关注脑瘫儿童心理健康

如何给脑瘫孩子一个健全的体魄，培养他们健康的心理?脑瘫本就给孩子造成了诸多不便，使他们活动受限，患儿极易紧张、焦虑、恐惧，担心被人讥笑。再加上社会对脑瘫患儿的偏见，会使患儿感到自己低人一等，引发自卑心理，继而出现意志消沉，更有甚者，会产生自暴自弃的心理。年龄大的患者性格容易出现固执、多动、冲动、社交退缩和攻击行为，甚至会自残。另外还可表现为选择性缄默，主要临床表现为拒绝与任何人说话，并伴有恐慌、担心和焦虑感。

小儿脑瘫出现之后如何进行护理呢

一：皮肤护理，病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

二：饮食护理，在对脑瘫患儿进行饮食护理时，应为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

三：日常生活护理，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

关注脑瘫儿童心理健康

脑瘫孩子看到的是他们病残的身体，看不到的是他们脆弱而又自卑的内心。能给他们解除病残，让他们多一份面对生活的勇气，这是我们脑瘫治疗工作者最大的愿望。

如何应对脑瘫孩子出现的心理障碍，赵海康主任给出如下建议：

1.要克服患儿的依赖心理，家长不要什么事都替患儿做，能自己做的尽量让他自己做，培养其独立意识，使其生活能自理。

2.与患儿交流要有耐心，鼓励他们大胆说出自己的想法，让他们慢慢习惯与他人交流。

3.引导患儿建立自己的朋友圈，让患儿慢慢感受到友谊的温暖，慢慢融入社会。

4.也是最重要的，只要有机会尽量及早治疗。

脑瘫孩子所要面对的不仅仅是身体的障碍，还有自己心理的困扰。脑瘫孩子要想健康成长，需要医院、家长、患者和社会各方面的共同关心与配合，既不能让孩子有自卑感，又不能让孩子产生依赖感。自强不息，百折不挠才是他们以后的生存密码。在此，祝愿天下所有的脑瘫儿童早日康复、快乐幸福!

小儿脑瘫会合并流涎吗

流涎可看做是部分儿童脑瘫症状之一，且难以治愈。流行病学研究认为，10%～37%的脑瘫患儿伴有流涎，开始可能仅为口腔的功能性损害症状，但后续可能导致不断地更换衣服、体液丢失、下唇及下颌区炎症、外观形象邋遢肮脏、营养失衡，进一步造成语言沟通能力减弱、性格孤僻等。

我们都知道，婴幼儿流涎是一种正常现象。通常的情况下，所有的婴儿多有大约6个月的时间流涎，通常随着口腔运动功能发育成熟，很快便学会吞咽口水，流涎一般于幼儿15～18个月自行消失。但对于脑瘫患儿持续流涎，而口周围和前胸总是处于潮湿状态。

目前认为，3岁以后的顽固性觉醒状态下多涎被认为是异常流涎，在脑瘫患儿中多见，且认为与智力发育水平成正相关，具有流涎随智力减退而加重的特征。

脑瘫患儿的流涎主要是由于口腔内器官运动功能障碍、吞咽功能异常和口咽括约肌功能不全，使患儿不能正常通过吞咽清除口腔内的唾液，一般来说极少与唾液分泌过多有关。 目前通过口周按摩、针灸刺激以及外科小手术的方法都可以取得一定的效果。

小儿脑瘫早期治疗办法

1. 运动疗法，运动疗法是治疗脑瘫的基础，也是最重要的治疗方法，它是应用多种治疗技术来对脑瘫患儿的功能障碍进行治疗。如关节活动技术、关节送动技术、软组织牵伸技术、平衡协调训练、肌力耐力训练、步态训练等等，对脑瘫患儿全面来康复。

头部控制训练，脑瘫患儿由于紧张性迷路反射的影响，出现头向背屈，双肩旋前上抬，身体呈过度伸展姿势。对于这一姿势训练方法是：患儿仰卧位，治疗师双手托住患儿头的两侧，先使患儿颈部拉伸，再轻轻抬起头部，同时用双前臂轻压患儿双肩。反复训练，可矫正患儿头的异常姿势。上肢功能训练，脑瘫患儿上肢多内收内旋、前臂旋前、掌心朝下、手指屈曲，常用训练方法是:治疗师一手握住患肢肘部外侧，适当外旋肘部，使掌心向上反复训练。

下肢功能训练，脑瘫患儿髋关节多伸展内收内旋，膝过伸，踝、趾蔗屈 患儿多呈“剪刀步”。矫正方法是治疗师将患儿髋关节外展外旋，将大腿慢慢分开保持、放松交替进行。站立� �走训练，加强伸髋肌、股四头肌训练。站立要求头保持正中位，上身平直，髋膝伸展、两脚分开。行走时两脚交替负重，重心协调移动，手臂协调摆动。

2. 物理治疗：低频电脉冲电疗法，神经肌肉电刺激可促进神经组织发育，从而减轻功能障碍程度。每日一次，30～40次为一个疗程，休息7～10天再重复。水疗法，水的温热刺激和水波冲撞的刺激，可降低肌张力。水疗室一般20～25摄氏度，水温34～38摄氏度。每次15～20分钟。

推拿疗法，手法因人而异，对迟缓型以稍强的刺激手法、对痉挛型以放松的手法。言语治疗，包括呼吸训练、发音训练、构音器官训练、表达训练、命名、阅读、书写训练等。作业治疗，主要是精细动作训练，提高生活自理能力和社会适应能力。药物配合，包括促进脑组织发育的药(脑活素、神经生长因子等)，解痉挛药等。

谈谈小儿脑瘫的早期症状有哪些

1、“脾气坏”，患者常显得较“敏感”，睡眠困难，易惊醒;容易激动，时常啼哭不止。

2、肌张力改变，患者肢体常常显得过硬或过软。给小儿脑瘫孩子换尿布常常很困难，因为他们的双下肢常夹得紧紧的。有的孩子表现为全身软软的，没有力气。

3、表现为反射异常，原始反射延迟消失;保护性反射减弱或不出现。患者经常出现肌张力异常和异常的姿势和动作模式。

4、运动发育迟缓，患者常伴有随意运动很少，动作不协调、不对称，不灵活，可出现肌张力异常，姿势异常。

5、生后喂哺困难，如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳;言语表达少，有时伴有斜视等。

6、面部表情单一，不笑，手不能正常抓东西、握拳，有时也伴有智力低下或肌肉系统疾病;共济失调型，以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。