患上多动症要怎样治疗,怎样辨别是否患有多动症

一、多动症怎么治疗最好

　　1.药物治疗

　　药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。

　　(1)中枢兴奋剂 一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。

　　哌甲酯，商品名利他林。低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

　　中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用，晚上不宜使用，药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等，尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。

　　(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。特点：每天给药1次，疗效可持续24小时;长期服用，无成瘾性;该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢，一般要在开始用药1～2周后才能出现疗效，不适用于需要急性治疗的ADHD患者。最常见的不良反应是胃肠道反应，需餐后服药。

　　2.行为管理和教育

　　教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。当ADHD患儿的父母和校方确定患儿的病情或行为已经影响患儿参加学习的能力时，则患儿可以在学校里接受干预治疗。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

　　3.针对父母的教育和训练

　　适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

二、多动症的8种行为习惯

　　1、任性冲动：患儿做事常不考虑后果，而显得任性冲动。如常未经老师允许，而抢先回答问题;经常打断他人谈话，不分场合及人物;经常干扰他人活动，且不考虑后果;登高爬低或奔跑打闹，而不考虑周围的危险因素，便可经常给自己或他人带来伤害。与此同时，患儿异常任性，有时会出现反抗或攻击性行为。

　　2、掩饰和否认：有的小儿多动症患儿为了逃避责难，当老师或家长批评时就抢先通过开玩笑、扮小丑、做鬼脸、哄骗等方法来控制局面，引开批评者的注意力。这种掩饰和否认行为都会无形中加重小儿多动症的症状，降低药物治疗的效果。

　　3、咬指甲：儿童多动症都有哪些不良行为多动症儿童经常控制不住地用牙齿把长出的手指甲咬掉。严重者可以把十个手指甲咬得很短，甚至甲床出血。有的儿童不仅咬手指甲，还经常咬脚趾甲，还有的儿童咬手上各小关节伸侧皮肤，久而久之，皮肤咬得变厚。此外，还有的儿童有咬衣袖、咬红领巾等不良习惯，虽经家长和老师的教育也难以改正，这也是一种不良行为习惯。

　　4、拔头发：儿童多动症都有哪些不良行为由于大多数儿童的父母不认为这是一种不良习惯，因此就诊的儿童较少。此外，还有一些儿童拔眉毛、拔眼睫毛、拔唇周的汗毛等。产生这类行为的原因多数受爱美、模仿、好奇心驱使。这类儿童见自己的母亲拔眉毛就认为自己的眉毛不美，见自己的父亲刮胡须就认为自己口唇周围汗毛不美，便好奇地开始拔、用刀刮。

　　5、吸吮手指：儿童多动症都有哪些不良行为吸吮是婴儿与生俱来的原始反射。随着婴儿的渐渐长大，2~3岁以后，孩子的独立生活能力逐渐建立，语言和动作能力不断发展，吸吮手指的现象也渐渐消失了。倘若有些儿童到了此时吸吮手指现象仍然存在，并一直延续下去，尤其是饥饿、心情紧张或激动时更加明显，经过纠正仍不能改正，这就成了不良习惯。

　　6、幻想和孤独：小儿多动症儿童由于在学校和家庭中得不到应有的呵护、关心和乐趣，他们便会自己寻找一个“清静而快乐”的世界来求得精神上的安慰和满足，会逐渐出现幻想和孤独的症状。幻想和孤独的行为又必然要影响学业，导致学习困难，久之易形成适应障碍。

　　7、退缩、回避：失败和挫折的经历使小儿多动症儿童害怕再次遭到打击，从而采取退缩和回避的方式进行自我防卫，以试图改变其处处受责难的局面。儿童的这种退缩、回避行为常被家长和老师认为是有意对抗，形成了“退缩回避一惩罚加重一退缩回避”这样一个恶性循环，使小儿多动症症状迁延而加重。

　　8、过度补偿：有的小儿多动症患儿为了抗衡自卑情绪，补偿自尊心受到的伤害，他们会依仗自己在诸如组织能力、体力等方面较强的优势，在班级里组织小团体、领头调控、操纵或强制其他同学入伙，在课堂内外起哄，欺负批评、鄙视他们的同学。

三、引起小儿多动症的中医病因

　　1、心理因素。因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤，导致抽动或多动等行为异常，则会造成长期过分心理紧张，情感压抑，出现行为紊乱。家长望子成龙心切，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过孩子的承受力，也是造成多动症的病因之一。

　　2、先天禀赋。指孕妇妊娠期、围产期的各种因素影响了胎儿的正常发育，或父母健康状况，小孩多动症的原因特别是精神神经系统健康欠佳等，致使患儿素体虚弱，阴阳 失调。

　　3、筋失所养论。中医认为本病属肝风范畴，其发病多因患者肾阴不足，水不涵木，肝阳失调;复因外邪引动内风而致肝风内动。由是阴津暗耗、筋失所养，故多动，取穴当滋阴敛肝，息风定痉。

　　4、先天性发育不良论。观察多动症儿童，多有其它弱视、智力偏低或其它发育迟缓等情况，取穴当补足先天，促进发育，这是中医眼中引起小儿多动症的病因。

　　5、神志不定论。多动症患儿一般注意力不集中，魂不守舍。中医认为，肝藏魂，肺藏魄，心藏神，肾藏志，脾藏意，五脏不安，则魂，魄，神，意，志无所归藏，导致患儿多动。取穴当安五脏定魂魄。

　　6、神经传导受阻论。有整骨学者提出，患儿在婴儿期由于睡姿不当颈部或后脑勺受压迫，神经的上、下行传导受到阻滞，导致患儿脏腑接受大脑的信号紊乱，项背不舒，故而多动，取穴宜促进颈部的上通畅，这也是中医眼中引起小儿多动症的病因。

　　7、后天失护饮食。由于饮食不节或过食生冷之品损伤脾胃造成气血亏虚，心神失养，小孩多动症的原因或过食肥甘厚味，产生湿热痰浊。

四、多动症与类似疾病的鉴别

　　1、智力不同：多动症患儿智力正常，或略低于正常智商范围。弱智儿童的智力明显低下，常在70以下。

　　2、学习障碍特点：多动症患儿会出现注意缺陷，表现为注意力易分散及集中时间短暂，加之活动过度，便易导致患儿很难安静下来做事，继而引起学习困难。虽然学习困难存在，但患儿仍可以把学习搞好，只是很难坚持下来。综合以上所述，患儿成绩时高时低，波动范围很大。弱智儿童会出现持续性学习困难，并非由注意缺陷引起，而是由智力低下引起的。即使进行督促及帮助，其学习成绩也很难提高上去。

　　3、行为能力不同：多动症患儿会出现活动过度行为，如异常好动、爱奔跑打闹、上课时小动作过多、坐立不安等。并且，患儿做事易冲动，如不分场合打断他人活动或谈话、奔跑时不考虑危险等，而易给自己或他人带来伤害。值得注意的是，患儿在生活、社交、劳动等方面并无困难，且生活能够自理。弱智儿童不愿意参加集体活动，也不善于与他人交往，故在社交、生活等方面存有一定缺陷，甚至不能自理。