肾结石为泌尿系常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。有40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。下面一起来详细了解一下。
1、肾盂切开取石后的护理
肾结石的护理
(1)密切观察患者有无肉眼血尿。
(2)一般术后都有不同程度的尿液漏出,最好术中伤口内放置负压球吸引,术后可以作持续吸引漏尿,正确记录漏尿量,并可避免多次伤口换药。输尿管切开取石术,术后患者漏尿在3周以上,应作膀胱镜输尿管内插导管内支架,可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿。
(3)外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热,应严密观察体温、血常规,必要时作B型超声波检查,了解肾周有无积液,并用抗菌药物控制感染。
2、肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理
(1)由于肾脏血流丰富,组织脆嫩,不易缝合止血。术后48小时内大出血者,多因术中止血不够完善,应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅,观察血尿程度,如有进行性出血者,有时需再次手术止血。
(2)术后应绝对卧床2周,7~10日是肠线吸收期,尤其要定期测血压、脉搏,因便秘或咳嗽用力时可致出血,所以应保持大便通畅,必要时灌肠,用止咳药。
(3)预防感染。
(4)预防尿漏。肾周围引流管应至少保留窘占,确实无渗液后,才可拔除。
一、正确对待补钙近年来多种报导谈补钙,钙摄入增多,从尿中排出钙增加,而高钙尿增加了肾结石的危险性。草酸等摄入量高,容易与钙结合形成结石。但也有人报道,通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙,从粪便排出体外,反倒减少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加肾结石的风险。但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了。对于有肾结石史的人补钙要特别慎重。
二、尽量避免吃菠菜我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙 晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。因此在生活中,肾结石患者要尽量避免吃菠菜,减少草酸钙的沉积。
三、不宜在临睡前喝牛奶近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠。这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者来说,就不同了。
这是因为,人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶。
四、少吃糖尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾结石的患者要少吃糖。
1、喝水少的人
日常生活中,喝水太少是罹患肾结石的主要诱因。在生命活动过程中,人体时时会产生这样那样的废物,这些废物必须不断地从体内排出,人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外,还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过,由肾小球负责“过滤”,污物和杂质由它滤出来,“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有180000毫升左右,可排出的尿液大约为1000~2000毫升。如果不及时补充水的话,那么,身体内的有害物质就会沉淀在肾里,从而导致肾结石。
2、特殊性工作的人
有些人因为工作的特殊性,加上没有及时注意自己的健康问题,从而导致了肾结石。例如:高空作业人员、户外作业人群、出租车和公交车司机等特殊工种的人因工作原因,工作繁忙,生活节奏快,不能按时给身体补充水分,导致体内水分减少,尿液浓缩,极可能引发结石病。
3、肥胖人员
一份研究报告并没有解释男性和女性患肾结石危险的不同,但该研究报告称,正常情况下,美国约有10%的男性和5%的女性一生中患过肾结石,而治疗该病的费用每年约20亿美元。研?咳嗽狈⑾郑胩逯卣5哪行院团韵啾龋赡暝缙谔逯爻?16公斤的男性患肾结石的可能性会增加40%,而成年早期体重超过16公斤女性患肾结石的可能性则会增加70%。研究还发现,与腰围最 的女性相比,腰围最大的女性患肾结石的危险要比前者高70%,而对男性来说,腰围最大者比最小者患肾结石的危险高48%。这是由于脂肪组织可能会降低机体对胰岛素的反应能力,因此就会引起促成肾结石生长的尿酸环境发生改变。
4、爱喝咖啡和冰啤酒的人
一项最新的研究结果表明,易患肾结石的人应限制咖啡因摄入量,否则很有可能患上肾结石,当研究人员让有肾结石病史的一些人摄入剂量相当于两杯咖啡中所含的咖啡因之后发现,在他们的尿液中钙的含量明显增加。这是因为钙是构成结石的重要成分,摄入过量咖啡因,尿液中钙的含量增加,他们患肾结石的风险也随之增加了。夏天很多人喜欢饮用冰镇啤酒来消暑,啤酒含嘌呤高,可分解成为尿酸,也是造成泌尿系结石的一个重要原因。
1.多饮水:多饮水不仅可预防肾结石,在肾结石保健中也起到重要作用,患者每天的尿量要超过3000毫升,但是应注意饮料并不能代替水,要少喝各种饮料。
2.少吃高脂肪高蛋白的动物性食物:高脂肪高蛋白的动物性食物包括肉、鱼、蛋、禽等,少吃不等于不吃,应注意保持营养。
3.不宜喝浓茶:习惯喝茶可以起到摄入更多水分的作用,因此肾结石患者可以适当喝茶,但是应注意不要喝浓茶。
4.奶和奶制品:肾结石患者可以食用鲜奶以及奶制品,但是应注意每天食用不宜超过500毫升。
5.豆制品:豆制品属于植物蛋白,营养良好有益健康,目前并未发现食用豆制品同结石形成有直接关系,因此只要不是过量食用或饮食偏好,豆制品可放心食用。
6.钙:正常饮食中的钙并不增加肾结石的发病率,摄入的钙还可以结合肠道内的草酸。但对于肾结石患者,在没有特殊疾病需要和医师指导下,不应再另外补充钙类药物和钙制剂。
一、肾绞痛
绞痛往往突然发作,而且还不时地加剧,剧烈的疼痛常使肾结石患者面色苍白、大汗淋漓。病人还常伴有血压下降、恶心、呕吐等症状,疼痛一般局限于肾区。
二、血尿
血尿分为肉眼血尿与显微镜下血尿,其特点是先疼痛后有血尿。
三、并发症
当继发急性肾盂肾炎时病人可有发热、畏寒等全身症状;结石堵塞尿路时,则可引起肾积水;当双侧肾结石引起双侧完全性尿路梗阻时还可致无尿甚至是急慢性肾功能衰竭、尿毒症。
一、肾结石和尿结石有什么区别呢输尿管结石与肾结石均为泌尿系统疾病,患者中男性的比例都高于女性。无论是输尿管结石还是肾结石都与患者平时的饮食习惯有一定的关系。绞痛和尿血都是输尿管结石和肾结石的临床表现症状。治疗手段来说,都可以采用喝水药物等方
一、肾结石如何预防1、根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分,有的放矢地制订预防的措施。2、对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品),这里我们特别强调母乳喂养的重要性。3、大量饮水,饮水对预防尿石复发是十分有效的,多饮水可以增加尿量。4、结石患者应根据
治疗泌尿系结石23例,排出结石者16例,余7例中,5例服药后症状消失,2例因结石过大而手术。5、手术治疗肾绞痛发作时如结石已确诊,可急诊行体外冲击波碎石。
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