食管炎作为消化科中的常见疾病,正在严重伤害着患者的身体健康,对于每位患者来说,及时有效的治疗是非常重要的,但是患者在治疗之前一定要先确诊自己为食管炎,诊断食管炎就要进行检查,临床上,检查食管炎的方法是非常多的,包括内镜检查及活组织病理检查、食管压力测定等等,那么。食管炎会变成食管癌吗?下面我们来进行介绍。
内镜检查及活组织病理检查:通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级,Ⅰ级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂,Ⅱ级为融合性病变但未弥漫或环周,Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂,但无狭窄,Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化食放宽缩短及Barrett食管。
食管压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有食管炎的患者压力降低。
食管PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食管PH昼夜节律变化。食管炎患者可做此项检查。
酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发食管炎病人症状,作为诊断方法之一。
食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。食管炎患者可做此项检查。
注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,以预防食管炎疾病的发生。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。预防食管炎,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
尽量减少增加腹内压的活动,这样可以预防食管炎,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是 起食管炎的原因之一。保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病,只有这样,才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念,相信这样一定能将疾病赶走。在日常生活中,食管炎患者应该合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。
食管炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,不要剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的食管炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。
1、饮食
注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
2、体重
超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。
3、卧位
床头垫高15~20cm,对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。
4、改变不良睡姿
有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。
5、生活习惯
尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6、忌酒戒烟
由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
在本病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果。
1.溃疡
食管引起溃疡的发病率为2%~54%,可能会出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。
溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮 段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食管炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似。
2.食管狭窄
狭窄食管狭窄是食管最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食管中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食管反流引起的狭窄多位于食管下段。
反流性食管炎的发生率为29%~82%。病变也会同时累及鳞状和柱状上皮。
3.恶变
食管中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入食管可能起恶变作用。但有研究认为食管病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性。
食管的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌。
1.溃疡BARRETT食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。BARRETT溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似。
2.狭窄食道狭窄是BARRETT食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。
3.恶变 BARRETT食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入BARRETT食道可能起恶变作用。但有研究认为BARRETT食道病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性。BARRETT食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。
须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。BARRETT食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。
食管炎作为消化科中的常见疾病,正在严重伤害着患者的身体健康,对于每位患者来说,及时有效的治疗是非常重要的,但是患者在治疗之前一定要先确诊自己为食管炎,诊断食管炎就要进行检查,临床上,检查食管炎的方法是非常多的,包括内镜检查及活组织病理检查、食管压力测定等等,那么。食管炎会变成食管癌吗?下面我们来进
食管癌是发生在食管上皮组织的一种恶性肿瘤。当食道炎严重时可引起食道痉挛及一般食道狭窄。近年药物引起的食管炎受到临床关注。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。这些真菌的毒素可以诱发大鼠的食管癌和前胃癌。此外,科学家调查表明,食用霉变食物与食管癌发病呈正相关。
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