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早产儿护理介绍www.51Test.net 2009年9月27日 来源:医学
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护士资格考试指南】:
1.
早产儿室条件应与
足月儿分开,除
足月儿室条件外,还应配备
婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强
早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。
2.维持
体温稳定早产儿
体温中枢
发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24~26oC,晨间护理时提高到27~28C,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的
体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱使用法”)。体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低
耗氧量和散
热量;必要的操作如
腹股沟采
血等须解包时,应在远红外
辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。
3.合理喂养早产儿各种
消化酶不足,消化吸收能力差,但
生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好
母乳喂养,无法
母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及
呕吐为原则表6-1.吸吮能力差者可用滴管、
胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏
维生素K依赖
凝血因子,出生后应补充
维生素K1,预防出
血症。除此之外,还应补充
维生素A、C.D、E和
铁剂等物质。
4.预防感染早产儿
抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小
病灶都应及时处理。经常更换
体位,以防发生
肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格
控制参观和示教人数,超常
人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止
交叉感染。
5.维持有效呼吸早产儿易发生
缺氧和
呼吸暂停。有
缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续
吸氧最好不超过3天,或在
血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。
呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置
水囊
床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。
6.密切观察病情由于早产儿各系统
器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发现以下情况,应及时报告
医师,并协助查找原因,迅速处理:
①体温
不正常;
②
呼吸不规则或
呻吟;
③面部或全身青紫(或苍白);
④
烦躁不安或反应低下;
⑤
惊厥;早期或重度黄值;食欲差、
呕吐、
腹泻、
腹胀、出生3天后仍有
黑便;
硬肿症;出血症状;24小时仍无大小便。>>必看:2010年护士资格考试快速通过!点击进入
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