很多了解肺大泡的人们谈其色变,肺大泡严重影响患者的呼吸系统、神经系统、循环系统,不及时治疗会引发一系列的并发症,导致全身性疾病,为加深患者对肺大泡的了解,就为大家介绍了肺大泡的详细情况,希望可以帮助到大家。
类型1 肺大泡。突出于肺表面,并有一狭带与肺相连。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞,肺大泡体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。
类型2 基底部表浅肺大泡。位于肺表层,在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大泡内可见结缔组织间隔,但它不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。
类型3 底部深位肺大泡。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大泡可伸展至肺门,可见于任何肺叶。
西药治疗:西药一般都是用抗生素消炎杀菌,同时辅助激素类药物进行必要干预,长期使用这一类药物产生极大的副作用,损害肝肾等脏器功能,严重的还会造成身体器官功能的衰退。同时,西药也会产生耐药性,从而越治效果越差,这就是患者反复发作、久治不愈的原因。
呼吸器械:患者出现呼吸困难时,呼吸器械可以帮助患者进行呼吸,缓解患者病症。但是我们都知道呼吸器是一种保健类的辅助器械,没有治病的功能,也不能代替任何药物,所以用呼吸器治疗是天方夜谭。
手术治疗:手术一般仅限于病危患者,或是肺部出现不可逆转的病灶损害或是肿瘤时才考虑,而且手术风险很大。同时就算手术成功,也不代表可以一劳永逸,患者表面虽然根除了感染灶,控制了出血,但并发症是不可控的。
民间偏方:不否定某些民间偏方有一定的治疗效果,但是民间偏方没有经过任何的科学考证,也没有临床验证依据,不可作为科学的治疗方剂。同时由于偏方误用,还可能导致中毒,或是引发身体的其他病变。
肺大泡的患者的饮食方面是要及时的进行调整的,此时是不能够再食用辛辣刺激的食物了,因为这些食物很容易导致疾病更加严重。引起肺大泡的发生主要是由于患者的呼吸道黏膜受到损害,细菌以及病毒感染肺部导致的,因此要积极的治疗好疾病,防止疾病恶化,肺大泡如果发生恶化的话,会直接影响到肺部功能的正常,甚至是造成患者出现窒息、呼吸困难的现象。
肺上叶肺大泡就是一种肺气肿,因为我们人体的肺部就像是海绵那样,它是很多的肺泡才组成的,而肺泡出现了高度的膨胀,肺泡壁就会受到损坏,出现破裂,从而形成了肺上叶肺大泡,治疗 上可以通过非手术的治疗,如胸穿,病情严重时就可进行手术的治疗,在手术的时候可以把肺大泡结扎,在配合用上2%的碘酒来涂抹一下胸腔,这样可以防止复发,让胸膜的粘连得到固定。
肺大泡的疾病,是属于一种比较常见甚至是比较严重的呼吸疾病的,病情的前期的表现主要是咳嗽为主,吸烟的患者患有该病的几率是比较大的,烟草中的尼古丁物质危害身体的肺部,引起的呼吸疾病的后期并发症疾病,在治疗的时候最好是中药调理治疗的,避免对肺部的刺激,饮食的时候更是应该注意,不要吃海鲜之类的食物,最好是注意吃一些新鲜的水果和蔬菜是比较好的。
肺大泡在病发后肺部会出现明显的肿胀感通常会通过支气管疾病表现出来,比如患者出现的咳嗽、精神差的症状,一般治愈好支气管或者相关的其他疾病肺大泡也会逐渐的恢复。但是也不排除治疗不当病情越来越严重的可能,患者应从生活中做好护理,保持良好的生活习惯以及健康的生活态度,每天坚持喝白开水避免刺激性的食物尤其是烟酒一定不能碰,多食清淡润肺的食物。
肺部起泡的现象是比较严重的,此时最好是要积极的进行疾病的治疗,防止疾病继续恶化,因为肺部功能对身体是非常重要的,肺部是人体呼吸的最主要的一个器官,如果肺部起泡的话,有可能会影响到正常的呼吸,导致出现呼吸困难、身体乏力等的症状,在患病期间最好是不要进行剧烈的运动,以及要注意多喝水,多休息,要调整好身体的状态,情绪方面也要注意不可过度压力。
肺上叶肺大泡就是一种肺气肿,因为我们人体的肺部就像是海绵那样,它是很多的肺泡才组成的,而肺泡出现了高度的膨胀,肺泡壁就会受到损坏,出现破裂,从而形成了肺上叶肺大泡,治疗上可以通过非手术的治疗,如胸穿,病情严重时就可进行手术的治疗,在手术的时候可以把肺大泡结扎,在配合用上2%的碘酒来涂抹一下胸腔,这样可以防止复发,让胸膜的粘连得到固定。
自发性气胸是肺大疱最常见的并发症,其次是感染和自发性血气胸。
1.自发性气胸 肺大疱可以没有任何症状。在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大疱破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸时,可能出现呼吸困难,气急、心慌,脉搏加快等,气胸使胸膜腔负压消失,气体压缩肺组织使其 向肺门部萎陷,萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少,以及肺及胸膜原有病变的病理情况,进入胸腔的气体量大,肺组织原有病变轻,顺应性尚好的,肺萎陷较多,有时可达到一侧胸腔的90%,气体迅速进入胸腔,肺组织急速萎缩,则症状严重,甚至有发绀。如果患者除肺大疱以外,尚合并有肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染等病变,肺大疱破裂时虽然有一部分气体进入胸腔,而肺组织萎陷程度可以较轻,但因为患者原有肺功能已减退,症状也较重。X线可见被压缩的肺形成的气胸线,如果有粘连存在,则气胸线不规则。肺大疱破裂后,其中一小部分裂口较小,肺组织萎缩后裂口自行闭合,漏气停止,胸腔积气逐渐吸收,胸腔负压恢复,肺复张痊愈。
