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颈椎病和什么因素有关系呢

BY:大叔18岁 2024-07-18 04:43:56 549 ℃


现代很多都市人因为总总原因都会导致颈椎病,特别是很多人上班族都会有颈椎病的烦恼。当然颈椎病还是不同程度的影响了日常的生活,是一种很不好的根治骨科疾病。但是因为日常生活中,正规的颈椎病治疗不是很好,所以我们不妨试试治疗颈椎病的偏方或土方法。治疗颈椎病的偏方或土方法有哪些?颈椎病和什么因素有关系呢?一起来看下。

颈椎病和什么因素有关系呢

一、颈椎的退行性变

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

(一)椎间盘变性

由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者构成的椎间盘为一个完整的解剖形态,使上、下两节椎体紧密相连结,在维持颈椎正常解剖状态的前提下,保证颈椎生理功能的正常进行。当椎间盘开始出现变性后,由于形态的改变而失去正常的功能,进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此,我们将颈椎间盘的退行性变视为颈椎病发生与发展的主要因素。

1.纤维环

其退变多始于20岁以后,早期为纤维组织的透明变性、纤维增粗和排列紊乱,渐而出现裂纹甚至完全断裂形成肉眼可见的裂隙。其病变程度和纤维断裂的方向与深度常和髓核的变性程度、压力的方向及强度相一致。纤维环断裂一般以后侧为多见,此除与该纤维环组织在前方较厚和髓核中心点位置偏后有关外,还与职业特点有关,有些工作常需要埋头于屈颈位,尤其是持续时间较长者,以致髓核被挤向后方而增加该处的压应力。对纤维环的早期变性如能及早去除致病因素,则有可能使其中止发展或恢复。反之,在压力持续作用下,一旦形成裂隙,由于局部缺乏良好的供而难以恢复,从而为髓核的后突或脱出提供病理解剖基础。

2.髓核

此种富有分与弹性的粘蛋白组织多在前者变性的基础上而继发变性。一般多在24岁以后出现,亦有早发者。由于粘蛋白减少和椎间盘内水份含量之间具有线性关系,以致引起水分脱失和吸水功能减退,并使其体积相应减少,渐而其正常组织为纤维组织所取代,此时髓核变得僵硬,并进一步导致其生物力学性能的改变。在局部负荷大、外伤多和劳损的情况下,由于椎间隙内压力的增高而使其变性速度加快。如此,一方面促使纤维环的裂隙加深;另一方面,变性的髓核有可能沿着纤维环所形成的裂隙而突向边缘。此时,如果纤维环完全断裂,则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方,并可形成韧带下骨膜分离、出血等一系列过程。变性与硬化的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎管内。在早期,此种突出之髓核为可逆性,经有效的治疗而还纳;如一旦突入椎管并与椎骨内组织形成粘连,则难以还纳。

3.软骨板 退变出现较晚。在变性早期先引起功 改变,以致作为体液营养物交换的半透明膜作用减少。当软骨板变薄已形成明显变性时,其滋养作用则进一步减退,甚至完全消失。如此,加剧了纤维环和髓核的变性与老化。

以上三者为一相互关连、相互制约的病理过程,当病变进入到一定阶段,则互为因果,并形成恶性循环而加速颈椎病的发展。

(二)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成

这一过程对颈椎病的发生与发病至关重要,也是其从颈椎间盘症进入到骨源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上,在颈椎病的早期阶段,由于椎间盘的变性,不仅使失水硬化的髓核逐渐向椎节的后方或前方位移,最后突向韧带下方,以致在使局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨间的分离,而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的松动和异常活动,从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至加速了韧带-椎间盘间隙的形成。

椎间隙后方韧带下分离后所形成的间隙,因多同时伴有局部微血管的撕裂与出血而形成韧带-椎间盘间隙血肿。此血肿既可直接刺激分布于后纵韧带上的窦-椎神经末梢而引起各种症状,又升高了韧带下压力,因而可出现颈部不适、酸痛、头颈部沉重感等一系列症状。此时,如果颈椎再继续处于异常活动和不良体位,则局部的压应力更大,并构成恶性循环,使病情日益加剧,并向下一阶段发展。

(三)椎体边缘骨刺形成

随着韧带下间隙的血肿形成,纤维母细胞即开始活跃,并逐渐长入血肿内,渐而以肉芽组织取代血肿。如在此间隙处不断有新的撕裂及新的血肿形成,则在同一椎节可显示新、老各种病变并存的镜下观。随着血肿的机化、骨化和沉积,最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。此骨赘可因局部反复外伤,周围韧带持续牵拉和其他因素,并不断通过出血、机化、骨化或钙化而逐渐增大,质地也愈变愈硬。因此,晚期病例骨赘十分坚硬,尤以多次外伤者,可如象牙般状。骨赘的形成可见于任何椎节,但以颈5~6、颈6~7和颈3~4 最为多见。从同一椎节来看,以钩突处先发居多,次为椎体后缘及椎体前缘。

