禽流感病毒易感染青年人

最近，卫生部通报湖北确诊一位孕妇感染高致病性禽流感。由于患者病情危重，抢救无效死亡。这是我国报告的第39例病例和第26例死亡病例。其实，禽流感病毒易感染青年人，下面我们一起来看看有问必答网专家是怎么说的吧，希望这些知识对你们的生活能够有所帮助。

禽流感到底是从何而来

禽流感的感染性非常强，主要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和饮水等。加上病毒复制与抗原性变异特性，可引起致病性更强病毒的出现，让治疗变得更加困难，同时也加大的人们对禽流感的畏惧感。特别是免疫力较低的朋友，难以抵抗来自外界的禽流感病毒，易受到病毒入侵和传染。

禽流感到底是从何而来

1、家禽感染

许多家禽如鸡、火鸡、珍珠鸡、鹌鹑、鸭、鹅等都可感染发病，但以鸡、火鸡、鸭和鹅多见，以火鸡和鸡最为易感，发病率和死亡率都很高。鸭和鹅等水禽的易感性较低，但可带毒或隐性感染(隐性感染【译】：是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，只能通过免疫学检查才能发现。)，有时也会有大量死亡。各种日龄的鸡和火鸡都可感染发病死亡，而对于水禽如雏鸭、雏鹅其死亡率较高。

高致病性禽流感在禽群之间的传播主要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和饮水等;而垂直传播的证据很少。但通过实验表明，实验感染鸡的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性。所以不能用污染鸡群的种蛋做孵化用。

2、自身免疫功能

免疫是指人体的一种自身的防御机制，用于识别和排斥清除人体外来异物(如病毒，细菌)等;具处理衰老，损伤，死亡，变性的自身细胞，以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞等能力。

若免疫力低的人，通常最直接的表现就是容易生病、经常感到疲劳、感冒不断时间长、伤口容易感染且愈合缓慢等症状。就难以抵抗来自外界的禽流感病毒，达到强大的生理性病毒防御机制，易受到病毒入侵和传染。

3、病毒复制

病毒吸咐在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上，然后通过受体介导的细胞内吞作用，病毒进入细胞，这包括暴露于核内体内的低pH，导致HA的构象改变介导膜融合，这样，核衣壳便进入胞浆并移向胞核，流感病毒利用独特的机理转录，启动转录时，病毒的核酸内切酶从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构，并以此作为病毒转录酶进行转录的引物，产生出6个单顺子的mRNA，并转译成HA，NA，NP和三种聚合酶(PB1，PB2和PA)，NS和M基因的mRNA进行拼接，每一个产生出两个mRNA，依不同阅读框架进行转译，产生NS1，NS2，M1和M2蛋白，HA和NA在粗面内质网内糖基化，在高尔基体内修饰，然后运输到表面，植入细胞膜中，HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2，但两者仍以二硫键相连，这种裂解可生成传染性病毒，并以出芽方式从质膜排出细胞。

4、抗原性变异

流感病毒抗原性变变的频率很高，主要以两种方式进行：漂移和转变，抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化，而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。

(1)抗原性转变：抗原性转变是当细胞感染两种不同流感病毒时，病毒基因组的片段特性允许发生片段重组，从而引起转变，它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。

(2)抗原性漂移：抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的，是在免疫群体中筛选变异体的反应，它可引起致病性更强病毒的出现。

温馨提示：如果与高致病性禽流感病禽有过接触，首先不要恐慌，因为毕竟家禽将病传染给人的几率很低。但是，如果与病禽有过接触，出现感冒样症状，应当马上去医院就诊，积极配合医生进行诊断和治疗。

禽流感病毒易感染青年人

人类感染者较少 传播范围在扩大

根据近8年的观察，H5N1甲型禽流感病毒是近年来进化出来的一种新型禽流感病毒。它可在家禽和野生禽类中广泛流行，但主要感染对象是家禽。这可能是由于家禽对病毒的抵抗力比野生禽类低的原因。

尽管这种新的H5N1病毒在家禽中流行很广泛，但人类感染的现象还是较少见的。说明禽类流感病毒并不会一下子跨越物种的界线在人类中广泛流行。但人们的研究发现，这种病毒感染人类的病例不仅逐渐增加，而且还出现了少数家庭内聚集性感染的病例，甚至还有了家庭宠物被感染的报道。说明这种禽流感病毒在逐渐向人类和其他哺乳动物“进军”，扩张自己的“领地”。

