后半夜为何人更容易猝死

猝死是心、脑、肺等生命脏器急剧而严重的功能障碍，以至突然中止活动而直接造成的死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。后半夜为何人更容易猝死?哪些疾病会导致猝死?一起来看下。

哪些疾病会导致猝死

冠心病(30%)：

是心性猝死中最常见的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

心肌炎(20%)：

重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

原发性心肌病(10%)：

病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

风湿性心脏病(10%)：

主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。

QT间期延长综合征(5%)：

包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

二尖瓣脱垂综合征(5%)：

常引起快速心律失常。

先天性心脏病-冠状动脉畸形(3%)：

如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

预激综合征合并心房颤动(3%)：

当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。

病态窦房结综合征(3%)：

多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

后半夜为何人更容易猝死

长期失眠记性差

在睡眠中，有一个时段人会做梦，眼睛会不停转动，如同在观看梦境中的场景，这个时段被称为快动眼睡眠。这个时期，大脑的某些结构会把白天学习的知识进行整合、加工、分类、储存。经过处理，白天获得的信息就会� �到巩固和强化。所以，睡眠好的人会感觉记性很好，学习效率高。如果长期失眠，人就会觉得记性很差，脑子不好用。

经常熬夜影响长个儿

在睡眠早期，即入睡后的几个小时内，人们会进入一个深睡眠的阶段，这时脑内的某个部位会分泌多种激素，其中生长激素分泌很活跃。有了生长激素的作用，睡眠良好的儿童和青少年的正常身高就得到了保证。如果经常熬夜缺觉，就会影响生长激素的分泌。

睡觉时容易感冒

我们有个常识，人是恒温的动物。其实，在快动眼睡眠时段，就是做梦的那个阶段，尽管只有十几分钟或二十多分钟，人乃至所有的哺乳动物都会丧失体温调节功能。如果环境温度较低，体温也随之降低，有人会因此而感冒，或因为寒冷而觉醒。而快动眼睡眠又在后半夜较多，因而人更容易在后半夜被冻醒。

后半夜是“魔鬼时间”

很多疾病，比如急性脑血管病、心绞痛、哮喘，常常发生在后半夜特别是黎明前的时段，甚至死亡也经常出现在这个时间，因此，后半夜常被称为“魔鬼时间”。这个危机四伏的时段与快动眼睡眠的关系最密切。快动眼睡眠在后半夜是间断出现的，并且每次的时间都要加长。在这个时期，人的心率、血压、呼吸，以及植物神经系统的活动，会发生明显而又不规则的变化。这些不确定的生理状态，对于老年人，特别是病人，会构成危险因素。

服用“安定”后反觉不解乏

很多人对安眠药都谈之色变，认为吃了安眠药会“傻了”，或对药物“依赖”了。这些认识上的误区和以前对“安定”的滥用有关。安定这类安眠药有个特点，就是能够延长浅睡眠的时间，但会抑制深睡眠的出现。而深睡眠却是最让人放松最解乏的睡眠。很多人服用安定后会觉得能睡着了，但不舒服，原因就在这里。现在，催眠药更新换代较快，已经有很多的新药可供选择。

春寒要预防猝死

严冬刚过，春寒料峭，寒流接踵侵南粤，我市接连数天最低气温低于10℃。寒风中夹杂着细雨，使人们感到极其寒冷，老人更须防猝死。

由于寒冷的刺激，导致冠状动脉痉挛、收缩和闭塞，血液流通受阻，血流中断，血氧供应产生困难，使部分心肌因急剧的、持久性缺血与缺氧而发生局部坏死，对已经患有高血压或冠心病的老人，容易突发心肌梗塞、心脏骤停而酿成猝死。

急救猝死重在黄金4分钟。每耽误一分钟，病人的生存充满就会有很大降低，死亡率就会直线上升。所以，急救最重要的方法，就是急救生存链。即早期通路、早 期徒手心肺复苏、早期心电除颤、早期高级心肺复苏。前三个环节都是在医院以外现场完成的，医生在医院里只能完成最后一个环节的急救。及时有效地给患者实施 就地心肺复苏术抢救为挽救患者的生命奠定了良好的基础。患者抢救成功率就高。

中医云：“春来不可背寒，寒则伤肺”。老年人尤其要注意防 风防寒，防寒保暖。随天气变化和体制情况适时增减衣服。为减少心血管刺激，应戒烟、少饮酒、多喝水，不食辛辣厚味的食品，保持良好的生活规律，劳逸结合， 保证充足睡眠和休息，减轻压力，加强体育锻炼，以提高机体的抗病能力。患有冠心病或高血压的老人，平时要注意饮食和服药，对预防猝死的发生很有帮助。

猝死可做哪些检查

1、对于心源性猝死的患一般可以检查到明显的诱因：

①外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等;

②内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。

2、心电图检查

(1)心电图检查，可出现以下三种表现：①室颤(或扑动)波型。②心室停搏，心电图直线或仅有心房波。③心电机械分离，心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩。

(2)不典型心电图改变

早期心电图主要改变有： ①巨大高耸T 波， 结合临床即可作出早期诊断; ②进行性ST 段改变， 早期ST 段变为平直， 并向上斜形抬高可达0.1mV 以上) ， 变直的ST 段连于高耸T 波形成所谓“高敏T波”，ST 段进行性变化， 可发展为弓背向上的单向曲线; ③早期QRS 波改变，由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”，VA T ≥0. 45 秒，QRS 时限延长可达0.12秒，且常有R波振幅增高， 也有明显压低者。

猝死如何急救

一、心肺复苏

1、叩击心前区：在心前区用拳叩击三下，对刚发生心脏停搏病人，部分可复跳，如不复跳，可立即进行胸外心脏按压。

2、胸外心脏按压：病人仰卧于硬板床或地上，术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处，将右手掌放在左手背上，双手有节奏地按压，借助身体下压的力量，有节奏地每分钟按压60-70次，避免用力过大引起肋骨骨折。

3、口对口人工呼吸：术者一手托起病人颈部，使头部尽量后仰，保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后对准病人的口用力吹出，每分钟12次(每按压心脏4-5次，作口对口人工呼吸1次)。

二、心肺复苏后的处理

1、心律、血压、心功的恢复：

(1)心律失常的处理：严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素，药物治疗无效时，可用人工心脏起搏。

(2)低血压的处理：对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。

(3)心力衰竭的处理：可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况，给予西地兰或地高辛。

2、肺部感染的防治：要保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物的清除，预防肺部感染。

3、脑缺氧的防治：为减轻心脏停搏对脑组织的损害，应尽早防治脑水肿。具体方法：应争取尽早(在5分钟内)用冰帽保护大脑，作选择性的头部降温。

4、肾功能不全的防治：尽快纠正休克或低血压，纠正酸中毒，早期应用利尿脱水剂如：甘露醇、速尿等。

猝死的症状：

猝死发生前可无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激或情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感，或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。猝死发生时，心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止。心音消失，血压侧不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。死前有些病人可发出异常鼾声，但有些可在睡眠中安静死去。