婴幼儿患轮状病毒可预防

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，婴幼儿患轮状病毒是可以预防的。下面小编为你详细介绍下预防方法。

判断小儿腹泻的五个着手点

1、观察体温

在腹泻病例中，由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见，称为“感染性腹泻”，占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常，表现为中度发烧(38.5度左右)，发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时，患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此，家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时，就要引起高度重视，应及时就诊，以防病情凶险的中毒性痢疾。

2、观察精神状态

即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉而易叫醒不同，是精神、意识障碍的表现。还有一种表现是喷射性呕吐，一说吐张嘴就喷呕出来，而不是恶心难受才呕吐，也不是用药后呕吐。一旦发现孩子出现类似精神症状表现，要即刻就诊。

3、观察大便性状与次数

幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量粘液。每天腹泻5次左右，大便量不很多，无明显脱水现象。但如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。如果孩子腹泻次数多，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水症状。应及时就诊输液，防止发生酸中毒。

4、观察有无并发症

孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐;尿量减少，尿中有蛋� ��;四肢、尤其是下肢瘫软无力;呼吸不畅;皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。

5、观察药物效果与反应

孩子腹泻症状较轻，可自行购药医治。但若自选药物在2天内未见疗效，或出现药物不良反应，应立即停药就诊。腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主，未断奶的婴儿可照样喂奶;尽量多喝水，水中加少量盐饮用更佳。此外，照护腹泻患儿的家长要随时洗手，防止病菌扩大传播。

婴幼儿患轮状病毒可预防

婴幼儿秋冬季腹泻大多为病毒感染性腹泻。据调查，这种腹泻有80%—90%是由轮状病毒引起的。

当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1—3天的潜伏期便开始发病。早期的主要症状是呕吐、体温在38℃—39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，个别孩子可达20次。目前，杀灭轮状病毒尚无特效药物，现在使用的各种抗菌药物均对病毒无效。正确的治疗方法就是尽快纠正孩子的脱水、酸中毒，对于症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正。

专家提醒，要做到有效预防轮状病毒腹泻，除了教育孩子养成良好的生活卫生习惯外，做到饭前便后洗手，不吃未经清洗和腐败变质的食物等。另外，口服的轮状病毒疫苗被认为是最有效且简便易行的预防方法，疫苗可以有效降低婴幼儿受病毒感染的机会，避免重症病例的出现。

轮状病毒性腹泻的治疗方法

目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氢化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升，可让孩子当水喝。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒，同时配以潘生丁口服。近年来，干扰素(IFN)也被用来治疗轮状病毒感染，这种药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。

如果是新生儿得了秋季腹泻，应继续喂母乳，母乳中有90%左右都含有抗轮状病毒的抗体，孩子吃后可减轻症状或缩短病程。

民间也有不少治疗轮状病毒性腹泻的好方法。早先在东南亚用米汤代替葡萄糖口服液取得了较好的疗效。我国也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米汤，代替补液剂口服，得了明显的效果。

具体制作方法是：大米或小米用微火炒成焦黄色，后加水熬成稀粥，过滤去掉米粒，用米汤喂孩子。炒焦了的米粒已� �分碳化，有吸附毒素和止泄的作用。也可将焦米汤代替水加在世界卫生组织推荐的口服液剂中让孩子饮用。若无口服补液剂，可在每1000毫升焦米汤中加盐3.5克、小苏打2克、白糖30克饮用。米汤中的淀粉、维生素及其他矿物质，但可以补充孩子的营养，有利于孩子胃肠功能的恢复，是目前较理想的治疗方法。

轮状病毒腹泻治疗的八个误区

误区一：轮状病毒引起的腹泻和痢疾一样。

事实：轮状病毒引发的腹泻的症状和痢疾、普通腹泻不一样，很容易混淆。

轮状病毒主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至两岁的宝宝多见。它多发生在秋冬季节，所以叫也叫秋季腹泻。它的主要症状是急性胃肠炎，表现为水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛;有些宝宝在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏液，这点明显有别于细菌性腹泻。腹泻每天十到数十次不等，由于腹泻严重常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，少数腹泻严重的宝宝可因治疗不及时或治疗方法不正确导致死于脱水及严重的并发症(肺炎、中毒性心肌炎等)，病程一般可持续3~9天。还有些腹泻症状也很容易和轮状病毒腹泻混淆，后面的表格可以帮助你如何辨别。

误区二：轮状病毒引发的腹泻不会传染，所以宝宝生病期间还可以上幼儿园。

事实：轮状病毒有传染性，要做好预防。

轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。生病的宝宝的粪便中含有大量轮状病毒，易污染环境，有时可造成局部流行。另外，因照顾宝宝的人双手不干净，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。所以父母一定要注意卫生，喂宝宝前认真洗手，宝宝的用具、玩具、餐具经常清洗消毒;生病的宝宝应家庭隔离7天，粪便及时用马桶冲掉，沾过粪便的马桶、尿布彻底消毒，用漂白粉浸泡15分钟，搅动一下，马上清洗干净。

误区三：宝宝感染了轮状病毒，用抗生素治疗就可以。

事实：抗生素帮凶，病毒更嚣张。

很多父母觉得，夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药，所以秋季腹泻也不例外。其实抗生素对轮状病毒引起的腹泻无能为力，所以不要滥用抗生素治疗。研究表明，滥用抗生素不但不能治愈此病，还严重危害宝宝健康。除抗生素本身的毒副反应外，还可能导致二重感染。因为在正常情况下，人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道，如口腔、鼻、咽、肠道等处，都寄生着一定数 量的细菌。这些数量繁多的细菌，与人体既相互依存又相互制约，有益无害。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。只有当宝宝出现脓血便(多为合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染)时，医生才会主张使用敏感抗菌药物。如果用药48小时，病情未见好转，则要在医生的指导下再考虑更换另一种抗菌药物。