食用未煮熟家禽 有潜在感染危险

流行病学调查发现，直接接触禽类动物，尤其是病禽、死禽，是最常见的人类感染禽流感的方式。大部分感染者都是接触了自家的病禽、死禽，或是参与屠杀、给禽类动物褪毛或烹饪;有些感染者是因与患病家禽玩耍或接触过患病或死亡家禽;也有人因给野生死天鹅褪毛而被感染。

但是，还有大约1/4的人找不到被感染的原因。人们推测，在禽流感流行的地区，病毒可能随着家禽粪便污染环境或空气，人们接触或吸入了含有病毒的粉尘就有可能被感染。还有人认为禽流感病毒可能会通过消化道传播。

是否能够人传人 目前还没有定论

尽管目前还没有确凿的证据证实H5N1高致病性禽流感病毒可以在人间传播，但是目前已经发现了至少10起两人以上同时感染的事件，其中最多的一起导致6名家庭成员及2名其他亲属共8人发病。尽管这些家庭成员大多是同时接触了病死禽，但很难解释同时8人发病� �现象。

科学家在讨论这一事例时认为，亲属间没有保护地亲密接触严重患者时，有可能在一定条件下造成疾病的传播。但是，人们又发现这些两人以上同时感染的事件90%以上发生在有血缘关系的人中，而照顾他们的医务人员没有被感染。所以有专家认为，某些家族可能对H5N1甲型禽流感病毒有遗传敏感性，更容易被感染。因此，到目前为止，禽流感病毒是否会人传人还没有定论。

青年人最易感染 女性略多于男性

根据世界卫生组织的调查发现，H5N1甲型禽流感病毒最容易感染青年人。人类感染者的平均年龄一般在18岁左右，90%的感染者年龄小于40岁;死亡的患者多在10～19岁之间，而50岁以上的大龄感染者少见。人们猜测，这可能是大年龄组人群曾经接触过相似的病毒，因此对这种进化而来的病毒有一定的免疫力。

调查还发现，女性感染者略多于男性。人们认为，家庭中饲养、屠杀，或给禽类动物褪毛、烹饪等工作一般由女性来完成，所以被感染这种高致病性禽流感病毒的女性更多见。值得注意的是，40岁以下的青年女性处于育龄期，近8年来已经有6名孕妇被感染，其中4名死亡，两名流产，说明禽流感对妊娠妇女的危害更大。

儿童、青年以及怀孕是预防的重点，应该注意避免与禽类动物接触，少去农贸市场，不要把饲养、屠杀家禽的工作交给孕妇。在禽流感疫区，一旦发现有不明原因发热的病人一定要立即到医院诊断，以免延误病情。

禽流感病毒的传播途径及预防

禽流感病毒的传播途径

人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染。

1、 禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。

2、直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

3、禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，如果未经煮熟煮透食用，病毒就可能进入人体。所以如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。

4、买活鸡回家时，如果是健康活鸡基本是安全的，但如果是病鸡就有危险。

少量染病的家禽能幸存下来，但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外，鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒，所以，鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。

人与人之间会传播禽流感吗

1、目前只发现经家禽传染给人的病例，还没有发现人与人之间传染的案例。也就是说，人和人之间还没有证据证明是可以互相传染的。

2、不过，从理论上说，如果病毒变种，就可能出现人与人之间的传播。

普通市民该怎样预防禽流感

由于没有相应疫苗，而冬、春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，专家提醒市民，健康的生活方式对预防本病非常重要。市民平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟;发现疫情时，应尽量避免与禽� �接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟; 保持室内空气流通，尽量少去空气不流通的场所;注意个人卫生， 打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。此外，注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，热及紫外线均敏感，56℃加热30 分钟，60℃加热10 分钟，70℃加热2 分钟，阳光直射40~48 小时以及使用常用消毒药均可使该病毒死亡。

温馨提示：保持室内空气流通，尽量少去空气不流通场所。注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯。

为什么人会感染禽流感病毒

禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，由于人畜接触频繁，导致禽流感病毒基本变异，慢慢适应人类，成为人类流感病毒。人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染，发病率和死亡率非常高，目前仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。

为什么人会感染禽流感病毒

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株(毒株【译】：对病毒进行实验需要培养病毒。就是病毒的原生体，由菌丝产生毒株产生的病毒。)引起的急性呼吸道传染病。病毒吸附在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上，然后通过受体介导的细胞内吞作用，病毒进入细胞。这包括暴露于核内体内的低pH，导致HA的构象改变介导膜融合。这样，核衣壳便进入胞浆并移向胞核。流感病毒利用独特的机理转录。

