病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。那么,病毒性角膜炎怎么选择滴眼液?
一、忌酒酒精能降低人体免疫力,使病毒加快繁殖的速度,因此,病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。
二、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变,是免疫反应的表现,而吃羊肉可加重这种免疫反应,导致病情加重,所以,病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。
三、忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中,已经习惯了。如果在其患病时,突然对其施以较高温度的处置,无异于火上浇油,使其遭受高温、缺氧的摧残。
四、忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证6~8次,不能减少。道理很简单,用药如用兵,这就好比打仗,攻克一个城市本来需要10万精兵,如果只发兵5万,结果可想而知。
五、忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊,如果这时不堵住此通道,药物的疗效就会大打折扣。
六、忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高,分泌物增多,利于细菌、病毒繁殖,而且所用纱布也有可能划伤角膜。
八、忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药。
九、忌骤停激素有的患者治疗用了激素,当病情得到迅速控制,角膜恢复透明,视力提高比较满意时,便误以为自己的病已经治愈,自作主张停药,结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊,需要递减停药。
十、忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药,如抑制型抗病毒药效果不满意时,可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药,如杀灭型抗病毒药。
病毒性角膜炎是眼科常见的一种感染性疾病。对人体健康危害很大。轻者,影响工作和生活;重者,造成视力障碍甚至失明。虽然目前有不少抗病毒和治疗病毒性角膜炎的药物,但缺乏疗效独特的药物,为此常使临床医生感到棘手。
病毒性角膜炎选择滴眼液的方法:疱疹净滴眼剂。本品为抗代谢药物,以抑制病毒合成DNA,使病毒停止繁殖或失去活性。对治疗病毒性角膜炎有较好的效果。缺点是不宜久用,久用后极易产生耐药性。此外久用也会引起角膜上皮水肿、变色或点状着色。偶也可见 眼部过敏,应注意。
无环鸟苷滴眼剂。本品对单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒有明显的抑制作用,其效力比疱疹净强10倍。且副作用较小,偶尔对眼有轻微刺激,一般均可耐受。
病毒唑滴眼剂。本品为广谱抗病毒药物,对多种病毒有抑制作用,临床上主要用于治疗病毒性角膜炎及其他病毒性眼病。
病毒性角膜炎选择滴眼液的方法:其他抗病毒滴眼剂。在长期使用上述三种抗病毒滴眼剂,产生抗药性或无效的情况下,可酌情选用病毒灵滴眼剂、阿糖胞苷滴眼剂或氟苷滴眼剂作为交替或替代使用。
西医对本病治疗,常用抗病毒眼药水,配合抗菌素眼药水,以防继发细菌或真菌感染,有虹膜反应时,则加扩瞳药。全身以示体质情况,衰落者或易感冒者,常辅以提高免役的药物。
本病中医称为“聚星障”,此所见症,黑睛风轮有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破溃,融合成片,呈树状的图象,则中医又称“花翳白陷”。
本病多因肝肺郁热,复受风邪,风火相扇,上攻于风轮为患,也有肝脾湿热内壅,熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪,疼痛视糊,迁延不愈,日后黑睛留下翳障,视糊终身。若风邪上犯,引动内热,常以散风清热,若是肝脾湿热内结,升扰于目,发为本病,则以清热解毒.化湿退翳。治疗本病,若瞳孔紧小,也需配合应用西药扩瞳眼药水滴眼,以防瞳孔紧小之病变。本病常以体弱外邪侵袭而复发,故本病患者应在平时注意寒热,以防外感。近来也有学者以本病病变部位的深浅来辨证立方,浅层以疏风清热;位于中层,以清热解毒化湿;病变累及瞳神,则清肝胃之火治之。
1、有引起急性角膜炎的病史。
2、患者自觉畏光、流泪、不能睁眼、视力模糊及眼胀痛,有溃疡者,异物感很重。
3、角膜缘呈放射状深充血。
4、严重者可引起继发性虹膜炎,使瞳孔缩小,对光反射迟钝,同时前房下方可见半月形黄色积脓。
5、角膜上可见边界模糊的灰白色浸润点。
6、有溃疡者浸润区中部凹陷。
7、结膜囊分泌物和溃疡面刮出物作涂片或培养,检查细菌、霉菌和细胞变 异。
8、胸透、眼神经机能和泪囊检查,可探查病因。
不需要使用抗生素
现在许多患者在治疗病毒性角膜炎时都用上了抗生素。常用的是庆大霉素、先锋霉素、妥布霉素等。众所周知,抗生素不抗病毒,但为什么明知抗生素不抗病毒还要用呢?存在侥幸心理,万一有效,岂不皆大欢喜。抑制型抗病毒药都用过了,不好使,医师已经焦头烂额了,被责任心和同情心逼得出此下策。多年的临床经验证明,抗生素对病毒确实无效,现在还在多此一举的同道们该叫停了。
不必输液治疗
时至今日,治病毒性角膜炎,挂吊瓶似乎已经成为一种时尚。对虹膜炎型单疱病毒性角膜炎给予静脉滴注阿昔洛伟本来无可厚非,对除此之外的大多数病例也照挂吊瓶不误,就没必要了。临床经验证明,用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎,很难用挂吊瓶征服它。尤其是挂吊瓶的药物有时竟然对抗病毒风马牛不相及。
用药并非多多益善
常言道,用药如用兵。韩信点兵多多益善。治病毒性角膜炎用药可不是多多益善。药不在多而在精。
用偏方很危险
笔者遇到一位病毒性角膜炎患者,使用黄氏病毒灭滴眼液治疗。复诊时发现病情恶化,笔者纳闷,患者说:“这不怪你,是我用了偏方,把野草捣碎糊眼睛弄坏的。”
服六味地黄丸无效
六味地黄丸是名满天下的名牌中药,如果患者经中医师指定,因其他疾病需服六味地黄丸,笔者无话可说。但临床经验判定:六味地黄丸对病毒性角膜炎无效。
温馨提示:
加强营养,多食富有维生素A、民、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:患眼异物感、刺痛、烧灼感、怕光、流泪、视力障碍[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院驻马店眼科医院 徐州市光华眼科 建湖建阳眼科医院 建湖建阳眼科医院 盐城曙光眼科医院 威海光华医院一、病毒性角膜炎治疗1.西医药治疗(1)单纯疱疹角膜炎用0.1%疱疹净或1%无环鸟苷或1%三氟胸腺嘧啶,在急性阶段,每1~2小时点1次。晚上涂0.5%疱疹净眼膏。带状疱疹角膜炎发病初期,可外涂龙胆紫或3%无环鸟苷眼膏,结痂后—般无需其他治疗
一、常见的病毒性角膜炎单纯疱疹性为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。牛痘性由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一
一、病毒性角膜炎病毒性角膜炎【概述】单纯疱疹性角膜炎是一种严重的致盲眼病,其病原体是单纯疱疹病毒。该病毒分为I型和II型两个血清型。大多数角膜病变由I型引起,少数由II型引起。当患者机体抵抗力下降,如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时,容易罹患该病。【临床表现】1.原发感染多见于幼儿。有发热,最下前
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