儿童牙齿保健,如何保护幼儿牙齿

一、牙齿保健应做到7点

　　(1) 学习口腔保健知识 幼儿正处在既长身体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自我口腔保健能力。

　　(2) 定期进行口腔健康检查 每年至少1次。做到早发现问题，即使给予处理。正确对待有病乳牙，决不能采取置之不理的态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理;更不能把6岁开始萌出的第一恒磨牙，误认为是乳磨牙，有病也不及时处理。反牙合(“地包天”)、埋伏牙、替牙障碍、不良习惯引起的错牙合畸形等要重视，早期发现早期治疗。

　　(3) 学会正确的刷牙方法 选有保健牙刷和含氟牙膏。做到早晚刷牙，饭后漱口，从小养成良好的口腔卫生习惯。

　　(4) 应用窝沟封闭剂防龋 6岁涂布第一恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙，在牙医的指导下，选择合适的应用氟化物防龋的方法。

　　(5) 合理饮食 少吃含糖的零食和易粘贴牙齿的精细糕点，或吃后立即刷牙漱口，特别是在睡前刷牙之后，不能再吃东西。

　　(6) 早期预防牙颌畸形的发生，及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制，引导牙颌面良性发育，从而保障儿童口颌、颅面及身心的健康发育成长。

　　(7)牙齿完全脱位后，生理盐水被认为较好而且易得的储存液体，其他液体如：血液、组织培养液、牛奶和唾液也可以作为储存液。在唾液条件下储存时间不应超过2小时。

二、怎样选择儿童牙膏

　　牙膏虽不是清洁口腔的主要因素，但它有增强机械性、去除菌斑(粘附于牙齿表面无色、柔软的物质)、抛光牙面、洁白牙齿、除口臭等功能。但由于孩子起先对刷牙的认识并不明确，刷牙的动作也不是很协调，所以很可能会发生讨厌牙膏的味道，或者不小心把牙膏吞进肚子的情况，因此在牙膏的选择上应格外注意。现在有一些幼儿用的牙膏是可吞食的，这样就安全多了。

　　在选择和使用牙膏时应注意以下几个方面：

　　① 选择产生泡沫不要太多的牙膏;

　　② 选择刺激性小、孩子喜爱的香型的牙膏;

　　③ 适当使用含氟的牙膏，有助于防止龋齿;

　　④ 选择含粗细适中摩擦剂的牙膏;

　　⑤ 不长期固定使用一种牙膏;

　　⑥ 不使用过期、失效的牙膏;

　　⑦ 选用性能稳定、使用保存方便的牙膏;

　　⑧ 尚未能掌握漱口动作时，暂不要使用牙膏，可改用淡盐开水。

三、乳恒牙替换期应注意些什么

　　从第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期，称为乳恒牙替换期。一般从6岁前后开始，到12岁前后替换完毕。这一时期，口内既有乳牙又有恒牙，是建立恒牙颌关系的重要时期。乳牙龋在这个时期多数已严重破坏，也是恒牙龋开始发病阶段。

　　在这一时期主要应注意以下几点：

　　一、父母应该了解恒牙萌出年龄与次序，到了换牙年龄要注意观察，如果乳牙已松动或者恒牙有部分萌出，应及时带孩子到医院拔除乳牙。

　　二、未到换牙年龄的乳牙龋，应当及时到医院进行治疗。

　　三、新萌出的恒牙如果有龋齿、排列异常等，要及时到医院治疗。

　　“奶瓶龋”是怎么发生的

　　奶瓶龋是指已经长了牙齿，但还在用奶瓶吃奶的婴幼儿所患的一种龋病。日常生活中，不时可以看到一些宝宝，还不等乳牙出齐，已长出的牙却变成又黑又尖的烂牙根了，这种现象大都是奶瓶龋所致。

　　奶瓶龋的发生往往是由于家长没有掌握正确的喂奶方法造成的。

　　人工哺乳的婴幼儿，一般是使用奶瓶喂奶喂水。当喂奶时，奶嘴在宝宝的嘴里恰好放在上下门牙的中间，奶头顶在腭部，吮吸奶液时，几乎能使所有门牙都浸泡在奶液里或糖水里，这样，在宝宝吸奶获得营养的同时，口腔的细菌也借有利条件而生长繁殖起来。如果喂奶不定时，无限延长牙齿在奶液里浸泡的时间;或为图省事，哄宝宝含着奶瓶入睡;或喂奶后，宝宝很快入睡，无法清理口腔，使口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之牙齿脱钙、牙冠剥脱，形成残根或牙渣。

　　乳牙过早破坏，不但影响美观，更重要的是咀嚼功能不能得以完全发挥，影响头面部的正常发育。显而易见，奶瓶龋所带给机体的危害是极大的。

　　由于宝宝患奶瓶龋是因喂养方法不当造成的，最有效的预防办法就是做到科学喂养、搞好口腔卫生护理。首先，要科学地掌握喂奶时间和次数。每次喂奶时间一般限定在15分钟左右。可不能为图省事，让宝宝含着奶瓶入睡。喂奶后要注意保持口腔卫生，在适量地喂白开水，以起到清洁口腔的作用;喂奶后家长还可用消毒过的纱布蘸清水为宝宝擦洗牙面。对稍大点的宝宝尽快改用匙喂水、喂奶。逐步训练和培养宝宝饭后漱口，过渡到自己刷牙。

四、换牙过程中常见4个问题解答

　　牙齿不肯掉下来?

　　牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，假使牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，但切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。

　　有一点点疼?

　　牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的“六龄齿”也就长出来了，(儿童从6岁左右开始长第一恒磨牙，位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的后面，因为6岁左右开始萌出，所以也叫“六龄牙”)，这可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。若疼痛比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。 　　新长出的恒牙可能没有乳牙那么白，但这种差别很小，几乎没有人会注意到。而且，不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调，他们的头还会继续发育，但恒牙不会再长了。 　　毕竟换牙是一个过程，孩子们可能在这过程中抱怨没法嚼东西，即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

　　换牙：太早?太晚?

　　过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5~7岁之间，如果在4岁以前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。 　　牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。(有的人认为乳牙迟早要换，早点晚点没什么关系，但正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置，引导后继恒牙萌出的作用，如因外伤、牙周病等原因造成乳牙过早缺失，应带孩子请医生制作保持器，保证它们的间隙不会缩窄，为恒牙的正常生长打好基础。)早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。

　　过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，也应带他去医院检查。医生一般会为他做X光片，来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。

　　牙最终掉下来需要多长时间?

　　答：乳牙脱落的时间长短是不固定的，这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且，有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤，有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脱落，需要牙医来手术取出。