2.张力性气胸 若肺大疱破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸。张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍,患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降,甚至窒息、休克。患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。
3.自发性血胸 肺大疱引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向。另外,由于肺、心脏、膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止。临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,X线可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像。出血迅速时,短期内可以有休克表现。
4.自发性血气胸 肺大疱及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时,如果粘连带中有血管破裂,同时肺组织也被损伤,就形成自发性血气胸。
近年来,一些学者指出膈肌活动幅度可能在自发性血气胸的发生中起决定性的作用,在摒气、用力等剧烈活动时,膈肌活动幅度增大,对胸顶的粘连索带产生骤然直接或间接的拉力,由于肺组织较胸膜疏松,故易在肺侧撕裂造成既出血又漏气的血气胸。若撕脱在索带的壁侧或中央段,则仅出现血胸。瘦长型青年膈肌活动幅度较大,并因体瘦胸肌多不发达,更依赖腹式呼吸,但中年以后腹腔内 肪积累逐渐增多,在不同程度上限制了膈肌活动,故即使存在上述病理改变,也很少发病。女性以胸式呼吸为主,发病率较低。右肺为三叶,其叶间隙对猛然的向下牵拉起一定的缓冲作用,且右肺下尚有肝脏,可能是右侧发病较少的原因。因此,自发性血气胸患者有年龄轻、男性多于女性、左侧多于右侧、多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也时有发生,多是左侧先发,右侧后发,个别情况下是双侧同时发生,病情危急,甚至有生命危险。
5.肺大疱继发感染 多数情况下,肺大疱均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大疱支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。
1、局限性气胸
肺大疱与局限性气胸的鉴别要点是:肺大疱向四周膨胀,所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压,通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门,肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔,仍可给予区别。
2、肺结核空洞
发生在某一小支气管内的炎症,导致局部充血肿胀。因为分泌物黏稠及支气管痉挛,致使小支气管发生狭窄或呈活瓣性阻塞,吸气时空气可进入肺内而呼气时不能将气体全部排出。肺泡内空气越来越多,压力逐渐增大,造成肺泡过度膨胀以致破裂形成泡性气肿,互相融合成肺大泡。大泡与支气管只是间接相通,故气体不易排出,往往能维持数年无改变。有的可能形成进行性大泡,继续扩大至一个肺为大泡所代替。肺大泡并非少见,但易与肺结核空洞相混淆。但结核性空洞是由于干酪样物质溶解排出后形成的,一般洞壁较厚,附近有结核病灶及浸润,痰内可检到结核菌,经抗结核治疗有效,可资鉴别。
3、自发性气胸
(1)两者虽然都是气体腔对肺组织的压缩,但由于气体所在的部位不同,其形成的轮廓和对肺压缩的形态也不同。巨型肺大泡是肺组织内肺泡破裂扩大而形成,将肺组织推向四周,呈“离心性”压迫,在肺尖或膈面上可见被压迫的肺组织,其边缘有时可见向上或下的弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成“向心性”压迫,(有胸膜粘连者例外)。如为特发性气胸压缩较轻,在肺野中外带形成透光区,其内侧可见向内弯曲的肺组织边缘。如为张力性气胸可将肺组织推向肺门附近,形成圆形的团块状阴影。
(2)巨型肺大泡一旦形成可存在多年,多次复查透光区可无改变。临床症状和体征可长期存在。自发性气胸发病多急骤,短期内复查透光区可明显扩大或缩小。
(3)巨型肺大泡如无合并感染一般不含液体,没有液气平面。而发自性气胸如果得不到合理治疗,多在短期内形成液气胸。
(4)巨型肺大泡一般禁忌胸穿、测压和抽气,因为刺破胸膜脏层易 起气胸,而加重病情。如果误诊为气作了穿刺测压,则压力在呼吸气时的波动属于大气压力,在“0”上下波动,抽气后拍片透光区无缩小,症状亦无改善,而张力性气胸在穿刺测压时压力高于大气压,在“0”以上波动,抽气后立即测可明显下降,症状好转,拍片复查,透光区也可显著缩小。
温馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物。
肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,2/3的患者术后症状明显改善。更多>>
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