(四)颈椎其他部位的退变

颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近的椎体边缘和钩椎关节,尚应包括:

1.小关节

多在椎间盘变性后造成椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。早期为软骨浅层,渐而波及深层及软骨下,最终形成损伤性关节炎。最后由于局部的变性及其他继发的关节间隙狭窄和骨刺形成而致使椎间孔的前后径及上下径变窄,以致容易刺激或压迫脊神经根,并影响根部血管的血流及脊脑膜返回神经支,从而在临床上出现一系列症状。

2.黄韧带

多在前两者退变基础上开始退变。其早期表现为韧带松弛,渐而增生、肥厚,并向椎管内突入。后期则可能出现钙化或骨化。此种继发性病变虽不同于发育颈椎椎管狭窄症者,但当颈部仰伸时,同样易诱 或加重颈椎病的症状,此主要因该韧带发生皱迭,并突向椎管,致使脊神经根或脊髓遭受刺激或压迫之故。

3.前纵韧带与后纵韧带

其退行性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化,后期则形成钙化或骨化,并与病变椎节相一致。此种现象不妨将其视为人体的自然保护作用。由于韧带硬化与钙化后可直接起到局部制动作用,从而增加了颈椎的稳定性,减缓了颈椎病的更进一步的发展与恶化。

(五)椎管矢状径及容积减小

由于前述之诸多原因,首先引起椎管内容积缩小,其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小关节松动及增生为主,这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的同时,也使椎管矢状径减少,从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如,髓核脱出、椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素,均可引起或加重神经受累症状。

二、发育性颈椎椎管狭窄

近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。临床上经常可以看到,有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因就是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重,从影像学资料可以看出,颈椎管实际径线的大小是决定神经症状的出现早晚或是否出现的主要因素主一。

临床对比研究表明,正常人颈椎管矢状径在颈3~7较因颈椎病施术者宽2.7~3.2mm。根据国内外文献报告,元论是国人,欧洲人或日本人其颈椎病患者的颈椎管矢状径均较元颈椎病症状的正常人为小,尤其是在颈椎病最易发生的颈5~6、颈6~7和颈4~5这三节,其平均值相差达2.7mm。颈椎管狭窄者除在颈椎退变基础上易出现压迫症状外,在遭受外伤后容易损伤脊髓。甚至轻微的外伤了易于发病,且症状较严重。相反,椎管经线较大者则不易发病,且症状亦较轻,此外,椎管矢状径对颈椎病的预后亦有影响,大椎管者不仅对各种非手术疗法或手术疗法收效较快,再手术率低,预后较佳,复发率较低。

三、慢性劳损

所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:

1.不良的睡眠体位

人的一生大约有1/3到1/4的时间是在床上渡过的。因此不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。张力大的一侧易因疲劳而造成程度不同的劳损,并由椎管外的平衡失调而波及椎管内组织,从而加速了颈椎的退变进程。所以在临床上常可发现有不少病例的初发症状是在起床后出现的。

2.不当的工作姿势

大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎 病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。除因长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外,在屈颈状态下,椎间盘的内压也大大高于正常体位,甚至可超过一倍以上。此外,由于同样的原因,某些头颈常向一个方向转动的职业,如手术室护士交通警及教师等亦易引起颈部劳损。

3.不适当的体育锻炼

正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。此外某些民间的头颈部练功法,例如当前流行的练功十八法等,对颈椎已有退变者不应提倡;否则,不仅可加重颈椎的退行性变,甚至可发生意外,尤以脊髓已有受压症状者,应避免增加头颈部活动量及频率的锻炼活动,以延缓颈椎的退行性变化。

四、颈椎的先天性畸形

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比,后者颈椎的畸形数约为正常人的一倍以上。此说明骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定关系。在临床上较为多见、且与颈椎病发病相关性较大的畸形主要有以下五种。以颈2~3和颈3~4最为多见,其次为颈4~5,多为双节融为一体,三节融合者罕见,间隔一节或二节形成双节双融合者亦少见。

由于椎体融合,两个椎体之间的椎间关节原有的活动量势必转移至相邻的上下椎节。按照颈椎的生物力学特点,当颈3~4以上椎节先天融合时,其下一椎节由于负荷增加而使该节的退变明显加剧,甚至出现损伤性关节炎,如同时伴有椎管发育性狭窄,则其发病时间更早。而椎管宽大者,或是靠近上颈椎者,其发病则较迟。

得了颈椎病怎么办

1.药物治疗

可选择应用止痛剂、镇静剂维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。

2.磁疗

具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加颈部周围韧带,肌肉组织血氧交换的饱和度,从而有效加强颈肩周围,韧带,肌肉保护 椎的效应,抑制了髓核的脱出,达到颈椎病治疗的效应。

3.运动疗法

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制

4.牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。 牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。

