糖尿病干细胞治疗获重要进展

说起糖尿病大家都觉得它非常熟悉，因为这样的患者在我们的生活中很常见，糖尿病不仅仅存在高血糖。而且会引起各个器官的并发症，日常中对于糖尿病的治疗主要是降低血糖，缓解症状，最常见的就是药物治疗、胰岛素治疗等等。而且专家表示糖尿病干细胞治疗获重要进展，详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。

糖尿病的并发症有什么呢

第一、糖尿病足，糖尿病足是糖尿病并发症之一，糖尿病患者容易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，天冷取暖时极易烫伤。

第二、糖尿病性眼病，在糖尿病患病过程中，糖尿病患者的眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。糖尿病所致的眼病，主要有视网膜病变、白内障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常见糖尿病并发症之一。

第三、呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病并发症之一，尤其是秋冬季节，气温下降，季节转化，是呼吸道感染的高发时期，由于糖尿病患者的抵抗力相对要低，更容易发生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往还伴有心脑血管等疾病基础，继发感染后病情相对严重，给糖尿病患者带来重大伤害。

第四、糖尿病性心脏病，糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病，主要为冠心病和糖尿病心肌病，主要表现为心慌、胸闷，甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。糖尿病并发症多样，而每一种糖尿病并发症，都会给患者带来沉重伤害。因此，对于糖尿病患者来说，积极预防各种糖尿病并发症的发生，也是对自己身体健康的保护。

糖尿病干细胞治疗获重要进展

最近，美国爱荷华大学(UI)的研究人员，利用人类皮肤细胞，制备了响应葡萄糖的人类胰岛素分泌细胞，并使糖尿病小鼠的血糖水平恢复正常。这一发现可能是开发1型糖尿病患者特异性细胞替代疗法的第一步。

这项研究发表在1月28日的《PLOS ONE》杂志，由内科医学教授Nicholas Zavazava带领的UI研究小组，重编程人皮肤细胞产生诱导多能干细胞(iPSC)，然后诱导它们形成胰岛素分泌细胞。当这些细胞被移植到糖尿病小鼠� �内后，细胞开始分泌胰岛素，并使小鼠的血糖水平降低到正常水平或接近正常水平。

虽然这些细胞并不像胰脏细胞那样有效地控制血糖水平，但是Zavazava说，这些结果是向“制备有效的胰岛素分泌细胞用于治疗1型糖尿病”目标迈出的令人鼓舞的一步。

Zavazava介绍说：“这提出了一种可能性，即我们可以用糖尿病患者自己的细胞来治疗这种疾病。这将是一个重大的进步，将加速糖尿病的治疗。”延伸阅读：提高糖尿病干细胞疗效的策略。

在1型糖尿病中，一个人的免疫系统会攻击分泌胰岛素的胰腺β细胞。虽然我们可以通过移植已故捐献者的胰腺来治疗1型糖尿病，但是移植的捐赠器官需求远远超过供应。

Zavazava的研究小组是旨在制备胰岛素分泌胰腺细胞(可移植到1型糖尿病患者中)替代来源的几个小组之一。然而，UI研究首次利用人iPS细胞来制备胰岛素分泌细胞。利用患者自己的细胞制备这些细胞，不仅消除了等待供体胰腺的需要，也意味着患者可以接受移植术，而不需要服用免疫抑制药物。利用iPS而不是胚胎干细胞作为出发点，同时还避免了一些人所担心的使用人胚胎干细胞的伦理问题。

在小鼠研究中，胰岛素分泌细胞被放置在肾脏胶囊(包围着肾脏的一个薄层)的下面，在那里它们发育成一个器官样的结构，具有自己的血液供应。这种新的“器官”可分泌胰岛素，并在几个月的时间内逐渐纠正了糖尿病小鼠的血管水平。此外，在小鼠血糖恢复正常之后，血糖水平一直都保持稳定。

通过以一种循序渐进的方式制备这些细胞，UI研究小组能够只收集和使用那些会发展成胰腺细胞的细胞。这意味着他们能够去除非常不成熟的细胞(未分化，可能形成肿瘤)。在细胞移植之后小鼠都没有发展出肿瘤。

导致人们患上糖尿病的原因是什么

第一个原因、年龄。年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，还有别的影响，如年龄越大，孕妇诊断糖尿病的孕周越小。

第二个原因、肥胖。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。

第三个原因、不良产科史和糖尿病家族史。产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、、高产次，重要的先天畸形，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的2.0倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。另外，有糖尿病家族史的人，糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到2.89倍。