误区四：宝宝腹泻要马上使用止泻药，药劲越强效果越好。

事实：滥用止泻药会伤到宝宝，腹泻时最好用微生态调节剂。

许多家长一见宝宝发生腹泻，就马上使用止泻剂，这种做法是不科学的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂，无疑是闭门留寇。

宝宝腹泻时可以使用一些微生态调节剂帮宝宝保持肠道健康。人体中存在很多正常细菌，如双歧杆菌等，数量为人体细胞总数的10倍，主要分布于肠道，是人体生命活动所不可缺少的。如果正常细菌数量下降或比例失调，就会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。微生态制剂是以双歧杆菌为主的正常活菌制剂，口服后可促进正常菌群恢复而起到治疗腹泻的作用。像爱尔A、吗咪爱、培菲康、乳酶生、丽珠肠乐等对宝宝秋季腹泻治疗效果较好。

当然，如腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在纠正水电解质紊乱的前提下，可以在医生指导下酌情使用止泻剂，像斯密达就是宝宝常用的止泻药。但有些止泻药不适合宝宝，比如痢特灵，——敏感性特别高，对宝宝潜在的威胁很大;易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下宝宝禁用;复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下宝宝禁用;药用炭——禁止长期用于3岁以下儿童腹泻或腹胀。

误区五：腹泻时少上宝宝吃饭和喝水，否则腹泻更严重。

事实：秋季腹泻护理的关键是给宝宝补充水分，所以不能让宝宝禁食禁水。

轮状病毒对宝宝最大的威胁是水和电解质就会大量流失。因为轮状病毒引起的腹泻，目前没有什么特效药，所以在护理和治疗上，只能是补充水和电解质。据统计，秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，仅10%属于重度脱水。对急性腹泻并发轻中度脱水的宝宝，治疗首选高效又价廉的口服补液盐(ORS)。宝宝每腹泻一次，服ORS约50~100毫升，起到防止脱水的作用。口服补盐液呈粉状，应按说明配成水剂分次喝下。给宝宝喂口服补液盐水应该耐心，少量多次地喂，每2~3分钟喂一次，每次用勺喂10~20毫升;这样积少成多，约4~6小时即能纠正脱水。

如果宝宝有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的宝宝仍哺母乳;人工喂养的宝宝，应吃去掉乳糖的奶粉或1/2稀释牛奶;已添加辅食的宝宝可吃稀粥等。这样才能保证宝宝有充足的体力对抗疾病。

误区六：输液是最好的补水方法，所以宝宝得了秋季腹泻让医生输液就可以。

事实：轮状病毒引起的腹泻不一定要输液。

静脉输液只用于重度脱水，需要在专科医生指导下使用。父母切不可随意向医生要求输液治疗。因为滥输液不仅会增加宝宝的痛苦和家长的经济负担，有时会发生输液反应，导致病情恶化。

误区七：接种轮状病毒疫苗就可以100%预防秋季腹泻。

事实：轮状病毒分不同的类型，疫苗的有效率能达到60%~70%。

不是说宝宝服了这种疫苗父母就可以高枕无忧了，宝宝的抵抗力是不同的，抵抗力低下时，用了疫苗也可能会发生病毒感染。所以，平时的预防措施还是很重要的。另外一个原因，因为轮状病毒有不同的亚型，疫苗不可能覆盖所有的亚型，目前疫苗的覆盖率为60%~70%。这也是少数宝宝服用了疫苗后，仍患秋季腹泻的原因之一。

因为5岁以下宝宝感染率非常高，尤其是三岁以下宝宝，因此疫苗的接种期应该在四个月到三岁。三岁以下推荐每年服用一次，3-5岁的宝宝服用一次就行了。五岁以上的宝宝就不再推荐了。

误区八：秋季腹泻只发生在秋天。

事实：秋季腹泻在全年都可能发生。

轮状病毒引起的腹泻，在9月到3月最容易出现，但不是秋季特有的。因为是轮状病毒在全年的任何一个月份都有可能出现，所以有很多宝宝在夏天也会被感染。父母不要放松警惕，一但宝宝出现腹泻，最好先带着大便到医院化验，才能知道是哪种腹泻，好对症护理。

口服轮状病毒疫苗需要注意的事项

一、接种禁忌症

1、急性传染病或其它严重疾病者。

2、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者。

3、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

二、接种注意事项

1、请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。

2、疫苗应一次服用完，不要一日分数次服用。

三、接种后可能出现的反应

口服后一般无不良反应，服苗后8小时至72小时内偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，皆为一过性，无需特殊处理，必要时对症治疗。

四、接种效果

资料表明，服用口服轮状病毒活疫苗有效保护率可达73.72%。口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋季腹泻，最好每年接种一次疫苗。

五、接种后遗症

宝宝服完口服轮状病毒活疫苗出现呕吐，还很可能会出现腹泻的，都是这种疫苗的不良反应。

如果呕吐得厉害，建议暂时禁食一段时间四—六小时，也不可服药，目的是想让胃得到充分的休息而有利于� ��复。

如果渴得狠了，可以少量喝点生姜红糖水，可以起到温中止呕的作用，如果喝水不吐，可以少量多次的喝水，千万别一次大量喝水，会刺激胃肠再引起呕吐。等孩子不再呕吐了，可以少量多次进食，慢慢增加食量，直到回复正常食量。

如果出现了渴饮、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等脱水症状，那是要及时就医的，并输液治疗以补充体液，必要时需要住院治疗。