骨折的护理方法有哪些_导致骨折的病因是什么

一、骨折的病因是什么

　　1.主因

　　（1）直接暴力：骨折发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及火器伤等。多为开放性骨折，软组织损伤常较重。

　　（2）间接暴力：骨折距暴力接触点较远。大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。女走路不慎滑倒时，以手掌撑地，根据跌倒时上肢与地而所成不同角度，可发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折或锁，旨骨折等。

　　2.诱因

　　（1）与疾病的关系：全身及局部的疾病，可使骨结构变脆弱，较小的外力即可诱发骨折。

　　1）全身性疾病：如软骨病、维生素C缺乏（坏血病）、脆骨症、骨软化症等。

　　2）局部骨质病变：如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。

　　（2）积劳性劳损：长期、反复的直接或间接暴力（如长途行走），可集中在骨骼的某一点上发生骨折，如第2、3跖骨及胫骨或腓骨下下1/3的疲劳骨折，骨折无移位，但愈合慢。

　　（3）与年龄关系：骨折与年龄也有一定关系，儿童骨质韧性大而硬度不足，易发生青枝骨折。老年骨质疏松，脆性大加上年龄大行走协调性差易发生Colles骨折及股骨颈骨折，且骨折后不易愈。

二、骨折的症状有哪些

　　大多数骨折一般只引起局部症状，严重和多发性骨折可导致全身反应。

　　（1）全身表现：

　　①休克：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

　　②发热：骨折后一般体温正常，只有在严重损伤如股骨骨折、骨盆骨折有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，通常不超过38℃。开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染。

　　（2）局部表现：

　　骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。

　　体征：

　　1.骨折的特有体征：

　　1）畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

　　2）反常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

　　3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

　　2.骨折的其他体征

　　1）疼痛与压痛：骨折处均感疼痛，在移动肢体时疼痛加剧，骨折处有直接压痛及间接叩击痛。

　　2）肿胀及淤斑：因骨折发生后局部有出血，创伤性炎症和水肿改变，受伤一二日后出现更为明显的肿胀，皮肤可发亮，产生张力性水泡。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见淤血。

　　3）功能障碍：由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用，活动时引起骨折部位的疼痛，使肢体活功受限。

三、骨折的诊断方法

　　一、创伤史

　　询问病史涉及的方面虽然很多，但为了能及时而较明显地作出诊断，应注意要抓住三个方面的问题：①受伤情况（时间、地点、部位、姿势、暴力的性质、方向和大小）；②疼痛（什么部位疼痛）；③功能障碍（运动障碍、感觉障碍、排尿障碍等）。

　　二、症状和体征

　　畸形、反常活动、骨擦音或骨撩感3种体征只要发现其中之一，即可确诊。但未见此3种体征时，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时。可以没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意，不可故意摇动患肢使之发生，以免增加患者的痛若，或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其他软组织或使嵌插骨折松脱面移位。

　　疼痛与压痛、肿胀及淤斑、功能障碍可见于新鲜骨折，也可见于脱位、软组织损伤的炎症。有些骨折、如嵌插、不完全骨折，可仅有这些临床表现，此时需X线照片检查才能确诊。

四、骨折的保健护理

　　骨折病人的护理

　　尽早进行系统合理的功能锻炼，防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。固定区的周围皮肤应用温水擦拭，须避免皮肤受到不良刺激。注意观察患肢肢端情况，如出现疼痛、肿胀等异常，应立即到医院找医生处理。

　　大部分骨折通过正规治疗，彻底愈合后的骨头会和以前基本一样，功能不会有很大影响，特别是在骨骼生长发育的儿童时期。恢复时间一般上肢骨折需要半年以上，下肢一年以上。少数病人可遗留有不同程度的后遗症。

　　骨折愈合的标准

　　（1]骨折部无压痛及滑肢体纵轴兀叩击痛。

　　（2）自行抬高患肢无不适感。

　　（3）用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。

　　（4）X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

　　（5）外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1kg重量达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。

　　（6）连续观察2周骨折处不发生变形。