儿童乳牙能拔吗

人在一生中共有两副牙齿，分别为乳牙和恒牙。乳牙为第一副牙齿，按照牙齿形状及功能，共分为3种，分别为切齿、尖齿和磨牙，其中切齿还可分为中切齿和侧切齿。恒牙一共20颗，其中中切齿4颗、侧切齿4颗、尖齿4颗、磨齿8颗，以中切齿为中轴，分上下左右平均排列。乳牙的作用及影响?儿童乳牙能拔吗?一起来看下。

什么是换乳牙

人在一生中，共有两副牙齿，分别为乳牙和恒牙。乳牙为第一副牙齿，按照牙齿形状及功能，共分为3种，分别为切齿、尖齿和磨牙，其中切齿还可分为中切齿和侧切齿。恒牙一共20颗，其中中切齿4颗、侧切齿4颗、尖齿4颗、磨齿8颗，以中切齿为中轴，分上下左右平均排列。

一般乳牙从出生6个月左右开始长出，最先长出的是中切齿，其后是侧切齿、尖牙、磨牙等。这也是有其合理性的，宝宝出生后营养都来自母乳，如果乳牙过早长出，就容易在哺乳时对母亲造成伤害。而在宝宝6个月左右，随着身体消化系统的健全，已经可以接受部分易于消化的食物，这时生出的乳牙有利于更好地切碎食物。

儿童正常的换牙时间一般从6周岁-7周岁左右开始，由门牙开始，我们看到学龄前的儿童经常是小豁牙，这就是儿童开始换牙的标志。换牙的持续时间因人而异，有些人在20岁左右就能长齐所有的牙齿，有些人则终身都不能长齐。有些人不太理解为什么儿童需要换牙，觉得原来的牙齿也挺好的啊，为什么不能继续使用呢?其实这可以从两方面进行解释。

首先，幼儿时期宝宝所服用的食物一般都是较精细、较柔软，容易咀嚼的食物，乳牙可以胜任这些工作，而随着年龄增大，食物中较粗糙、较硬、坚韧的食物也逐渐增多，相对于恒牙，乳牙的硬度较小，体积也较小，接触面小，更换一套硬度更大、更坚固的牙齿就很有必要。再者，随着儿童年龄增长，面部颧骨也逐渐增大，原有的乳牙已不能充分的填满牙床的位置，不可避免的出现空闲，这种情况既影响牙齿的咀嚼能力，也影响牙齿自身的牢固程度，新牙数量更多、体积更大，更能适合逐渐长大的牙床。更换后的牙齿将陪伴我们的一生，只要注意保养，在80多岁仍能正常使用。

乳牙的作用及影响

1.乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。

儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。

有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。

还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行� �嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

2.健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。

有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。

3.在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。

完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。

4.洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。

上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

5.乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。

孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。

6.乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。

过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

7.龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。

根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

儿童乳牙能拔吗

一般来说，孩子从5岁开始进入换牙期，一般从门牙开始更换。由于牙齿从内侧萌出，家长担心孩子的恒牙往里长，所以早早就来把乳牙拔掉，这是非常错误的做法。乳牙可以诱导恒牙生长，如果过早地把乳牙拔掉，万一伤口好了，恒牙就有可能长不出来，造成牙齿萌出滞后。拔乳牙最好不要过早，但也不能过晚，只要孩子觉得乳牙开始自发的疼痛，并且影响了正常的饮食，就可以去医院把乳牙拔掉。家长们所担心的“双排牙”的情况其实很少发生，里面的牙齿在一段时间后会自动往前挪，然后自动排齐的。

儿童乳牙能拔吗?在出现哪些状况时，家长就必须带孩子去医院拔乳牙呢?

6种异状需拔乳牙

乳牙因长期龋齿， 其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值;

乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上;

乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外;

恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”;

因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除。

乳牙与恒牙的区别

乳牙为恒牙打下基础

人的一生中要长两副牙齿，即乳牙与恒牙。乳牙共20个，从第4～6个月开始萌出，到2岁半左右出齐。6岁开始，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，并逐渐替代乳牙。

乳牙与恒牙存在不同

乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。

因为恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，所以宝宝的乳牙更需要特别的呵护。

乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。

从婴儿期到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

乳牙颈部比恒牙颈部细。

乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多，妈妈不要拿自己的牙齿特点与宝宝相比，以为宝宝牙齿出现什么问题。

乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重。

因为恒牙刚萌出或萌出不久，有乳牙的保护，恒牙咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。

换乳牙注意事项

儿童换牙的好坏即会影响到孩子的正常饮食，也对未来的容貌产生很大的影响。需要注意以下几点：

(1)按时换牙。注意孩子的换牙时间是否在正常时间。一般最先换牙的是正前方的下门牙，在6周岁多一点。不按时换牙有两个情况，一是牙不出，应考虑是否因缺钙或牙床发育问题，还有是双排牙，乳牙未按时脱落，而新牙已长出，形成两排牙床。无论哪种情况都应及时就医，双排牙时应拔除乳牙。否则会让恒牙位置错位。另外，如果乳牙因外力或自然过早脱落，造成牙齿间空隙，旁边的牙齿会逐步挤占空隙，会影响到将来恒牙长出的位置，也应请牙医进行调整。

(2)不要舔牙。牙齿松动时，儿童常常用舌头舔松动的牙齿，这会影响对应恒牙的正常长出，应及时纠正这种习惯。可以用其他事物分散孩子的注意力和激励的方法，也要向孩子说明其中的危害。

(3)注意口腔卫生。让孩子掌握正确的刷牙方式及刷牙时间，保证口腔及牙齿的卫生。健康的口腔保健措施能有效预防龋齿的产生，并有利于顺利的换牙。每餐后及时漱口也是一个好习惯。

(4)适合的儿童用具。选择适合儿童的牙刷和牙膏，牙刷选择软性刷毛，牙膏不宜使用过多。每天应刷两次牙，教育孩子刷牙是每天起床后第一件事和每天睡觉前的最后一件事。儿童牙膏含氟量不要太高，适量的含氟量可以坚固儿童的牙齿，但含氟量过高会使儿童牙齿出现斑点。在使用含氟牙膏时可减少使用量，同样可以达到清洁的效果。

(5)吃一些硬的食物。选择一些稍硬的食物，如苹果，不用切块或切片，可以让孩子整个食用，其他的如玉米、芹菜等。太过精细的食物起不到刺激牙齿根部的作用，会让乳牙晚脱落。换牙期间的咀嚼可以促进换牙的正常进行，让乳牙正常脱落，给恒牙让出位置。

(6)及时就医。可以在换牙早期就带宝宝到牙所进行口腔检查，如发现问题及时处理并听取口腔医生的意见。