摄取、适时的使用束腹带或塑身衣等，方能恢复以往窈窕的体态。

Takecare4　准妈妈享有的特权—“我的产假”

　　《劳动法》第62条规定：女职工生育享受不少于90天的产假。《女职工劳动保护规定》第8条规定：女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的增加产假15天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。第4条规定：不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。根据以上规定，法定产假期为90天。用人单位可以根据本单位实际情况对产假时间另行规定，但不得低于法定标准。如果因为特殊情况休假超过90天，只要有医院证明就可以向单位请病假，但病假期间不能享受产假待遇。