斜颈的推拿疗法

斜颈即小儿肌性斜颈，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，常见于婴幼儿，以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。斜颈的病因尚未完全肯定，一般认为多因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性;或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈发生。那么，斜颈的推拿疗法是怎样的呢?下面为大家介绍一下。

斜颈是怎么引起的

先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。

难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。

此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。

宝宝斜颈是什么情况

生理性斜颈———

出生后3个月出现斜颈

这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

病理性斜颈———

1、肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

2、眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之� ��确诊不了，需定期复查。

3、骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。

斜颈的推拿疗法

祖国医学则认为气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是斜颈的发病机制。

患有斜颈的患儿，初期一侧胸锁乳突肌有硬块，约半年后自行消退(有的不退)，但以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，头部向一侧偏斜、前倾、颜面发育因此而受到影响，导致萎缩而与健侧不对称。

按摩对治疗小儿斜颈有较好的疗效，它能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散，改善和恢复颈部活动功能。

取坐位，一手扶患儿患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，重复8次。

取仰卧位，用示(食)指、中指、环指三指推揉患侧胸锁乳突肌约3分钟。

取仰卧位，用拇指、示(食)指、中指拿患侧胸锁乳突肌3分钟。

取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太阳、地仓穴各半分钟;再用拇指指端点按肩井、曲池、手三里、外关、合谷穴各30次。

小儿斜颈的6招物理治疗法

1.热敷：可使颈部肌肉放松。

2.超音波：为深层热治疗，可帮助患侧纤维化肌肉的血液循环增加，并软化硬块组织，一般建议5～6个月大时才施行。

3.深层摩擦按摩：按摩时的方向必须和肌肉纤维走向相垂直，可轻松张力过高的组织，但不可太过用力，以免触压到婴儿的喉咙及气管而造成不适。

4.被动牵拉运动：目的在于拉长患侧缩短的组织，并增加侧弯和转动的角度;治疗时可采仰卧，先固定宝宝肩部，将脸转向患侧，再侧弯至对侧。

5.主动运动矫正：对侧的肌肉力量训练，以加强肌力入平衡反应。并利用声音或玩具做视觉吸引或翻正反应，诱发头转向患侧或侧弯至对侧。

6.正确的姿势摆位训练：喂奶时由患侧边喂食、携抱时抱在宝宝会将头转向患侧边的姿势、玩具放置患侧、将床靠墙(墙于宝宝健侧边)让光线来源在患侧边、俯卧头转向患侧，也可头圈固定以维持良好的正中姿势。

斜颈的手术治疗方法

(1)胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。� �锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

(2)胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

(3)胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。

(4)胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：

①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能;

②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。

(5)胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术 Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。