全身疗法:
1、饮食管理:首先,避免喂过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏,可较久煮沸,使其蛋白变性,以减轻其抗原性。必要时可用配方奶或豆浆代替牛奶。如疑对鸡蛋过敏,可单给蛋黄,或从少量蛋白开始,逐渐加量。喂母奶的母亲可酌情忌可疑过敏物如鸡蛋、牛羊肉等。
2、抗组织胺类药物:2岁以内婴幼儿宜选用:氯苯那敏、异丙嗪,苯海拉明等单一或轮流内服,有较好的止痒和抗过敏效果,并有不同程度的镇静作用。
3、皮质类固醇激素:无论口服还是静脉注射,都能很快控制症状,有明显的抗炎止痒作用,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者,可短期口服泼尼松,病情好转后逐渐减量。
4、抗生素:仅用于因继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿,一般采用青霉素肌注或红霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶口服。
局部治疗:
1、急性期:采用1%~3%硼酸溶液,或0.1%呋喃西林溶液,或生理盐水等作开放式冷湿敷,每次15~20min,每天2~3次。湿敷面积不超过体表面积的1/3,以防患儿着凉或药物吸收。一般湿敷2~3天即可见轻,湿敷后外用40%氧化锌油,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。皮损以红肿、丘疹为主,无渗出时,除用上述溶液作清洗外,可外用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、雷佛诺尔氧化锌软膏或40%氧化锌油等。
2、亚急性期:用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,无渗出时同急性湿疹外用药及外用维生素B6软膏、氧化锌糊剂。常配合少量短期外用皮质类固醇霜剂,如:0.5%~1%氢化可的松霜,0.1-丁酸氢化可 松霜,0.1%莫米松。
1、湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的与变态反应有密切关系的皮肤病。临床上多伴轻重不等的瘙痒,多种形态的皮肤损害,时有渗出以及反复发作的特点。小儿时期以婴儿湿疹最为常见,其次是儿童湿疹。其中包括一小部分异位性皮炎的小儿。奶癣是婴儿易患的一种疾病,属于疮或癣,多见于婴儿脸部,也会延伸到其他部位。患儿一开始会长米粒般大小的或者分散开的红色斑点,如果用手抓,会掉落白色的粉屑。
2、起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,1岁半以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
3、初起时为散发或群集小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。因瘙痒患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。
1、防治原则主要是减少本病的诱发因素,减轻或缓解症状。
2、尽量避免一切外来的刺激 如衣着要柔软、宽身,羊毛、化纤的衣服不要直接贴身穿着。尽量减少粉尘的吸入,避免接触猫、狗等动物。防止患儿因瘙痒而抓破皮肤。
3、保护皮肤防止感染 但要避免过度的皮肤清洁,特别是用热水、碱性较强的肥皂或消毒药水洗澡可加深皮肤的刺激。衣服、尿布等衣物要勤换洗,保持皮肤清洁。
4、合理调整饮食 避免食用过敏性食物,坚持母乳喂养,及时添加辅食,避免刺激性食物。
5、注意患儿的消化功能情况 保持大便通畅,防止便秘。可使用助消化药物。
6、在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。
7、为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指。
8、过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
9、生活要规律,注意劳逸结合。
10、衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。
11、湿疹特别是慢性者,大都通过经年累月的治疗未获痊愈,患者常常失去信心。其实,湿疹不是“不治之症”,由于此病发病原因极为复杂,给治疗带来困难。患者应该与医生合作,建立治愈信心。
中医诊断标准:
1、皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身,常有剧烈瘙痒,伴睡卧不安,神情烦躁,且迁延日久。
2、皮损有湿性、干性之分,湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现,多见于1—3岁,干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液,多见于1岁以上消瘦小儿。
3、皮损时轻时重,时愈时发,常在发热,腹泻时症状突然消失,待热退,腹泻时症候突然消失,待热退腹泻停止后皮损出现。
西医诊断标准:
1、常见过敏性皮疹,皮损多样,形态各异,伴有瘙痒糜烂刘滋结痂症候的皮肤瘙痒,按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。
症候诊断:
1、湿热俱盛证渗出型:临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱,脂水渗溢明显继而结痂,瘙痒,大便干结,小便短黄,脉滑数。
2、脾虚湿盛证脂溢型:皮损以大片红斑、丘疹,覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒,部分合并消化不良,溢乳,稀溏或完谷不化。
3、血虚风燥证干燥型:临床表现,皮疹反复疹块色淡,瘙痒不止,干燥型,皮肤干燥,干燥脱屑,面色无华,唇甲苍白,伴食欲减退。舌淡苔薄,脉细缓,本病的发生,内为母体胎火湿热遗于小儿外为风、湿、热、邪入侵,并因乳食不当,调护失宜而诱发。
一、新生儿患奶癣怎么办奶癣又名婴儿湿疹,是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病,多见于有过敏体质和喂牛奶的孩子。这种湿疹常对称地分布在婴儿的脸、眉毛之间和耳后。表现为很小的斑点状红疹,散布或密集在一起,有的还流黏黏的黄水,干燥时则结成黄色痂。此病虽无大的危险,但病孩子刺痒,常哭闹不安,不好好吃奶和睡觉
一、奶癣的治疗1、家庭用药(1)百分之零点二的苯海拉明糖浆一到二毫克/公斤体重/日分三到四次口服。有或者是用扑尔敏零点三毫克/公斤体重/日,分三到四次口服。(2)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-
经医生诊查,强强患上了奶癣症。对于婴儿奶癣,正确护理和治疗同样重要。如果婴儿是用牛奶喂哺的,可适当延长牛奶的烧煮时间,也可改用羊奶或市售的多维乳儿粉喂哺婴儿。对以奶类食品为主食的婴儿来说,得了奶癣是否还能吃奶,得从寻找过敏源做起。引起吃奶孩子发生奶癣的可能过敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的辅食。
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