腰椎间盘突出患者日常护理有什么方法

腰椎间盘突出的日常护理离不开家人的细心照料，我们都知道腰椎间盘突出是一种对人体危害比较的疾病，它对患者的生活带来众多的影响和不便，同时也给患者的家人带来不好的影响，那么腰椎间盘突出如何注意自己的日常护理和保养呢?

腰椎间盘突出可以自愈吗

由于腰椎间盘突出的病理比较复杂，患者如果想通过不治疗就恢复健康，很可能会由于耽误治疗而酿成悲剧，这种疾病明显危害非常大!如果不能在发病初期及时接受科学规范的治疗，可能会引起瘫痪的后果，造成终身不能站立。

为此专家建议，在病发之初，就应该及时到专业的医院进行咨询，然后听从医生的指导，进行一系列的检查、治疗，以达到康复的目的。那么确诊腰椎间盘突出早期需要做哪些检查呢?

1.腰椎X线平片，单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3.磁共振MRI检查，MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像，及所累及椎间盘的横切位影像清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他，电生理检查(肌电图神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

腰椎间盘突出患者日常护理有什么方法

日常护理和保养

第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。

第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。

第三，加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎病继续发作发展的几率下降了80%。

所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。

腰椎间盘突出患者睡姿要讲究

睡觉姿势正确与否，不仅关系到睡眠的质量，而且关系到腰部的保健和全身的健康。科学合理的卧姿应尽量使腰部保持� �然的生理弧度，仰卧体位可以使腰椎间盘突出患者全身肌肉放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻椎间盘后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力，这种卧姿对患有腰椎间盘突出或伴有坐骨神经痛症状的其他下腰部疼痛的人最为适合。若侧卧位时应将双髋双膝关节屈曲起来，古人说“卧如弓”就是这种睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或减轻腰痛。

腰椎间盘突出患者日常保健应注意以下几点：

①睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时，采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。

②注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。

③白天腰部戴一个腰围(护腰带)，有利于腰椎的恢复。

④每天定时站立，缓慢弓背数次。

⑤无论何时，当感到背部劳累时，都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。

⑥如果驼背，在坐位时，应保持膝关节高于髋关节，这样有利于支撑后背，同时足底应能充分接触到地面，否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。

⑦不论是处于站立位、坐位或其他任何姿势，都要注意随时支撑后背，特别是长时间坐汽车或飞机时。

⑧搬重物时，不要弯腰，而应屈膝，避免身体的过度扭转和猛然用力。

腰椎间盘突出重视家庭护理

卧床休息

腰椎间盘突出患者在发病后应绝对卧床休息1周左右，一般以硬板床为宜，呈仰卧位，这样可促进血液循环，减轻腰腿部疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动，2周后可根据病情做适当的体力活动，3-4周后可恢复正常活动，但是不能干重活或剧烈运动。

适当运动

患者可在绝对休息1周后可下床，以双手扶住门框，两脚似着地而非着地，身体自然下垂、放松，每日早晚各1次，每次5-10分钟;患者也可躺在床上，双手握床头，脚尖尽量朝床尾处移动，每天1-2次，每次10-20分钟。坚持2周以上，可使疼痛缓解。

锻炼腰肌

腰椎间盘突出患者急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼：取仰卧位，以头、两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次2-5分钟，每日2次;一个月后可做三点支撑锻炼：取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身体，每次4-6分钟，每日2次。

腰椎间盘突出患者于卧床休息时，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度。

腰椎间盘突出症的治疗

一.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对 神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。

(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

二.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在x线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

三.手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

治疗腰椎间盘突出的运动疗法

一:利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6-8次。

二:俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6~8次。

三:放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中 央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。

四:站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位 置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的 伸展度。