宝宝咳嗽治疗前该先验血吗

我女儿三岁，最近咳嗽，换了三家医院都没治好，真是头疼。先是吃醋酸麦迪霉素和中药，没好，又挂头孢类的点滴，挂了很多天。痰是少了点，但还是咳嗽。今天又让化验肺炎支原体抗体，要换阿奇霉素再挂几天。想请问专家，像我女儿这种情况是不是应该在治疗前先化验血呢?像这种情况，我应该怎么办呢?

如何辨别宝宝咳嗽

咳嗽症状1：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，咳嗽不分白天黑夜。

其他症状：嗜睡、流鼻涕、流眼泪，并伴有轻度发烧(通常不高于38.6℃)。

可能的病症：普通感冒，鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7～10天)，而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右)。

处理方法：尽量保持孩子鼻腔的清洁，鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴幼儿，父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转，就应该带孩子看医生了。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病，如哮喘、过敏、肺炎或是淋巴结肿大等。

咳嗽症状2：由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。

其他症状：孩子感到无精打采，有喉咙刺痛发痒、头痛、背部肌肉和腿部肌肉痛，同时还流鼻涕、发烧、恶心。

可能的病症：流感，呼吸道病毒性感染。

宝宝高烧38.6℃以上马上带去医院

处理方法：如果孩子出现以下症状，父母应该马上带孩子去医院：高烧38.6℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水。

咳嗽症状3：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难。

其他症状：刚开始的时候表现为感冒症状，例如嗜睡、鼻塞等，这些症状持续约一周，有些宝宝可能高烧至39.4℃。孩子感到昏昏欲睡，呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。

可能的� ��症：细支气管炎。通常由呼吸道合胞体病毒引起，最常见于秋末至来年初春。千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆，细支气管炎多见于婴幼儿，而支气管炎则多见于年龄大一些的孩子和成人。

处理方法：如果孩子出现呼吸困难，或无法进食、喝水，立刻带他去医院，婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗。

咳嗽症状4：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重。

其他症状：孩子出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。

可能的病症：哮喘，一种慢性病，肺部细小的气道肿胀、变窄，为黏液所充斥并发生痉挛，从而导致呼吸困难。

处理方法：轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状，去医院仔细检查以便确诊。如果家族有过敏史、哮喘病史，应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患病的可能性较大。

宝宝咳嗽治疗前该先验血吗

第一，我们先来看化验单中的第一项CRP，CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。

第二，看白细胞(WBC)的数量，很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。

但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。

白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。

第三，看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。

第四，要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。

第五，看血小板，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。这个孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。

第六，看嗜酸细胞(EOS)绝对值和嗜碱性细胞(BASO)绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。从表格中我们可以看到：这个孩子的嗜酸性细胞绝对值是，正常值是乣，高出正常值很多，说明孩子过敏很严重，说明这个孩子这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。

第七，看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。淋巴细胞是干什么的呢?淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

第八，看单核细胞百分率和单核细胞绝对值。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。

从这个化验单中，我们可以看出这个孩子过敏症状明显，同时又合并细菌感染，咳嗽可能比较严重。

温馨提示

化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。拿到化验单，家长要重点看以下几项。

1、看白细胞的数量，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。

2、看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展，有可能进一步加重。

3、看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。

4、看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。

5、看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。

小儿咳嗽的偏方大全

1.川贝雪梨汤治风热咳嗽

材料：雪梨1只，川贝2克，冰糖适量

制作：将梨洗净，靠柄部横断切开，挖空去核，放入川贝冰糖，再将梨拼好，放入碗中，隔水蒸30分钟左右。

用法：分2次给宝宝吃，喝水吃梨。

适用范围：风热咳嗽。

2.百合雪梨饮缓解感冒咳嗽

雪梨100克，鲜百合5片，冰糖适量。

制作：雪梨洗净，去皮、去核，切成小薄片;百合洗净，撕成小片;将百合片与雪梨片一起放入锅中， 加适量水，大火烧开后，转成小火煮至百合和梨片熟烂，放入冰糖，煮至完全融化。

用法：将此饮凉温后，连汤一起喂宝宝。

适用范围：风热感冒的宝宝。

3.姜梨汁润肺消痰

材料：梨2个，生姜、冰糖、胡椒粒各适量。

制作：生姜洗净切片，放入开水中煮30分钟，滤出姜汁;梨洗净削皮，切成块，在梨背面嵌入几粒胡椒粒;生姜汁放入锅中，加入冰糖，煮开后放入梨块，转中火煮至熟软时，盛出即可。

用法：温热服用。

适用范围：感冒有咳嗽症状的宝宝。

4.糖蒜水治风寒咳嗽

材料：大蒜2~3瓣，冰糖1粒。

制作：大蒜瓣洗净，拍碎，放入碗中;加入半碗水，放入冰糖，碗加盖，放入锅中隔水蒸;大火烧开后，用小火蒸15分钟左右。

用法：待蒜水温热时，喂给宝宝喝，一次小半碗，一天2 ~ 3 次

适用范围：宝宝风寒咳嗽、肾虚咳嗽

咳嗽不能光靠治，还要养，注意别让孩子剧烈运动，风大时少到外面活动，以免戗风。室内不能太干燥，而且要保持洁净，否则灰尘进入呼吸道也会加剧咳嗽。

为宝宝止咳祛痰几妙招

位置祛痰法 用几个枕头做成一个有斜度的平面，倾斜度约为20～30°左右，然后让宝宝俯卧在枕头上，头低脚高，这样利用地心引力，使肺部的痰液自动流出。

除了上述俯卧的姿势外，还可以让宝宝侧身睡在枕头上，左侧卧或右侧卧都可以，同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺部不同位置的积痰容易排出。

提示：每个位置停留5分钟，如果宝宝出现不适的现象，应立即停止。

拍痰法 在位置祛痰法的基础上，再加上拍痰法，能更有效地将痰排出，原理是通过空气及手掌的震动力，使积痰松动而被排出，方法是宝宝俯卧在有斜度的平面上，头低脚高，妈妈一只手护住宝宝，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍宝宝背部。

维持同样的姿势及手法，在宝宝上背部的左右两边轻拍，目的是拍出积痰，每个动作需拍3~5分钟。

震动法 让宝宝仰卧在有斜度的平面上，头低脚高，当宝宝呼气时，妈妈用双手紧贴宝宝的胸部轻按震动，注意不要太大力，当宝宝吸 气时，妈妈双手则放松。

治疗宝宝咳嗽四大误区

误区一：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联

小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。

小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，引起小儿咳嗽。而含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，还能帮助减轻咳嗽症状。

误区二：小儿咳嗽要先用消炎药

很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症，所以要用消炎药，其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽，如果不能对症，服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益，而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。

误区三：小儿咳嗽可以使用成人止咳药

一些家长不懂得用药之道，不了解儿童与成人的差别，误以为小儿也可服用成人药物，只要将用药量减半或减少就行了，其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样，更有生理、病理方面的差别，如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应，因此应该选择专为儿童设计的产品。

误区四：认为小儿咳嗽很常见，咳咳就会好

咳嗽是儿童非常常见的症状，然而多数咳嗽都是某些疾病的信号，尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟，有痰液的时候没有办法有效咳出痰液，而将痰液滞留在呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部份，加重病情或引发并发症。因此，儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。