什么是垂体瘤放射治疗

垂体瘤疾病的类型是相当的多的，要数严重的垂体瘤要数脑垂体瘤了，脑垂体瘤疾病带来的不仅仅是患者要承受的痛苦，大脑一旦出现了问题，整个人可能就瘫痪了，那么脑垂体瘤应该怎样进行治疗呢?

泌乳素高一定是垂体瘤吗

泌乳素过高并不一定是垂体微腺瘤引起的，可能是垂体功能障碍，另外还和其他卵巢激素影响有关，从而导致其分泌不稳定。

泌乳素高是很多女性都会出现的一种症状，这种疾病对于女性的危害主要表现为以下三方面：

1、低雌激素：女性出现垂体瘤泌乳素高的现象，会出现心悸、阴道干涩、性交痛、性欲减退等症状。

2、危害身体健康：多数患者都会出现视力减退、头痛，甚至有眼底水肿的现象等。

3、高雄激素：垂体瘤泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现，这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状，影响女性的外表，影响身心健康。

希望通过上述简单分析，能够引起女性患者对泌乳素分泌偏高现象的重视。一旦出现相关症状，请患者及时到正规医院进行全面检查。

什么是垂体瘤放射治疗

一、手术治疗

除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤，尤其压迫中枢神经系统和视神经束，药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展，要考虑开颅经额途径切除肿瘤，鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤，手术治愈率为70%～80%，复发率 5%～15%，术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿，感染发生率较低，死亡率很低(1%)。

大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤，手术治愈率降低，术后并发症增加，较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症，死亡率也相对增加，可达10%。

二、放射治疗

垂体肿瘤采用常规放射治疗，外照射如高能离子照射、直线加速器治疗，在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等，对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延，腺垂体的功能减退在所难免(50%～70%)，依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助，伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长� �随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。

三、药物治疗

随着药物治疗的长期深入研究，现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE)，可使血中催乳素水平降至正常，肿瘤缩小，疗效优于手术，但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大，故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，故对妊娠影响较小，但为安全考虑，妊娠期仍宜停止应用。

生长激素分泌瘤可应用奥曲肽，可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤，可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。

垂体瘤患者的常规护理措施

垂体瘤患者的常规护理：

1、予以高热量、高蛋白质、高维生素的饮食。

2、指导患者建立良好的生活制度，保持身心健康。

3、嘱患者注意个人卫生，预防感染。

4、嘱病人避免受凉、过度劳累与激动;

5、与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，给予正面的引导。

6、鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法：恰当的衣着、恰当的修饰。

7、鼓励病人加强修养，提高自身的内在素质，敢于面对现实。

8、帮助病人适应日常生活，参与社会活动及人际交往。

垂体瘤的临床表现有哪些

一、同种类垂体腺瘤的内分泌表现

1、生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

2、催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

3、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

4、甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。5、滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

6、黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。

7、内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

8、恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。

二、视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍

如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。三、其他神经症状和体征

如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫� ��或去大脑强直等。

垂体瘤术后注意什么

1、出血护理

护士应注意观察意识、瞳孔变化。了解手术中出血情况,认真观察伤口敷料渗血情况。注意病情变化。

2、脑脊液鼻漏护理

护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏

有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可用棉球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向鼻腔内滴药液,以免引起感染

3、 尿崩、水电解质紊乱

护士应严格记录每小时尿量及入量,每小时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利尿剂

评估病人出入量情况, 合理调节输液速度和量。

向病人解释尿多的原因。鼓励病人适当进食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子

每日抽血查肾全,根据回报结果,调整补液量和电解质量

4、垂体功能低下

向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病情的恢复。病人恶心呕吐,心慌乏力等表现,应与电解质紊乱相鉴别。

疾病百科|>

温馨提示：
放疗期间少去公共场所，注意营养。

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。更多>>