5.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

6.理疗

在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、离子透入,感应电或其他热疗

7.温热

此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

颈椎病的自我康复保健

现在大部分的人都处于颈椎的亚健康状态,比如偶尔有颈部的酸困,每天早上起床以后觉得脖子僵硬,或者经常有落枕的情况等等, 这些都属于颈椎的亚健康状态,需要我们引起足够的重视。根据临床上的症状,比较常见的是会出现手麻头晕,颈部肌肉酸困,脸部麻木,耳鸣,等症状,一般如 果出现了手麻的症状,提示我们有可能是颈部的神经根受到了压迫,头晕头痛一般都提示我们有可能是椎动脉受到了影响,出现脸部麻痹耳鸣等症状一般提示我们 可能交感神经受到了影响,根据这些临床的症状我们可以大致的判断出疾病的情况,当然最后的确诊还需要我们去医院做一个详细的诊断才能下结论。

一般颈椎病的治疗主要还是以保守治疗为 ,也就是采取针灸推拿,牵引,物理治疗等方法,这种方法治疗伤害比较小,也没有什么副作用,所以称为绿色疗法, 属于中医的治疗范畴,但是它的治疗过程可能比较久,见效比较缓慢。还有就是手术的治疗,手术治疗较见效也许会快一些,但是手术的风险会高一些,对身体的伤 害也会比较大一些,具体采用哪种治疗方法还需要根据患者的具体情况来判断。其实这些治疗只是一部分,自我的锻炼和恢复也非常的重要,处在亚健康状态的朋友 一般都不会去医院进行治疗,那么自我恢复和锻炼就显的尤其重要。下面就讨论一下具体的在生活中的自我恢复和锻炼的方法,首先需要注意我们的坐姿,在坐的时 候我们要让颈肩部放松,保持舒适自然的姿势,如果是使用电脑的话保持对电脑屏幕的平视。在坐了一两个小时以后最好是缓慢的让头颈往前后左右转动几次,转动 的时候应轻柔,以达到各个方向的运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。处在长时间低头的情况下,应抬头像远方眺望半分钟左右,这样既有利于消除疲劳 感,又有利于颈椎的保健。睡眠的姿势对颈椎也是有一定影响的,应尽量避免枕头过高过硬或过低,不可俯卧睡觉,颈部应充分接触枕头饼保持略后仰,不要悬空, 不要躺着看书,或者躺在沙发上看电视

除此以外还需要尽量避免外伤的情况出现,避免颈部的猛然发力,颈椎病也与风寒潮湿等因素有关系, 风寒会使局部血管收缩,血流速度降低有碍组织的代谢和血液循环,所以我们平时要注意颈部的保暖,避免受寒受风。颈椎病虽然比较难以治愈,但是只要我们在平 时的生活中养成良好的习惯,平时多注意,就能避免病情的继续发展,缓解颈椎的亚健康状态,还我们一个健康的颈椎。

颈椎病应挑选适合的枕头

1、枕头以长方形为宜,因这类形状的枕头各部分一样,便于翻身后颈椎受力相等;枕头质地应适中,无弹性最好。若选用绿豆壳做枕芯,可加入适量的茶叶薄荷,以利于睡眠,减少翻身次数,以更好保护颈椎。

2、枕头应具有一定的可调性,枕头高度以8~10cm较为合适,但具体尺寸应以个人的生理特征,尤其是颈部生理弧度而定。枕芯可选择荞麦壳或绿豆壳,两者均具有较好的透气性,且有助于调整枕高。

3、为有效维持颈椎的生理屈度,使颈部肌肉充分放松,睡觉时应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低的类马鞍状,也就是常说的B形枕。

在生活中有很多颈椎病患者在进行按摩治疗后,晚上睡觉不敢枕枕头,担心枕枕头会加重病情。实际上,颈椎病患者可以枕枕头,因为枕枕头睡觉反而能改善患者症状。但要注意枕头要不软不硬,高度不应超过11厘米,便于侧身睡眠。

此外,枕头一定要枕在脖子下,托起头部,也就是既能维持好生理弯曲,又能使头部放松就行,荞麦枕即可。如果正在发病时,睡眠时一定要枕枕头,如果 枕,导致生理弯曲变直状态,加重颈部肌肉疲劳,加重水肿,从而加重症状。平常颈椎不适,可用一小圆枕垫在脖子下,起一个恢复生理弯曲、促进后关节恢复的作用。也可以用一卷卫生纸代替小圆枕垫在脖子下,但都不能代替平常的枕头,枕一小时即可。

治疗颈椎病的偏方或土方法

1、坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。

2、活动颈部:应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

3、抬头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

4、睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

5、用贴剂:一般市场上比较好的贴剂有很多,目前治疗颈椎病比较好的药是【舒颈护椎贴】,直接贴于皮肤,药物直接吸收。运用透皮吸收的中药,发挥药物之本性—发散透表的功能,增加药物的吸收利用率,提高药物的治疗效果。【舒颈护椎贴】反馈相当好,目前已经替代了手术,而且副作用很小。

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