导致原发性IgA肾病的原因,如何治疗原发性IgA肾病,原发性IgA肾病预后怎样,原发性IgA肾病怎样诊断

一、导致原发性IgA肾病的原因

　　IgA肾炎发病机理并未阐明。由于IgA肾炎病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积，提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷；IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开早年的研究曾提示IgA肾炎所沉积的IgA可能是粘膜源性的。

　　然而近年的研究使用了高度专一性的技术，证实IgA肾炎所沉积的是IgA1，主要是系统源性的主要由骨髓和淋巴系统所产生；粘膜源性的IgA2则主要见于*性肾小球硬化症中的IgA沉积中在IgA肾炎病人循环中也可见到总IgA1和含IgA1的免疫复合物增高，骨髓中产生IgA1的浆细胞增多并形成多聚体为主。在IgA肾炎的肾组织中可发现存在J链故提示沉积的IgA是多聚体；而分泌块则十分罕见。尽管如此现有资料尚不能最终确定IgA肾炎的IgA沉积物的来源。

　　众多的抗原，包括多种病毒和多种食物的抗原可在IgA肾炎病人的系膜区中被检出，并常常伴有IgA1沉积。这些抗原的抗体也属IgA1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中，上述抗原并无专一性或特征性。

二、如何治疗原发性IgA肾病

　　现在在治疗iga肾病上有很多的治疗方法，其实很多的治疗方法是不可信的，想要治疗iga肾病之前我们要了解下疾病产生得原因是什么，由于IgA肾病是一种自身免疫缺陷性疾病，之所以患上这种病，是由于病人体内存在两种缺陷，一种是自身粘膜免疫缺陷导致体内得IgA受体异常；另一种是在体内产生得IgA抗体结构也出现了异常，就是由于这两种结构得异常得存在，当病人出现上呼吸道感染、尿路感染、口腔炎、牙周炎、肠炎等疾病时，就很轻易引起IgA肾病得发生。

　　西医在治疗肾病上一般都是采用的是激素进行治疗，虽然激素治疗能够暂时的缓解一些肾病的症状，长期的使用的副作用是比较大的，西医治疗肾病是有一定的不良的后果的，那么患者可以选择使用中医进行相关的治疗。

　　治疗肾病最好的方法，中医中药治疗肾病从机体的整体出发进行辩证施治，调节脏腑的阴阳平衡，并且能够提高患者的免疫力，减轻西药的副作用，提高缓解率，减少反复与复发率。

　　另外中药可以减轻西药的副作用：大剂量激素治疗肾病，会带来满月脸、水牛背、食欲亢进、高血压、多毛、盗汗、兴奋等副作用，这些都可以运用中医中药纠正。

三、原发性IgA肾病预后怎样

　　很多朋友特别是IgA肾炎患者朋友，认为IgA肾炎是不可能治疗的疾病，而且需要高额的费用。专家指出：IgA肾炎的病因很难找到，确实IgA肾炎治疗费用也很高，但是患者要正确面对这个事实，下面我们就与IgA肾炎患者直击IgA肾炎的病因，以及治疗费用。

　　因慢性肾炎或糖尿病肾炎导致肾功能逐步衰竭的病人，有望延后他们开始洗肾的日子。一种可配合西医疗法的中医疗程，可双管齐下把肾脏衰竭的进展稳定在需要洗肾前的阶段长达3到5年。须强调的是，肾炎是无法根治而肾衰竭的过程也是无法逆转的，但至少接受疗程的病人无需这么快开始洗肾或进行肾脏移植手术。

　　病人在继续服用西医配给药物的同时，也服用中药来对抗肾脏纤维化的过程，从而延缓肾脏丧失功能的过程。能够从疗程中受惠的除了那些第二类型糖尿病病人，也包括因肾脏内免疫球蛋白沉积生长，导致肾脏无法正常发挥过滤功能的IgA肾炎病人。

　　无论中西医学上都还无法找出IgA肾炎的病因，不过研究员相信它跟基因有关。这类病人的尿液内蛋白质含量比常人高，也就是医学上称为微尿蛋白病况，这也是肾脏即将衰竭的指标之一。

四、原发性IgA肾病怎样诊断

　　1.病史及症状

　　多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

　　2、体检发现

　　大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

　　3、辅助检查

　　多为轻、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（iga-fn）增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

　　4、鉴别诊断

　　应与红斑狼疮性肾病、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。