补牙后需注意的那些事儿

补牙是发生龋齿之后重要的填充修复手段，除了医生明确告诉患者可能会出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他因补牙后出现的各种牙痛的情况均应去正规医院诊治，以便找出原因，及时处理。

补牙的常见材料有哪些

1、银汞

什么是银汞? 银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。

银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。 银汞安全吗? 根据一九九五年 FDI 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明 ，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。 世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天 300-500ug 。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从银汞补牙材料所吸入的水银气体只有 1.7ug. 为高限数值的一成。我们体内的水银来源是从多方面的。实际上，我们从鱼类食物所吸取的水银比从补牙材料所吸取的更多。比较起来，银汞补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。

2、 树脂材料

什么情况下使用? 树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。

存在问题 用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用，因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后，会有可能有收缩情况出现，树脂复合材料之间形成小缝隙，这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙，树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。

3、玻璃离子树脂

什么情况下使用? 玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常用在乳牙、近牙龈及牙颈处。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助巩固牙齿及有防蛀功效。补牙后敏感的情况亦少发生。

存在问题：它的质地比复合材料及银汞弱及较容易磨损。颜色方面不及树脂材料美观。

4、纳米、钻石树脂

采用的纳米和钻石树脂材料，是目前最先进的高科技材料补牙填充，它们具有更高强度、更逼真色泽等优势。

5、丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。

6、氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

7、牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后� ��硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。

补牙前后过程需要注意些什么

很多有龋齿的患者开始并不以为然，直到牙痛的时候在到医院进行就诊，这时大多数病人已经不是单纯补牙就能解决问题，需做根管治疗或是全冠修复了，严重的甚至要拔除。

龋齿若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感，当损伤到达牙髓，引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌有脓液，为一潜在病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能免终止这些病的发生和发展，所以患了龋齿病应当及早补牙。

二、补牙步骤要正确

补牙步骤1：窝洞制备

在补牙前需要对龋坏牙体进行，进行窝洞的制作，窝洞制备窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的3大原则是：

1、建立良好的固位形和抗力形，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋;

2、除净病变组织，否则会造成继发龋;

3、保护牙髓和健康牙齿组织。

补牙步骤2：充填补牙材料

隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。专家指出：补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。

补牙步骤3：清除残渣

进行补牙材料填充后，牙科医师会对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。

上面就是补牙的3大步骤，在补牙前需要对口腔进行全面的检查，只有检查通过了才能给补牙，路边很多口腔门诊的卫生水平很低，患者的健康得不到保障，因此建议大家最好去专业的口腔机构补牙。

三、补牙后要注意护理

1、补牙后，牙体失去牙髓的营养供给，强度变低，不可咀嚼过硬食物，防止补牙折裂。如有必要，请遵医嘱及时做牙冠修复，以免补牙后牙体折裂;

2、补牙当天，应避免用补牙的那一侧咬过硬的食物，当补牙材料完全硬化后，牙齿即可发挥正常咀嚼功能;

3、为避免补牙引起牙髓炎，补牙后若出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，应及时到医院就诊;

4、如果出现补牙崩裂或松脱，应尽快找牙科医生复诊。

以上这些细节不可忽视，对于镶牙补牙者来说它们极为重要。因为正确使用，护理得当，不仅能保证镶牙补牙的最佳效果，而且能最大程度地发挥修复牙体的功能。

补牙材料脱落的四大原因

1、补料折断

引起补牙材料折断多见于牙尖紧密接触补牙材料的牙，它所承担的咀嚼压力较其它牙大，医学上称为创伤牙合。创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是邻面洞，引起一侧的牙冠与补牙材料折断。临床上常常采用金属壳冠技术修复解决。

2、严重龋坏，失去固位性能

严重龋坏一般指残冠或残根：就残冠或残根两者的固位性能而言，残冠比残根要强些。总的来说，残冠或残根不具有正常的固位，最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位，插入根管钉以增加固位性。

3、牙齿折断

牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆，抗压力下降，容易折断。防止补牙后死髓牙折断的办法：降低咬合;也可用壳冠修复技术防止折断。

4、继发性龋坏使充填材料松动、脱落

发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是：

⑴洞壁组织薄弱：可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。

⑵口腔唾液污染牙洞：有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉，能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。

⑶洞壁边缘材料溶解：指的是在洞壁边缘上，特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等，可以被唾液溶解，溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上，垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。

总之导致补牙后材料会掉的原因有很多，所以在进行补牙时，一定要根据自身的情况选择最佳材料，而且日常生活中还要及时有效的做好相应的护理工作，从而降低补牙后出现的不良现象。

什么时候补牙最好

补牙时间的选择要与患者的要求、年龄、职业、口腔内余留牙情况、身体状况及经济条件有关，应综合考虑。而补牙方式很多，具有的补牙方式也有所不同。镶固定义齿患者年龄一般为20～55岁，身体情况及基牙条件较好的，年龄可适当增大。演员、教师等职业的患者宜选择固定假牙，以免影响发音，精神病或生活不能自理者，为避免将假牙误吞，也尽可能镶固定义齿。而患者全身健康状况较差，不能支持较长时间牙体制备手术者，则应选择镶活动义齿。

1、牙齿发生白垩色改变，是牙釉质龋的表现。这时要及时补牙，尽早进行填充治疗，这样可以控制龋病的发展，使龋坏停止在釉质龋程度。不过这个阶段患者往往不易察觉。

2、对冷、热、酸、甜等食物刺激时敏感，说明龋坏已达到牙本质层。此时情况就比较严重了，牙髓组织可能因受刺激而产生结构性的变化，做龋补已经较晚。

3、嵌塞或受刺激引起牙痛，说明龋坏接近于牙髓，也就是说洞底薄弱。这个阶段和第二种情� ��是相同的，具体的治疗方法要检查后才能确定。

4、食物嵌塞是牙龋洞形成或龋洞较深的表现。蛀牙最佳补牙时期是什么时候?此时，因为嵌塞后会造成牙齿不适，但牙髓组织一般不会受影响，所以做龋部比较适合。

补牙后变黑了怎么办

补的牙为什么会变黑?

1、操作失误造成的补牙后牙齿变黑：有些人因为医生的失误，造成填充材料与牙齿之间出现缝隙，致使细菌等从缝隙进入充填体以下的牙体引起牙齿龋坏使牙变黑。如果出现这种情况，建议换一家专业的医院重新修补。

2、死髓牙补牙后牙齿变黑：由于患者由于蛀牙过深，进行过根管治疗，使牙齿失去了牙髓血管的营养供应，牙齿牙齿变得脆弱，这样的牙齿我们称为死髓牙，死髓牙时间一长牙齿颜色也会发生改变，牙齿容易变色，变黑。

预防补牙变黑最关键的方法，就是补牙时选择正规的口腔医院。