哪些原因诱发类风湿关节炎,自我检测类风湿性关节炎的方法介绍

一、自我检测类风湿性关节炎的方法

　　1、游走性与对称性：早期关节的游走性比较的明显，这是初期常见的类风湿患者们的临床表现。游走性间隔期比较的短，除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。

　　2、关节肿胀与疼痛：关节疼痛也是所有类风湿患者的临床表现。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。

　　3、活动受限是很常见的类风湿患者的临床表现：受限程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90％的类风湿患者的患者累及手指关节，尤以近端指间关节炎为著，一般远端指间关节极少受累。

　　4、受累关节：类风湿可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等类风湿患者的临床表现。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。

　　以上介绍的是如何自我检测类风湿性关节炎，希望引起大家的重视，骨科专家指出，在生活当中大家要多注意自己的身体健康，一旦身体出现以上类风湿性关节炎问题，要及时去医院做相关的检果，明确病情后再做具体的治疗。

二、类风湿关节炎患者自我管理

　　一、力争早期诊断、早期治疗

　　类风湿关节炎的致残率比较高，但如果能够在发病之初即获得早期诊断及早期治疗，则可控制其发展甚至治愈。所以，普及本病的一般知识，使医生和患有关节肿痛症状的病人对本病保持足够的警惕性，就有可能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率，维护关节功能。

　　类风湿关节炎诊断目前仍采用1987年美国风湿病学会诊断标准：晨僵至少持续1小时（病程>6周）； 3个以上的关节肿胀（病程>6周）；腕、掌指或近端指间关节肿胀（病程>6周）；对称性关节肿（病程>6周）；皮下结节；血清类风湿因子阳性；x线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。以上7条满足4条或4条以上，并排除其他关节炎即可确诊。遗憾的是这个诊断标准过于严格，按此标准，将有许多患者错过早期诊断、早期治疗的机会。另一方面现在社会上的虚假医疗广告很多，如果误诊误治，也会给患者带来很大危害，因此应到有经验的专业机构寻求诊治。现在有一种新的化验指标，叫抗环胍氨酸抗体（ｃｃｐ），它在疾病早期就可以出现，如果它呈阳性，就有９５％以上的把握诊断患有类风湿关节炎，特别是在类风湿关节炎早期，ｒｆ可能阴性，但抗ｃｃｐ 抗体很可能阳性，因此对疑似类风湿关节炎患者早期进行抗环胍氨酸抗体（ｃｃｐ）检测是一种较好的选择。

　　类风湿关节炎目前还是一种难以治愈的疾病，因此治疗目的为：减轻关节肿痛和关节外症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复。治疗ra的主要原则包括：尽早明确诊断，估病情及预后；尽早应用慢作用药物或控制病情药物； 治疗方案及用药剂量应高度个体化；评价风险/疗效。

　　类风湿关节炎病情相对复杂，如不正规治疗可出现关节畸形。目前的治疗方法包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗。除了服用缓解症状的药物外，类风湿治疗过程最重要的是要长期坚持服用针对病因的药物（也称慢作用药），这类药物的品种很多，选择搭配也很重要，最好去正规的大医院就诊，有经验的医生会根据您的具体情况，选用最适合您的药物。慢作用药物治疗的疗程较长，而且都有一定副作用，一定要按医生指导的方法及注意事项用药，不能随便停药、换药、增减药物用量。严重关节损害时，手术治疗也是一种选择。当重要的大关节完全丧失功能时，可考虑外科手术置换人工关节。

　　二、消除不良情绪，保持乐观的心理状态，养成良好的生活习惯：

　　一旦明确诊断，难免会产生紧张、苦闷的情绪，但应认识到这种情绪是有害无益的，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功� �是很重要的。因此应承认现实，不要恐惧和整日去想迟早如何发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，树立战略上藐视疾病、战术上重视疾病的思想，以精神力量去消除痛苦、悲观和失望。同时要尽可能多的了解和认识类风湿性关节炎发生、发展和变化的规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，争取控制和治愈疾病。

　　饮食上宜食清淡、低脂、新鲜蔬菜、水果及富含营养的食物。忌食大量虾、蟹及油腻食物。避免肥胖，以免增加关节及身体负荷。 加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。体育锻炼过程中要注意保护关节，尤其应避免受累小关节过度受力，造成关节受损。

　　注意保暖，要防止受寒、淋雨和受潮。不穿湿衣、湿鞋、湿袜等，要防止受风寒侵袭。夏季炎热季节，不要贪凉受露，暴食冷饮等。冬季类风湿病情容易活动，注意关节保暖是最重要的。褥垫、被盖应勤洗晒，以保持清洁和干燥，活动出汗后应避免风吹，内衣汗湿后应及时更换洗净。

　　坚持适当的关节锻炼。关节锻炼的目的在于维持关节的功能，有益的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更加有力，使关节得到更强的支持，而且可以使紧张的肌肉得到放松，缓解肌肉紧张造成的疼痛。急性期卧床休息可减轻症状，缓解期可适当进行关节锻炼。关节锻炼以患者能够耐受为限度，如活动后出现疼痛或不适超过两小时，说明锻炼过量，应减少活动。对于卧床不起者，则需注意休息时的姿势，并尽力在床上进行各种运动，防止关节畸形。

三、哪些是类风湿关节炎引起的并发症呢

　　1·缩短寿命：类风湿病人比正常人的寿命减少10-15年。类风湿的危害极大，死亡率高类。风湿病人合并有很多病，增加了治疗难度，精神压力增大，如果不采取有效的方法治疗，男性的死亡率比正常人高38%，女性的死亡率比正常人要高55%。

　　2·多系统伤害：70%左右的类风湿病人因病变侵犯心脏、血管、肺脏、视觉、神经系统等，引发相关严重并发症，让病人更加痛苦。

　　3·死亡率高：类风湿给患者带来了哪些危害呢？类风湿病人合并有很多病，增加了治疗难度，精神压力增大，如果不采取有效的方法治疗，男性的死亡率比正常人高38%，女性的死亡率比正常人要高55%。

　　4·引发眼病：类风湿也能累及眼睛，约15%患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。

　　5·引发肾病：类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。

　　6·合并肿瘤：由于类风湿本身就是因为自身免疫紊乱，如果不及时治疗容易引起肿瘤的发生，传统的药物治疗都含有免疫抑制剂，而这类药品有一定的致癌性。

四、哪些原因诱发类风湿关节炎

　　细菌因素

　　有关报告提到过的病原体种类甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体（一种介于细菌与之间的微生物）和风疹等，特别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术根除感染病灶，对类风湿性关节炎的症状和病程无直截影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类似的疾玻近年来有人以为类风湿性关节炎可能与eb有关。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。

　　分泌因素

　　由于类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

　　遗传因素

　　类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原（hla）-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关，患者中70hla-dw4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

　　免疫因素

　　有专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原（细菌、、支原体等）侵入关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体即转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体，这就是类风湿因子。

　　类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，这种物质能激活身体内的另一部分补体系统，开释出炎症介质如组织胺，引起关节滑膜和关节腔内炎症，从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，开释出大量的酶，这些酶叫做溶酶体酶，其中就包括多种酸性水解酶，它们特地摧毁滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质，造成关节的局部摧毁。