启动转录时，病毒的核酸内切酶从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构，并以此作为病毒转录酶进行转录的引物。产生出6个单顺子的mRNA，并转译成HA、NA、NP和三种聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA进行拼接，每一个产生出两个mRNA，依不同阅读框架进行转译，产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面内质网内糖基化，在高尔基体内修饰，然后转运到表面，植入细胞膜中，HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2，但两者仍以二硫键相连，这种裂解可生成传染性病毒，并以出芽方式从质膜排出细胞。

禽流感病毒抗原性变异的频率很高，且主要以两种方式进行：抗原漂移和抗原转变。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化，而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。

抗原漂移：抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的，是在免疫群体中筛选变异体的反应，它可引起致病性更强病毒的出现。

抗原转变：抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时，病毒基因组的片段特性允许发生片段重组，从而引起突变。它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

温馨提示 ：尽管禽流感病毒感染的来源及传播模式尚不能确定，以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。

禽流感的三种治疗方法

禽流感，我们并不陌生，近些年来，这种疾病一直伴随着我们的生活时隐时现。专家介绍， 很多人在了解禽流感的严重之后，都在默默地关注着此病，但是，却对于此病的治疗还是不甚了解。那么，禽流感的治疗方法有哪些呢?

1、一般与对症治疗

确诊或疑似人禽流感患者，应予隔离，保持室内通风，并作空气消毒。让患者充分休息，多饮水，加强营养，给予易消化的饮食。应密切观察和监测并发症，尤其是儿童和老年患者更应重视。严格掌握抗生素的应用指征，仅在明确或有充分证据提示继发细菌(细菌【译】：指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。)感染时方可使用。根据患者的临床症状进行对症治疗，高热者，酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温;流涕、鼻塞者，应用缓解鼻粘膜充血药物;咳嗽、咳痰者，给予镇咳祛痰药物。儿童禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂，以免引起Reye综合征而加重病情。对于重症患者，出现呼吸功能不全者，应给予吸氧及呼吸支持治疗;发生其它并发症者，应采取积极有效的措施予以相应处理。

2、抗流感病毒治疗

早期应用抗流感病毒药物可改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率，一般在发病1~2d内使用，方可取得最佳疗效。目前常用的抗病毒药物包括离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。

离子通道M2阻滞剂是传统的治疗甲型流感病毒药物，主要有金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)。其通过抑制M2蛋白和病毒脱衣壳，阻止病毒复制的启动而发挥作用。金刚烷按成人剂量100~200mg/d，儿童5mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，疗程5d。老年患者及肾功能受损者酌减剂量。金刚乙胺成人100mg/d口服。用药过程中，应注意监测该类药物可能引起的头晕、嗜睡、易激动，甚至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统副作用和恶心、呕吐、食欲不振、� ��痛等胃肠道不良反应。有癜痛病史者忌用。

神经氨酸酶抑制剂是一类新型抗病毒药物，其疗效和安全性均优于其它抗流感病毒药物，并且研究证明，对H5N1和H9N2病毒株有效，目前已用于临床的神经氨酸酶抑制剂有扎那米韦(zanamivir)和奥司他韦(oseltamivir)两种。该类药物的作用机制是阻断流感病毒表面主要的糖蛋白——神经氨酸酶的活性，从而改变病毒的正常凝聚和释放功能，阻止病毒感染的扩散。

扎那米韦口服生物利用度低，仅限局部用药，经鼻腔内或口腔吸入给药，患者不易接受。常见副作用有鼻部不适、腹泻、恶心、头痛、支气管炎、咳嗽和咽痛等。

奥司他韦商品名TamifluTM(达菲)，新近研究证实，其具有治疗和预防流感的双重作用。成人剂量150mg/d，儿童3mg.(kg-1.d-1)，分2次口服，疗程5d，宜餐后服用，以增加其生物利用度。患者对该药的耐受性较好，主要的不良反应有恶心、呕吐等。

3、中医中药治疗

对人禽流感患者，可进行辨证施治，予以中医中药治疗。发热期，可酌用瓜霜退热灵胶囊、紫雪等退热类中成药治疗;清开灵、双黄连、银翘、鱼腥草等口服液或注射剂具有清热解毒、抗病毒作用，可酌情选用。

以上是禽流感的治疗方法的介绍，您通过阅读，对其了解了吗?专家提示，当决定在进行疾病的治疗时，我们首先做的就应当是，对疾病进行通透的了解，然后再用平和的心态去面对疾病。最后，我们祝您及早康复。

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温馨提示：
提倡健康的生活方式 平时加强体育锻炼，避免过度劳累，注意营养。不吸烟，勤洗手，注意饮食卫生，不喝生水。

禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症。目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒，主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力更多>>