易偏头痛是怎么回事

约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。那么易偏头痛是怎么回事，我们一起来看一下。

偏头痛的临床表现

2/3以上的偏头痛患者为女性，早年发病，10岁前、20岁前和40岁前发病分别占25%、55%和90%，大多数患者有偏头痛家族史。发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前驱症状。10%的患者有视觉先兆和其他先兆，发作频率从每周至每年1次至数次不等，偶可见持续发作的病例。根据国际头痛协会(1988)分类，根据发作特征分以下几型：

1.有先兆的偏头痛(migraine with aura)

以往称典型性偏头痛(classic migraine)，占全部偏头痛的15%一18%。可在一日内任何时间发作，通常醒后出现。此型具有遗传特征，60%一80%的病例在同一家庭的同代人或连续几代人中发生。临床典型病例可分以下三期：

(1)先兆期典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等，偶可发生单眼全盲，罕见彩色闪光(闪光幻觉)或炫目的折线，如城堡的墙垛(城墙光线)、闪光样云朵等。有的患者主诉眼前犹如厚厚的或经烟熏的玻璃，并有污点。这些清晰的图像在数分钟内缓慢通过视野，可遗留盲点缺损(scotomatous defects)。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。发作时可出现上述一种或几种症状，且每次发作症状相似，如麻木或无力从身体一侧扩展到另一侧，或数分钟后出现另一症状。这些症状出现于视觉先兆之后，也可单独发生。先兆持续数分钟至l小时，复杂性偏头痛先兆持续时间较长。

(2)头痛期伴先兆症状同时或随后出现一侧颢部或眶后搏动性头痛(throbbing headache)，也� �以全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等，因此，双侧头痛和紧张性头痛常见的枕部头痛并不能排除偏头痛的可能。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8h。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。

(3)头痛后期

头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1—2日即可好转。

2.无先兆的偏头痛(migraine without aura)

也称普通偏头痛(common migraine)，是临床最常见类型，约占偏头疼患者的80%，鲜有家族史。缺乏典型的先兆，少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长，可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动，随着年龄的增长，头痛程度可逐渐减轻，发作次数也逐渐减少。

易偏头痛是怎么回事

普通型偏头痛在发病前没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。普通型偏头痛的症状多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。

丛集性偏头痛的症状特点是每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。

典型性偏头痛的症状呈周期性发作，多见于女性。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天。

前躯期。60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。

偏头痛的四种饮食注意事项

1、设法找出引发病因的食物，避免摄取。

2、适当补充B族维生素及维生素C：在B族中，维生素B1主要生理作用在于神经系统及心血管功能的维护上，维生素B6为神经系统重要物质代谢所需，除了有助于维护神经、心脏、血管功能外，还可稳定情绪，避免诱发偏头痛。维生素C具有很好的抗氧化及抗压力作用，在人体遇到紧张情况时，便需要大量的维生素C来帮助身体产生正常代谢。

3、准时用餐、少食多餐、稳定血糖浓度：饮食规律，定时定量，便可使血糖稳定。理想情况是：餐与餐之间间隔三至四小时，即使因故延迟，也要先进食些点心，以防发生低血糖，而诱发偏头痛。

4、正常规律的生活：生活规律，作息正常的情况下。身体便处在一个最无压的状态了，从而有利于避免偏头痛的发生。

偏头痛的饮食上要做到以上注意事项，这样可以帮助疾病的康复时间，此外患者要学会放松心情，不要总是紧张，在平时要保证足够的休息时间，不要让身体和大脑处于疲惫的状态。

青年偏头痛护理措施

1、偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理 状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自 我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。

2、偏头痛患者尽量保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时间，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早 于 6∶30，午休小憩一会儿很有益;晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮 层兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。

3、偏头痛患者还要注意饮食的合理性，应少食辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的食物如巧克力、乳酪、柑桔、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。

最后家庭其他成员的支持也是预防偏头痛的一个不可忽视的重要因素。家庭成员要尽可能支持、理解、体贴患者，尽可能不要给患者以不良情绪刺激，以防诱发偏头痛。

偏头痛的危害有多大

偏头痛看似小的事情，但是对我们的影响却是很深，偏头痛严重的影响患者的生活和学习，而且发作起来让人无法忍受，偏头痛的危害有多大呢?下面就让我们具体的了解一下吧。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管紊乱性疾病，是以弥漫性或单侧发作、疼痛剧烈、反复发作为特征的一种临床常见病、多发病。它常在青春期发病，多为女性，部分患者有家族史;劳累、情绪因素、经期等均可诱发。

偏头痛的危害有多大?产生偏头痛会影响人的工作，最直接的就是影响睡眠，没有几个偏头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精力，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作，十分耽误事。

偏头痛还影响人心理健康，这是因为人久患偏头痛疾病，性格发生变化，往往性情变患上暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理懦弱，丧掉信心，加重精神、神经、心理疾病的症状。

头痛的程度一般分轻、中、重三种，但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多为中度或轻度。有时神经功能性头痛也颇剧烈。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往带搏动性。神经痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。

头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛，应分别注意避免其诱发因素，例如光线，失眠，作息不规律等。