小儿痉挛性斜颈应如何预防

小儿痉挛性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩造成的。本病多发现于出生后两周左右。目前斜颈病因还不清楚，但与胎位不正、脐带绕颈、产伤等有一定关系。一般早期，头向一侧倾斜，面部转向健侧，患侧脖子有时可摸到包块，在小儿趴着抬头时容易发现头向一侧歪。此时若不及时治疗，就会进一步影响到小儿脸颊、眼、耳、脊柱等组织器官的正常发育。小儿痉挛性斜颈应如何预防?下面看小编的介绍。

儿童的抽动症与痉挛性斜颈的区别

痉挛性斜颈主要症状为扭颈、挺颈，而抽动症则合并其它部位抽动，且速度快，病程长，可反复发作。痉挛性斜颈多发病在5岁前的女孩，一般5岁后可自行消失。发作时头向一侧倾斜，来回抽动，持续10分钟左右，一般发作2-3天至2周，间歇期无症状，数日或数周后再重复发作。此病主要是胸锁乳突肌痉挛而致，没有其它部位的抽动，咽喉也无异常发音，一般可自愈，无需治疗。

警惕以抽动症为主要表现的脑炎

患儿以发作性挤眉弄眼、肢体及躯干的抽动伴有咒骂而就诊，症状与抽动症非常相似。但同时伴有脑炎的相应症状，如高热、头痛、呕吐呈喷射性。查体可见病理反射阳性，脑脊液有相应变化，脑压增高，脑电图异常。用治疗脑炎的方法有效，随着脑炎的控制，抽动及秽语现象也消失。此现象可认为是脑炎侵犯了基底神经节部分，造成了与抽动症相同的病理基础。应注意的是，此种现象发生时，以治疗脑炎为主要措施，以防延误病情。

小儿痉挛性斜颈应如何预防

1、小儿仰卧去枕，家长双手捧住小儿头部做左右侧屈运动。

2、小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做左右旋转运动。

3、小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做前后屈伸颈部动作。

4、家长一手托住小儿头部，一手固定肩部，一松一弛缓慢牵引颈部。每个动作二八拍，每天2～3次。注意动作不可过猛，用力缓慢柔和，各动作幅度在45度以内。

5、生活中，对斜颈的小儿应采取正确的姿势纠正。哺乳时，用小儿患病一侧卧位，以帮其转头;睡眠时，调整卧位位置，使光源照在患病一侧，发声和发光的玩具以及电视机等声音也要来自患病一侧，可用枕头垫在患病一侧，母亲横抱孩子时要让患病的一侧向上，通过让小儿抬头，训练其颈部肌肉。

6、一定要积极地进行治疗，理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的 轻度压力(感觉的生物反馈技术)。虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%~33%，但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮嘎类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年人和小孩尤其应小心。

痉挛性斜颈的症状表现

1、痉挛性斜颈的程度可分轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈 痉挛性斜颈

肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。

2、痉挛性斜颈的临床表现可以分成四种型别。

(1)旋转型：头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种型别，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。 (2)后仰型：患者头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。

(3)前屈型：患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

(4)侧挛型：患者头部偏离纵轴向左或右侧转，重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。

生活中的痉挛性斜颈保健措施

好吃苦食

苦味食物不仅含有无机化合物、生物碱等，而且还含有一定的糖、氨基酸等。苦味食物中的氨基酸，是人体生长发育、健康长寿的必需物质。苦味食物还能调节神经系统功能，缓解由疲劳和烦闷带来的恶劣情绪。对颈部神经的舒缓液有功效。

晨起喝水

早晨起床后喝一杯凉开水，有利于肝、肾代谢和降低血压，防止颈部压迫，有的人称之为“复活水”。有关专家认为，人经过几个小时睡眠后，消化道已排空，晨起饮一杯凉开水，能很快被吸收进入血液循环，稀释血液，等于对体内各器官进行了一次“内洗涤”。注意饮用水健康，水是生命之源。不要渴了才喝水。

维生素

复合维生素早饭后吃。研究表明，补充适合自己的复合维生素对身体健康大有裨益。那么，为什么要在早饭后吃呢?一来它可以提供人体一天所需，让你有精力投入工作学习，二来不至于给肾脏造成过大负担。

痉挛性斜颈疾病病因

1.遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。

2.外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。

3.前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

4.其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经动的中枢整合功能发生障碍。