第四个原因、种族。糖尿病具有明显的种族和地域相关性。亚洲、印度次大陆、阿拉伯和黑人� ��欧洲白人妇女的糖尿病的患病率相比，分别为后者的8倍、11倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，还跟饮食、文化等有关。

第五个原因、膳食失当。比如孕妇无节制地进食，尤其是大量进食糖分高的果品，会对胰岛素分泌带来很大压力，造成代谢紊乱，而一旦胰岛素分泌失常，体内血糖得不到相应调节，糖尿病也就来了。

第六个原因、缺乏运动。医生发现，孕期勤于活动的孕妇发生糖尿病的可能性较小，比那些很少活动的女性要低23%。美国同行的资料亦显示，快步走但不进行剧烈运动的女性，与糖尿病结缘的可能性，比那些缓慢散步的女性低34%。

糖尿病患者适合哪种运动

糖尿病的防治需要从饮食治疗、运动、合理用药、自我检测及糖尿病教育等五个方面入手。其中运动是必不可少的。而且，健身锻炼可防糖尿病。

糖尿病患者应根据自己的病情、年龄及爱好，选择诸如散步、中速步行、慢跑、健身操、跳舞、太极拳、爬坡、上楼梯、骑自行车及游泳等运动。

专家提醒糖尿病患者不要选择剧烈或对抗性运动，以免出现心悸、气促。糖尿病患者适合40%-80%最大心率(最大心率=220-年龄)的运动，每周5次或者更多为宜，而且运动时要循序渐进，并持之以恒。

生理学研究已证实，糖尿病患者人运动开始的前5分钟至10分钟达不到降血糖的目的;运动20分钟至30分钟，降血糖的目的最佳;运动时间超过40分钟，虽然血糖可以降低，但血中脂肪酸增加，会加重糖尿病病情。

糖尿病患者不宜选在清晨运动，且运动应在餐后30分钟至60分钟进行，且不宜过量运动。糖尿病患者在运动时，可备几块糖果，以便急用。最好能有人结伴运动。

1型糖尿病患者在血糖没有得到很好的控制之前，不宜参加锻炼;有视网膜病变的患者，运动量不能太大，以免诱发眼底出血;对于血糖控制不好，血糖大于13.3mmol/L或有尿酮体阳性、严重感染、严重心血管疾病、严重微血管病变以及肝、肾、肺功能不全等严重并发症的患者不宜进行运动。

糖尿病病人要注意调整好运动节奏。

在运动前要做简单的热身活动，逐渐加大运动量，以使心、肺功能有一个适应的过程，运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。

糖尿病人的性生活

1、糖尿病对性功能和性欲的影响

男性：男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%～60%，症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。

随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。约1%～2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关，射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

女性：女性糖尿病患者早期时性欲仍可存在，性兴奋阶段阴道润滑度正常，但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重，加之阴道干燥，容易发生阴道炎等，可导致性交困难。

2、性生活对疾病的影响

性生活过程不会加重糖尿病的病情。但当糖尿病出现严重并发症时，则健康的配偶要谅解病人，不能勉强行事，否则有可能发生不良后果。

3、性生活指导

糖尿病人可以进行正常的性生活，已有较重并发症，尤其是心、脑、肾受到损害时，性生活不宜过度，情绪不宜激动。

男性：阳痿可以是糖尿病较早期的症状之一，因而有阳痿现象时应该进行有关糖尿病检查。如果证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制饮食，有规律地应用降糖药物。糖尿病得到控制，阳痿症状也可获得改善。

如经过治疗糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复，可能与精神因素有关，此时妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情绪。如糖尿病病程过久，阳痿已属器质性(不仅在性交时，就是在清晨时也无阴茎勃起现象)应去医院详细检查，对症处理。器质性阳痿可经外科植入阴茎假体达到性生活目的。

女性：女性糖尿病人也应积极治疗糖尿病，当病情获得控制后性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物，彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的女性患者可适当口服雌性激素，如尼尔雌醇片等，也可用阴道润滑剂。

糖尿病妇女如果怀孕，必须到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度，以确定能否怀孕以及分娩的时间、方式等。若糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时，则应早期作人工流产手术以中止妊娠;如果伴有高血压，最好也要中止妊娠，以免影响母子健康。

糖尿病患者如何选择避孕法

患有糖尿病的女性不宜服用避孕药，因为避孕药可破坏对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。另外，患糖尿病女性不宜采用宫内节育器避孕，因为糖尿病患者血糖较高，组织中酸度增加，可腐蚀宫内节育器，使避孕效果受到影响。糖尿病患者适宜用避孕套、阴道隔膜等工具避孕。